Infarctul placentar poate provoca moartea fetală. Ce este un infarct placentar și care sunt simptomele acestuia?

Infarctul placentar apare la aproximativ 1/3 din femeile gravide care suferă de hipertensiune arterială. Infarctul placentar la începutul sarcinii poate provoca avort spontan, iar mai târziu în timpul sarcinii poate limita dezvoltarea fătului și chiar poate provoca moartea acestuia. Ce este un infarct placentar? Care sunt cauzele și simptomele sale?

Infarctul placentar este moartea unei părți a placentei, în special a părților din vilozitățile placentei care sunt responsabile pentru înlocuirea materno-fetală. Infarctul placentar apare atunci când fluxul sanguin al mamei către placentă este sever restricționat sau întrerupt.

Potrivit cercetării, infarctul placentar este strâns legat de întârzierea creșterii intrauterine și, prin urmare, cu o greutate mică la naștere a unui copil și o circumferință a capului mai mică decât la copiii sănătoși. Mai mult, un infarct placentar la începutul sarcinii poate provoca avort spontan, iar mai târziu în dezvoltarea sa poate provoca nașterea prematură și chiar moartea fetală intrauterină.

Infarctul placentar - cauze

Infarctele placentare mici sunt destul de frecvente, chiar și la femeile sănătoase și nu sunt periculoase pentru dezvoltarea fătului și a femeilor însărcinate. Amenințarea sănătății și a vieții copilului nenăscut și a mamei este un infarct placentar extins (care acoperă mai mult de 10% din placentă). De obicei, cauza restricției fluxului sanguin matern către placentă este tromboza uteroplacentară. Acest tip de patologie a sistemului vascular se întâlnește cel mai adesea la femeile însărcinate cu hipertensiune primară sau indusă de sarcină (aproximativ 1/3 din cazuri), precum și la cele din preeclampsie și eclampsie cu ateroscleroză acută a vaselor uteroplacentare și tendința de la tromboză. În unele cazuri, reducerea numărului de vilozități active ale placentei este cauzată de depunerea crescută a fibrinei perivilare (necroză fibrinoasă).

Infarctul placentar - simptome

Hipertensiune (peste 140 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică și / sau peste 90 mmHg pentru tensiunea arterială diastolică), lipsa creșterii în greutate sau circumferința abdominală datorită creșterii fetale reduse și oligohidramnios, o afecțiune în care cantitatea de lichid amniotic este anormală sunt simptome care pot indica un infarct placentar.

O femeie însărcinată poate avea, de asemenea, simptome de detașare prematură a placentei, cum ar fi dureri ascuțite și violente la nivelul abdomenului inferior, sângerări vaginale intense și șoc cauzat de hemoragia internă. Merită să știm că detașarea placentei crește riscul unui infarct al acestui organ, chiar de mai multe ori.

Preeclampsia poate apărea în cazul infarctului placentar, provocând dureri de cap, vărsături, probleme de vedere, fotosensibilitate, oboseală, retenție urinară, durere în abdomenul superior drept și dificultăți de respirație.

Dacă fătul a murit ca urmare a unui infarct placentar, ceea ce, din păcate, este de obicei cazul când infarctul apare în al treilea trimestru, femeia gravidă poate experimenta o schimbare bruscă a naturii mișcărilor bebelușului și apoi se oprește, ceea ce înseamnă cel mai adesea că a suferit de insuficiență respiratorie și circulatorie și, în consecință, până la moartea copilului din pântece.

Infarctul placentar - diagnostic

Infarctul placentar este dificil de diagnosticat în timpul examinării cu ultrasunete, deoarece este de obicei vizibil ca focalizare hipoecogenă (este un loc mai întunecat decât alte țesuturi datorită faptului că absoarbe mai multe ultrasunete), ceea ce poate indica, de exemplu, o tumoare canceroasă. Cu toate acestea, o scanare cu ultrasunete poate detecta anomalii, cum ar fi creșterea limitată a unui copil și oligohidramnios.

Dacă se suspectează un infarct placentar, cel mai bine este să testați produsele de degradare ale fibrinogenului / fibrinei. Fibrinele sunt fragmente de fibrină formate ca urmare a intensificării procesului de fibrinoliză - defalcarea cheagurilor intravasculare.

Este posibil să naști un copil sănătos după un infarct placentar?

Cercetările arată că majoritatea femeilor pot avea un copil viu după un infarct placentar. Din păcate, insuficiența placentară în peste 50 la sută. cazurile afectează greutatea mică la naștere a copilului, o circumferință a capului mai mică decât la copiii sănătoși și alți parametri de creștere intrauterină, ceea ce se traduce printr-un scor Apgar scăzut.

Infarctul placentar - tratament

Funcția cardiacă fetală și contracțiile uterine trebuie monitorizate continuu. Procedura de bază în astfel de cazuri este întreruperea sarcinii prin cezariană, dacă fătul este capabil de viață ectopică.