Nefrolitiaza - tratament. Modalități de calculi renali

Pietrele la rinichi se formează de trei ori mai des la bărbați decât la femei. Cauza formării lor este acumularea de depozite în rinichi sau vezică. Din fericire, există din ce în ce mai multe modalități de a le elimina. Pietrele pot fi sparte, dizolvate, născute.

Pietrele la rinichi se formează atunci când mineralele și sărurile lor cristalizează. Pot rămâne în rinichi, de exemplu, dar se pot deplasa și - de la rinichi la uretere și la vezică.

Pietrele la rinichi se formează atunci când concentrația compușilor din care se pot forma depozite depășește așa-numitul pragul solubilității în corp. Este favorizat de tendințe ereditare, defecte ale structurii sistemului urinar și infecții recurente ale acestuia. Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, corticosteroizi), hiperparatiroidism, osteoporoză, tratamentul pe termen lung al ulcerului peptic cu preparate alcalinizante, concentrația excesivă de urină (de exemplu, atunci când bem puțin), supradozajul cu vitamina D și alimentația necorespunzătoare contribuie, de asemenea, la formarea pietrelor la rinichi.

În funcție de compoziția chimică a depozitelor rezultate, specialiștii vorbesc despre pietre de oxalat, fosfat, urat și cistină. Tratamentul depinde de tipul, dimensiunea și locația pietrei.

Simptomele calculilor renali nu sunt de obicei foarte severe. De exemplu, simțim o ușoară durere plictisitoare în regiunea lombară și urinăm mai des decât de obicei.

Uneori, însă, durerile sunt bruște și severe, radiază înainte spre simfiza pubiană. Aceasta se numește colici renale cu presiune puternică și frecventă asupra vezicii urinare. Urinăm în cantități mici, uneori colorate cu sânge. Dacă colicile se infectează, pot apărea frisoane și febră. Un atac este ușor declanșat de mișcare (chiar și de dans). Piatra se deplasează apoi și poate bloca tractul urinar. Durerea durează de la câteva minute la câteva zeci de ore.

Auzi care sunt tratamentele pentru calculii renali. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Tratamentul pietrelor la rinichi - cercetare mai întâi

Orice tip de piatră la rinichi poate fi detectat cu o scanare cu ultrasunete. De asemenea, medicul comandă efectuarea așa-numitelor urografie, adică 3-4 raze X ale cavității abdominale după administrarea intravenoasă de material de contrast. Pentru ce? Ei bine, pentru a vedea dacă are de-a face cu așa-numitul urolitiază (puteți vedea pietrele din fotografie) sau non-umbrire. Terapia suplimentară depinde de rezultatul urografiei.
În cazul urolitiazei (așa-numita gută) este de obicei suficient să se utilizeze o dietă specială și medicamente (de ex. Allopurinol) care pot dizolva pietre destul de mari. Tratamentul unei astfel de urolitiaze durează de obicei aproximativ 6-8 săptămâni.

Cu toate acestea, în cazul pietrelor de umbră, problema este mult mai complicată. Pietrele nu pot fi dizolvate și trebuie aplicat tratament chirurgical. Din fericire, astăzi în peste 85 la sută. În cazuri, se utilizează tehnici minim invazive: litotripsie (ESWL), chirurgie percutanată (PCNL) și ureterorenoscopie (URSL). O operație clasică, cum ar fi tăierea unui rinichi sau a unui ureter și îndepărtarea unei pietre, este foarte rar efectuată. Se efectuează în principal atunci când pietrele sunt foarte mari, au umplut caliciul superior și inferior al rinichiului și nu pot fi sparte sau când piatra a căzut în ureter și a blocat scurgerea de urină din rinichi. Cu toate acestea, medicii folosesc laparoscopia mai des - un dispozitiv cu un coș mic este introdus prin mici incizii pe abdomen, în care pietrele sunt colectate și scoase.

Tine minte! Cu toate acestea, îndepărtarea pietrelor nu înseamnă că nu vor reapărea. Deci, pentru a reduce acest pericol chiar și puțin, trebuie să urmați o dietă adecvată și să încercați să beți cel puțin 2 litri de lichide în timpul zilei.

Citește și: Bolile rinichilor se dezvoltă în secret Nisip în rinichi - tratament la domiciliu și nu numai Merișor - proprietăți de sănătate, contraindicații. Cum să mănânci afine?

Litotripsie (ESWL) sau zdrobire

Indicații: localizarea pietrelor în rinichi și ureterul superior și inferior.

Despre ce e vorba? Pietrele sunt sparte cu ajutorul unei unde ultrasonice. Procedura se efectuează în ambulatoriu. Nu necesită anestezie. Ne întindem pe o masă mobilă specială care intră într-un cerc cu un cap care emite sunete inaudibile pentru noi. Medicul, manevrând masa, îndreaptă valul exact către piatră. Știe locația sa datorită cercetărilor anterioare. Un tratament nu este întotdeauna suficient. Trebuie repetat dacă, după câteva săptămâni, firimiturile de piatră nu sunt excretate în urină. Excreția poate începe încă de la câteva ore după zdrobire.

Avertizare! Contraindicațiile pentru ESWL sunt obstacole care împiedică scăparea bucăților de piatră spre exterior (de exemplu, îngustarea mare a uretrei datorită măririi prostatei), tulburări de coagulare a sângelui, obezitate semnificativă (un strat gros de țesut gras îngreunează atingerea pietrei de către unda sonoră).

Chirurgie percutanată (PCNL), adică aspirație

Indicații: localizarea pietrelor în pelvis sau caliciul inferior al rinichiului, care le împiedică să scape prin tractul urinar.

Despre ce e vorba? Piatra este atinsă cu un ac special, spartă și scoasă. Procedura se efectuează într-un spital. Necesită anestezie lombară (adică pierdem senzația de la talie în jos). Ne întindem pe stomac și medicul, sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X, introduce un ac lung și subțire prin pielea spatelui. Când atinge piatra, specialistul glisează peste ea un ac puțin mai gros și îl scoate pe cel mai subțire. Manevra se repetă de mai multe ori până când acul din rinichi are aproximativ diametrul degetului arătător. Prin intermediul acestuia, medicul introduce instrumente cu ajutorul cărora poate extrage o piatră mică din rinichi. Dacă depozitul este mare, acesta este mai întâi zdrobit și apoi aspirat bucată cu bucată. De obicei, este suficient un singur tratament.

Avertizare! Trebuie să stăm 3-5 zile în spital, astfel încât medicii să poată preveni posibilele complicații în timp.

Ureterorenoscopie (URSL)

Indicații: pietre mici (sau fragmente de depozite mari zdrobite anterior) în ureter și vezică.

Despre ce e vorba? Pietrele sau fragmentele lor sunt eliberate prin uretra. Procedura se efectuează într-un spital și necesită anestezie lombară. În timp ce stăm întinși pe masă, medicul introduce microcomponenți prin bobină, care emit unde care sparg piatra. Apoi, cu forcepsul, apucă și scoate resturile. Dacă piatra este blocată în ureter și nu poate fi trasă prin uretra, uneori este sondată înapoi în rinichi și apoi se utilizează ESWL sau PCNL.

Avertizare! De obicei stăm în spital 2-3 zile.

Important

După spargerea pietrelor, trebuie să le expulzați particule sau nisip cu urină. Uneori, o astfel de „naștere” apare spontan, poate fi provocată și de droguri. Poate fi foarte dureros. Afecțiunile vor fi reduse cu:
analgezice și medicamente diastolice (de exemplu, piralgin, tolargin, fără spa)
baie calda
plasarea unei sticle de apă caldă caldă sau tampon electric pe abdomen
bând multe lichide

Plantele ajută la nașterea unei pietre

Excreția pietrelor este facilitată de infuzii și decocturi de plante diuretice și relaxante care relaxează mușchii ureterului și vezicii urinare.

• Ierburi pentru pietre de oxalat sau calciu

50 g rădăcină de păpădie, coș de mușețel, iarbă de coadă de cal, iarbă de pasăre, fiecare rizom de iarbă pe canapea.
Se amestecă ingredientele. Se toarnă trei linguri din amestec în trei pahare de apă și se fierbe timp de cinci minute, acoperit. Se strecoară bulionul și se bea un pahar de trei ori pe zi (de preferință un sfert de oră după masă).

• Ierburi pentru gută

50 g iarbă de aur și frunze de urs, 30 g de frunze de mesteacăn și plante de celidină.
Se amestecă ingredientele. Se toarnă o lingură de amestec într-un pahar cu apă și se fierbe timp de două minute. Scurgere. Bea un pahar de bulion de trei ori pe zi (de preferință între mese).

• Ierburi pentru pietre de cistină

50 g fiecare dintr-o frunză de afine, rizom de iarbă pe canapea, un coș de mușețel nobil, rădăcină de lemn dulce.
Se amestecă ingredientele. Se toarnă o lingură de amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă acoperit un sfert de oră. Scurgere. Bea infuzia caldă de trei ori pe zi, la jumătate de oră după ce ai mâncat.Pregătește de fiecare dată o porție proaspătă.

Articol recomandat:

Dieta pentru calculii renali. Principiile dietei pentru calculii renali

lunar "Zdrowie"