SINDROMUL FELTY însoțește artrita reumatoidă (RA)

Sindromul Felty se manifestă prin mărirea splinei, adesea și a ganglionilor limfatici și a ficatului, și leucopenie - o scădere a numărului de leucocite din sângele periferic, în special a granulocitopeniei (adică o scădere a numărului de granulocite din sângele periferic sub normal).

Majoritatea pacienților cu sindrom Felty prezintă noduli reumatoizi, decolorarea pielii și simptome de vasculită (ulcerații pe tibie și în jurul pliurilor unghiei, inclusiv neuropatie periferică). Pe lângă factorul reumatoid prezent constant, serul pacienților prezintă și complexe imune, anticorpi antinucleari și anti-leucociti.

Cauza granulocitopeniei este mai complexă. Se crede că anticorpii anti-leucocite și complexele imune circulante afectează granulocitele. Complexele imune circulante pot varia în mărime și proprietăți biochimice. Unele dintre ele afectează celulele fagocitare (fagocitoza constă în absorbția intrusului de către celula corespunzătoare și apoi - digerarea în interiorul acesteia). Ambele granulocite încărcate cu acești complexe și deteriorate de anticorpii anti-leucocite sunt eliminate în splină și în sistemul limfatic. Măduva prezintă de obicei o capacitate de reînnoire viabilă, dar numărul granulocitelor mature este redus.

Citește și: Dieta pentru artrita reumatoidă (RA): meniu Dieta pentru artrita reumatoidă (RA) Antistreptolizină (ASO) - un studiu care urmărește streptococii și bolile reumatice

Pentru a trata sindromul Felty

se folosesc glucocorticoizi. Cu toate acestea, această terapie are un efect secundar - crește susceptibilitatea deja ridicată a pacienților la infecții. Tratamentul cu săruri de aur poate avea un efect pozitiv asupra simptomelor articulare și poate contracara granulocitopenia. Se crede, de asemenea, că sărurile de aur inhibă fagocitoza. Dacă un astfel de tratament nu ajută și granulocitoza persistă, se efectuează rezecția splinei. Cu toate acestea, acest tratament nu are niciun efect asupra evoluției artritei reumatoide și nici nu îmbunătățește imunitatea afectată - previne doar granulocitopenia. Rezultatul obținut este adesea temporar. În unele cazuri, s-a observat o creștere a numărului de granulocite din sângele periferic după tratamentul cu compuși cu litiu.