Cea de-a XI-a Întâlnire de Cardiologie din Poznań este în spatele nostru

În perioada 14-15 decembrie 2018 la Poznań, în cadrul celei de-a XI-a reuniuni interdisciplinare de cardiologie din Poznań, cardiologii în compania medicilor de îngrijire primară, diabetologi, oncologi și psihologi au discutat împreună despre cum să tratăm în mod cuprinzător pacienții cardiaci, în special despre cum să evităm moartea subită cardiacă și cum să optimizăm tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă. Subiectele tratamentului intervențional al bolilor coronariene și ale defectelor cardiace structurale au fost, de asemenea, larg discutate.

A 11-a Întâlnire de Cardiologie din Poznań, care a avut loc în 14 și 15 decembrie 2018 la Poznań, a reunit un grup de cardiologi, interniști, medici de familie și alți specialiști interesați de tratamentul bolilor cardiovasculare. În timpul conferinței, tratamentele au fost transmise în mod tradițional în direct în Laboratorul de Hemodinamică de la Departamentul 1 de Cardiologie de la Spitalul Clinic al Transfigurării Universității Medicale a Domnului. Karol Marcinkowski în Poznań. În timpul întâlnirii din acest an, au existat numeroase subiecte care au fost deja incluse în programul conferinței, cum ar fi tratamentul insuficienței cardiace, procedurile de stentare pentru bifurcația arterelor coronare, tratamentul chirurgical al defectelor cardiace structurale și prevenirea morții subite cardiace. Există, de asemenea, probleme noi legate de dezvoltarea dinamică nu numai a cardiologiei, ci și a altor domenii ale medicinei.

- La cea de-a 11-a reuniune de cardiologie din Poznań, cele mai recente realizări în domeniul cardiologiei s-au legat de provocările ridicate de apariția altor boli asociate bolilor cardiovasculare. În timpul conferinței, aspecte precum: tratamentul anticoagulant în cardiologie, managementul pacienților cu diabet coexistent și probleme în tratamentul hipertensiunii pulmonare. O noutate la simpozion a fost o sesiune de embolie pulmonară și o sesiune de cazuri clinice - a spus prof. Stefan Grajek, organizator al conferinței.

O atenție deosebită a fost acordată și tratamentului defectelor cardiace structurale. Printre alții, indicațiile actuale pentru procedurile TAVI în lumina standardelor atât ale Societății Poloneze, cât și ale Societății Europene de Cardiologie, precum și de noi tehnici de închidere transcatheterică a scurgerilor paravalvulare sau metode transcatheter de tratament al insuficienței mitrale.

- Defectele valvei aortice și ale defectelor valvei mitrale domină printre defectele cardiace. Stenoza aortică este a treia boală cardiacă din Europa după hipertensiune și cardiopatie ischemică. Aproximativ 5 la sută. persoanele cu vârsta peste 75 de ani au stenoză aortică. Desigur, aceasta nu este întotdeauna o îngustare strânsă care necesită intervenție - explică Prof. Adam Witkowski, președinte ales al Societății poloneze de cardiac, coordonator al campaniei „Stawka este viață. O supapă este viață.

Sesiunea intitulată „Medic generalist în ... cardiologie. Coordonarea tratamentului pacientului de la un medic primar la un cardiolog „sub patronajul onorific al președintelui Federației Asociațiilor Patronale din Sănătate„ Acordul Zielona Góra ”. La discuție au participat: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, Departamentul 1 de Cardiologie, Spitalul Clinic al Transformării Domnului de la Universitatea de Medicină din Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, expert în economia sănătății, Dr. Jacek Krajewski, președintele Federației Asociației Patronale a Sanitarilor "Acordul Zielona Góra", prof. . Przemysław Mitkowski, Departamentul 1 de Cardiologie, Spitalul Clinic al Transfigurării Domnului, Universitatea de Medicină din Poznań, Dr. Agata Sławin, Specialist în Medicină de Familie și Krystyna Woroniecka, Reprezentant al Fondului Național de Sănătate (NFZ). Sesiunea a fost moderată de Ewelina Zych-Mył, expert în comunicare în domeniul sănătății, CEO IQ (Eleven Zett Productions).

Discuția a acoperit aspecte precum: rolul unui medic de familie în diagnosticul și tratamentul unui pacient cardiologic, prelungirea liniilor către medici, cooperarea dintre medicii de îngrijire primară și cardiologi, infarctul KOS și KONS, precum și prevenirea și prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare în chirurgia GP. Prof. Mitkowski a subliniat că, pentru ca cooperarea dintre medicii de îngrijire primară și cardiologi să fie eficientă, în primul rând, ar trebui create canale de comunicare care să permită contactul constant și să ofere posibilitatea consultărilor. Mai mult, așa cum a subliniat dr. Graczyk-Szuster, educația medicilor de familie în domeniul cardiologiei ar trebui extinsă. În prezent, este limitat la câteva zile de cursuri de cardiologie combinate cu instruire în alte domenii ale medicinei.

- Mulți pacienți vârstnici, care suferă de multe boli, inclusiv boli cardiovasculare, sunt adesea sub îngrijirea medicilor de familie. Rolul medicului de asistență primară este de a coordona tratamentul prescris de alți medici, precum și de a le adresa specialiștilor corespunzători. De aceea, cooperarea multidisciplinară și o echipă bine educată și instruită, inclusiv asistente medicale, sunt atât de importante - a rezumat Jacek Krajewski, președintele Federației Asociației Patronatelor din Sănătate „Acordul Zielona Góra”. Ar trebui să ne străduim să ne asigurăm că medicul de asistență primară este capabil să diagnosticheze pacienții cardiaci timpuriu, cel puțin în ceea ce privește cele mai frecvente boli cardiovasculare. La urma urmei, medicii de familie sunt cei care își cunosc cel mai bine pacienții și sunt capabili să perceapă schimbări în sănătatea lor. Pentru aceasta, este necesară pregătirea și educația continuă a medicilor, deoarece ghidurile de cardiologie se schimbă foarte repede - a adăugat Krajewski.

Cu siguranță, unul dintre subiectele importante discutate în timpul conferinței a fost tratamentul accidentelor vasculare cerebrale și prevenirea acestora. Se pare că unul dintre factorii importanți, dar adesea neglijați, ai acestui incident periculos este brevetul (persistent) de foramen ovale (PFO).

- Foramen ovale permite circulația sângelui în timpul vieții fetale și de obicei crește spontan în primul an de viață. Foramen ovale de brevet este prezent în până la 25 la sută. oameni sănătoși și ca atare nu este o patologie. Cu toate acestea, s-a observat că la pacienții cu accident vascular cerebral la care au fost excluse toate celelalte cauze (ateroscleroză carotidă, fibrilație atrială), este mult mai frecventă. La persoanele predispuse cu accidente vasculare cerebrale recurente și o scurgere mare prin PFO sau un anevrism septal atrial, există indicații documentate pentru închiderea PFO cu o clemă metalică (ocluzor). Este un tratament percutanat, deci fără a fi nevoie să deschideți pieptul, ceea ce reduce riscul unui alt accident vascular cerebral. Cu toate acestea, decizia de a efectua o astfel de procedură necesită consultări nu numai cu un cardiolog, ci și cu un neurolog. - a explicat prof. univ. Wojciech Wojakowski, președinte al Asociației de Intervenții Cardiovasculare a Societății Poloneze de Cardiologie.

Sesiunea inaugurală a simpozionului a fost organizată de prelegeri excelente ale prof. Univ. Piotr Ponikowski, președintele Societății poloneze de cardiac, prof. Univ. Jarosław Kaźmierczak, consultant național în domeniul cardiologiei și prof. Univ. Maciej Lesiak, șeful Departamentului de Cardiologie și Departamentul I de Cardiologie, Universitatea de Medicină din Karol Marcinkowski la Poznań pe tema insuficienței cardiace, prevenirii deceselor cardiace subite și prevenirii insuficienței cardiace la pacienții cu cancer. Sesiunea a fost condusă de prof. Univ. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Univ. Jarosław Kaźmierczak, prof. Univ. Piotr Ponikowski. Deja la început, prof. Univ. Kaźmierczak a subliniat că aproape un milion de polonezi suferă de insuficiență cardiacă, dintre care aproape 10% sunt persoane peste 70 de ani. El a adăugat, de asemenea, că insuficiența cardiacă din Polonia este responsabilă de 60 până la 70 de mii de decese anual și este cauza a până la 220 de mii de spitalizări pe an.

- Insuficiența cardiacă este o problemă încă subestimată, nu numai în Polonia, ci și în lume. Încă nu tratăm pacienții suficient de bine, atât din punct de vedere farmacologic, cât și cu intervenție. Chiar și pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă necesită îngrijire medicală constantă și monitorizarea sănătății lor, care se poate deteriora, a spus prof. Jarosław Kaźmierczak, consultant național în domeniul cardiologiei.

În discursul său inaugural, prof. Univ. Ponikowski s-a confruntat cu mitul despre stabilitatea pacienților cu insuficiență cardiacă ușoară. El a arătat, printre altele, că la acești pacienți, în ciuda tratamentului, boala progresează și chiar și fiecare al treilea pacient întâmpină complicații grave în termen de 2 până la 3 ani, care necesită spitalizare sau se încheie cu moartea. În plus, aproximativ 40 la sută. La pacienți, calitatea vieții se deteriorează și simptomele insuficienței cardiace se înrăutățesc. Profesorul Ponikowski a subliniat că la pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară, este necesar să se optimizeze tratamentul, atât prin utilizarea farmacoterapiei, cât și a dispozitivelor implantabile, pentru a încetini în plus progresia bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții și prognosticul pe termen lung. Sesiunea s-a încheiat cu discursul prof. Lesiak privind prevenirea insuficienței cardiace la pacienții cu cancer, al cărui scop este de a preveni dezvoltarea leziunilor cardiace toxice în cursul tratamentului anticancerigen.

- Numărul pacienților cu cancer, în special al tumorilor maligne, a crescut în ultimii ani. Numai în Wielkopolska, în 2012 erau peste 14 mii. cazuri, în timp ce în 1999 erau aproximativ 10.000. Acești pacienți, ca urmare a leziunilor toxice ale inimii, prezintă un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare și mor mai des din cauza lor. Studiile arată că îmbunătățirea îngrijirii cardiace la acest grup de pacienți reduce semnificativ riscul de deces cardiovascular. Prin urmare, ar trebui să ne străduim să scurtăm timpul de așteptare al acestor pacienți pentru consultații cardiologice și să educăm atât pacienții, cât și familiile acestora, precum și medicii implicați în îngrijirea lor în domeniul bolilor cardiologice și prevenirea și tratamentul acestora - a explicat Prof. Maciej Lesiak, șeful catedrei și prima clinică de cardiologie, Universitatea de Medicină din Karol Marcinkowski în Poznań. Prelegerea a fost o introducere la Programul Polonia Mare pentru Prevenirea Insuficienței Cardiace la Pacienții cu Cancer, care va începe la începutul anului viitor sub supravegherea Clinicii și Spitalului Clinic al Schimbării la Față a lui Isus din Poznań.

Invitatul special al simpozionului a fost cunoscutul psiholog și psihoterapeut Jacek Santorski, consultant și lector în conducerea afacerilor și psihologia sănătății, care i-a sfătuit pe participanți cu privire la modul de evitare a epuizării profesionale. Se estimează că chiar mai mult de 40%. cardiologii se pot confrunta cu această problemă. Este adesea asociat cu depresie la baza căreia se află, printre altele, senzație de neputință a medicului față de pacientul care are nevoie.