Chirurgia prostatei - complicații după îndepărtarea chirurgicală a prostatei

Cancerul de prostată afectează de obicei bărbații de peste 50 de ani. Dacă consultă un medic devreme, poate fi administrată o terapie ușoară. Când își neglijează sănătatea, se confruntă cu îndepărtarea prostatei, care este aproape întotdeauna cu risc de complicații.

Cancerul de prostată poate fi tratat cu diverse metode - se folosesc mai multe metode: radioterapie, brahiterapie, adică radiații interne, terapie hormonală și chirurgie clasică. Fiecare dintre ele implică complicații specifice. Cel mai sever - după îndepărtarea chirurgicală a prostatei. De obicei, este incontinență și impotență urinară permanentă sau temporară. După alte tipuri de terapie, astfel de probleme se întâmplă, dar dispar cu timpul, iar cele care rămân pot fi rezolvate. Depinde mult de respectarea recomandărilor medicale și de atitudinea mentală a pacientului.

Auzi despre operația de prostată. Aflați despre complicațiile după îndepărtarea chirurgicală a prostatei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Impotență după operația de prostată

De obicei, un efect secundar al îndepărtării glandei prostatei (prostata) este deteriorarea nervilor care se desfășoară pe ambele părți ale acesteia. Deoarece aceștia sunt nervii responsabili de formarea și menținerea unei erecții, pacientul are probleme cu potența după o astfel de intervenție chirurgicală.
În ultimii ani, s-a dezvoltat o tehnică de conservare a acestor nervi, dar tot mai mulți urologi susțin că utilizarea acesteia nu este sigură pentru pacient. Se pare că chiar și cel mai experimentat chirurg poate lăsa o proporție semnificativă de celule canceroase în organism.

Medicii vinovați de impotența postoperatorie de către pacienți se apără. Ei susțin că 50% au probleme de erecție. bărbați peste 45 de ani, indiferent dacă suferă sau nu de prostată. Este adesea rezultatul unor niveluri ridicate de colesterol, hipertensiune arterială obișnuită, precum și a accidentelor vasculare cerebrale și a bolii Parkinson.

Dacă numai radioterapia a fost utilizată în timpul tratamentului, disfuncția erectilă afectează aproximativ 67%. bărbați. De obicei dispar în primul an după sfârșitul iradierii. La fel se întâmplă după brahiterapie și tratament hormonal. Cea din urmă metodă, totuși, determină o pierdere completă a libidoului, adică apetitul sexual. Experții spun că este asociat cu o reducere semnificativă a nivelului de testosteron.

Vedeți care sunt simptomele cancerului de prostată

Cum să abordăm disfuncția erectilă după tratamentul cancerului de prostată

Disfuncția erectilă după tratamentul cancerului de prostată poate fi eliminată prin aceleași metode ca și pentru impotență din alte cauze.

• Medicamente orale. Bărbații care folosesc Viagra, Levitra și Cialis sunt cei mai mulțumiți. Cu toate acestea, pentru ca pilula să fie eficientă, trebuie luată cu o oră înainte de actul sexual. De asemenea, aveți nevoie de un preludiu mai lung decât de obicei pentru a stimula nervii pelvieni pentru a obține o erecție.
  Înainte de a utiliza medicamente, este necesară consultarea cu un medic. Nu ar trebui să fie luate de bărbații cu insuficiență cardiacă, hipertensiune și cei care iau în mod regulat nitroglicerină
• Medicamentele administrate direct în uretra. Alprostadil (MUSE), un mic supozitor introdus în penis cu un aplicator special, este foarte popular. Când supozitorul s-a dizolvat, apare o erecție.
• Injecții făcute în pielea penisului. Domnii, care nu pot folosi, de exemplu, Viagra, aleg uneori injecții cu compuși chimici speciali, efectuate în penis cu câteva minute înainte de actul sexual. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie cu privire la primirea acestui tip de injecție, este necesar să contactați un urolog. De asemenea, trebuie să verificați dacă vasele de sânge funcționează bine. Dacă un bărbat suferă de hipertensiune arterială, a suferit un infarct sau un accident vascular cerebral, nu ar trebui să folosească această metodă. Dacă vasele de sânge nu funcționează corect, așa-numitul o erecție dureroasă care poate dura până la șase ore. O astfel de afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece vasele de sânge din penis pot fi deteriorate.
• Implantarea unui lift special. Unii bărbați decid să introducă chirurgical un dispozitiv mic în penis care ridică penisul.
• Transplant de nerv. Poate că în curând va fi posibilă tratarea impotenței prin transplantarea nervilor din alte părți ale corpului în penis. Deocamdată, această metodă este încă în stadiul experimental.

Incontinența urinară - o complicație după îndepărtarea prostatei

Deși problemele de erecție înrăutățesc calitatea vieții unui bărbat, cea mai supărătoare complicație după operația de prostată este incontinența urinară. Apare la o intensitate mai mare sau mai mică la toți bărbații operați, dar poate apărea și după chimioterapie sau radioterapie.
În funcție de metoda de tratament utilizată, există mai multe forme de afecțiuni.

• Incontinența urinară de stres, cunoscută și sub numele de insuficiență sfincterică a vezicii urinare, se dezvoltă după îndepărtarea chirurgicală a prostatei. În timpul operației, așa-numita „coloană vertebrală” este de obicei deteriorată (nu este o eroare medicală!) sfincterul intern, care este situat chiar la vârful prostatei și este greu de separat de restul glandei excizate.
• După iradiere, adică radioterapie, bărbații suferă de obicei de așa-numitele indemn de incontinenta. Urina se scurge constant, deoarece mușchii sfincterului slăbiți nu o țin în vezică. Poate fi și rezultatul unei creșteri excesive a cicatricilor care se formează în jurul gâtului vezicii urinare.

Complicațiile după operația de prostată trec de la sine

Pentru majoritatea bărbaților, incontinența urinară datorată îndepărtării prostatei se rezolvă în 6-12 luni. După iradiere, recuperarea sfincterului vezical durează puțin mai mult. Deși nu este deloc clar de ce se întâmplă acest lucru, se crede că mușchii și nervii iradiați se regenerează mai puțin bine. Tratamentul afecțiunilor depinde de tipul acesteia. În toate cazurile, totuși, cel mai important lucru este să urinezi regulat, adică la fiecare trei ore, și să eviți băuturile cu cofeină, deoarece irită rinichii și determină creșterea producției de urină. De asemenea, ar trebui să limitați considerabil consumul de bere, care este un diuretic. Evitarea alimentelor picante și acide este utilă. În acest timp, este necesar să utilizați inserții speciale pentru a preveni umezirea lenjeriei și a hainelor. Ele sunt invizibile sub îmbrăcăminte și nu restricționează mișcarea. Unii domni nu vor să poarte căptușeală pentru chiloți și aleg o clemă specială pentru penis. Este un dispozitiv foarte eficient. Se asigură că nici o picătură de urină nu se poate scurge, dar poate fi purtată doar câteva ore. Dacă este lăsat toată ziua, dăunează pielii penisului și vaselor din interior.

Măsura în care intervenția chirurgicală de prostată afectează masculinitatea pacientului depinde în mare măsură de calitatea erecției înainte de operație, precum și de starea de conservare a nervilor. Cei care au fost supuși procedurii de economisire a nervilor, dar care încă au probleme cu potența, pot conta pe îmbunătățiri în decurs de aproximativ o duzină de luni.

Metode de tratare a complicațiilor după operația de prostată

În ultimii ani, incontinența urinară masculină a fost tratată cu injecții de colagen. Este o proteină care apare în corpul uman, dar colagenul animal este utilizat pentru injectare. Prin urmare, testele cutanate trebuie efectuate în prealabil pentru a vedea că bărbatul nu este alergic la acesta. Colagenul se injectează în gâtul vezicii urinare și în secțiunea vezicii urinare a uretrei. Acest lucru îmbunătățește flexibilitatea fibrelor și a mușchilor din jurul vezicii urinare.Când un bărbat este trezit, mușchii se strâng automat și îl ajută să facă o erecție. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. De obicei sunt necesare 3-4 injecții. La unii bărbați, injecția nu elimină complet incontinența urinară, dar întotdeauna o reduce semnificativ. Asa numitul Exercițiile Kegel pe măsură ce întăresc mușchii pelvisului. Pentru a identifica acești mușchi, încercați doar să opriți fluxul de urină în timp ce îl treceți. Exercițiul presupune stoarcerea și relaxarea acestor mușchi timp de cel puțin 20 de minute. Puteți exersa peste tot: în autobuz, lucrând la computer etc. - dar trebuie să o faceți în fiecare zi. Din păcate, exercițiile Kegel nu vor ajuta bărbații care au avut radiații pelvine.

Avertizare! Cancerul de prostată poate reveni

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după radioterapie. Dar chiar și după prostatectomia radicală, adică îndepărtarea glandei prostatei, există un astfel de risc. Majoritatea bărbaților cred că operațiunea i-a eliberat de pericol odată pentru totdeauna. Dar asta nu este adevărat. Recidiva bolii afectează aproximativ 30%. pacienți. Cel mai adesea, cei care și-au văzut medicul târziu și ale căror celule canceroase s-au răspândit dincolo de prostată înainte de operație. Poate fi și rezultatul exciziei de prostată cu o margine prea mică de țesut sănătos care nu ar trebui să conțină celule neoplazice. Prin urmare, după operație, pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelul PSA, o proteină specifică utilizată în diagnosticul modificărilor neoplazice la nivelul prostatei. Timpul în care a apărut în sânge după procedură și viteza cu care crește nivelul său sunt importante. Cu aceste informații, medicul poate alege o metodă de tratament suplimentară sau așa-numita așteptare atentă, adică măsurare PSA la fiecare 3-6 luni. Dacă cancerul progresează rapid, se recomandă radiații, terapie hormonală sau reintervenție pentru îndepărtarea tumorii din zona vezicii urinare.

lunar "Zdrowie"