Restaurarea conductelor lacrimale la adulți, copii și sugari

Există multe modalități de deschidere a canalelor lacrimale. Sondarea canalelor lacrimale este cea mai frecventă metodă la copii și sugari. Cu toate acestea, la adulți, posibilitățile de deschidere a canalelor lacrimale sunt mult mai mari. Putem alege între metodele clasice, endoscopice și cele mai moderne, adică cu laser. Verificați cum să deblocați canalele lacrimale.

Restaurarea chirurgicală a canalelor lacrimale la adulți, copii și sugari este uneori singura modalitate de a opri ochii excesivi. Obstrucția congenitală a canalelor lacrimale este cea mai frecventă cauză a canalelor lacrimale blocate la nou-născuți, sugari și copii mici. Din fericire, majoritatea copiilor experimentează refacerea canalului lacrimal, fie spontan, fie după masaj sau antibiotice locale. Dacă aceste metode de tratament nu ajută, se efectuează spălarea și sondarea canalelor lacrimale. La adulți se pot folosi metodele clasice (dacrocistorhinostomie), endoscopice și laser.

Auziți despre metodele de curățare a canalelor lacrimale. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Metoda clasică (dacrocistorhinostomie - DCR)

Procedura constă în efectuarea unei incizii în unghiul medial al ochiului la o lungime de aproximativ 15 mm și apoi crearea unei fistule deasupra obstrucției. Apoi, medicul introduce tuburi speciale în conductele lacrimale pentru a menține fistula deschisă. În cele din urmă, sutură țesuturile tăiate în straturi.

Dakrocistorhinostomia este considerată cea mai eficientă metodă (90-95%) de refacere a canalelor lacrimale, incl. deoarece datorită acestuia, medicul are o imagine de ansamblu perfectă asupra locului operat și, prin urmare, poate cunoaște cauza exactă a obstrucției canalelor lacrimale. Mai mult, o dacrocistorhinostomie poate fi efectuată cu orice tip de obstrucție.

Cu toate acestea, o mică cicatrice rămâne după procedură. În plus, există hemoragii subcutanate la locul administrării anesteziei.

Drenaj lacrimal endoscopic (EDCR)

Dacriocistorinostomia endoscopică (EDCR) implică introducerea unui endoscop și crearea unei legături între sacul lacrimal și nas deasupra blocului de conducte lacrimale (endoscopul este introdus prin nas). Ultima etapă a procedurii este instalarea tuburilor de silicon.

Introducerea temporară a tuburilor de silicon în canalele lacrimale a fost regula în chirurgia reconstructivă a canalelor lacrimale de ani de zile.

În timpul restaurării endoscopice a canalelor lacrimale, nu este necesar să faceți o incizie a pielii, astfel încât nu mai rămân cicatrici după procedură. În plus, anestezia locală se efectuează numai din cavitatea nazală (și nu din unghiul ochiului interior, ca în cazul metodei clasice), prin urmare riscul de umflare și hemoragie la locul administrării anesteziei este scăzut.

Cu toate acestea, această metodă are și dezavantaje, deoarece este limitată la anumite ocluzii ale canalului lacrimal. În plus, eficacitatea tratamentului este estimată la aproximativ 80-90 la sută. (ceea ce înseamnă că poate fi necesară o altă operație).

CITEȘTE ȘI >> Când OCHII ARZ, MÂNCĂ ȘI ROSE, lacrimile artificiale vor aduce ușurare

Microendoscopie cu laser (dacrocistorhinostomie cu laser trans-tubulară - LDCR)

Procedura presupune inserarea unui microendoscop cu diametrul de 0,5 mm conectat la fibra laser prin canalul lacrimal în sacul lacrimal. După ce a ajuns la locul obstrucției, medicul folosește lumina laser pentru a recrea canalele lacrimale. Următoarea parte a procedurii constă în introducerea unui tub de silicon în conducta lacrimală care curge în cavitatea nazală. Tuburile sunt îndepărtate la 6 luni după procedură.

Dacrocistorhinostomia cu laser trans-tubulară este cea mai modernă și minim invazivă metodă de curățare a canalelor lacrimale

Procedura durează aproximativ 20 de minute, iar pacientul este externat la domiciliu la 1-2 ore după finalizare. Poate să se întoarcă la muncă a doua zi.

În acest caz, de asemenea, nu rămân cicatrici și anestezia locală se efectuează numai din cavitatea nazală, ceea ce reduce riscul de hemoragii subcutanate.

Eficacitatea acestei metode este de aproximativ 80-85 la sută. În plus, procedura este foarte costisitoare (nu este rambursată de Fondul Național de Sănătate) - prețul este de aproximativ 5.000. PLN pentru un ochi.

Deblocarea conductelor lacrimale cu balonare

Această metodă constă în lărgirea pasajelor nazale înguste, dar brevetate, cu un balon. Datorită faptului că eficacitatea acestei proceduri este discutabilă (se estimează la 50%) și costurile performanței sale sunt ridicate, este rar ales ca metodă de tratare a canalelor lacrimale obstrucționate.