Sarcomul (tumora) Ewing - cauze, simptome, tratament și prognostic

Sarcomul (tumora) Ewing este o tumoare osoasă malignă care afectează cel mai adesea copiii. Primele simptome ale sarcomului Ewing sunt durerile osoase, care sunt uneori asociate cu o leziune accidentală și, prin urmare, sunt subestimate. Acest lucru are consecințe, deoarece cu cât este diagnosticată ulterior tumoarea Ewing, cu atât prognosticul este mai rău. Care sunt cauzele și alte simptome ale sarcomului Ewing? Care este tratamentul?

Sarcomul (tumora) Ewing (denumit incorect cancer cancer osos) aparține grupului de sarcoame osoase care apare în principal la copii și adolescenți. Sarcomul Ewing reprezintă 1-3%. toate cancerele la copii și este al doilea cel mai frecvent cancer osos la cei mai tineri (după osteosarcom). Sarcomul Ewing este mai frecvent la băieți decât la fete. Incidența maximă se găsește în intervalul de vârstă de 10-14 ani pentru băieți și 5-9 ani pentru fete.

Sarcomul Ewing aparține neoplasmelor sarcomului Ewing (ESFT), care includ, de asemenea, neoplasme precum: sarcomul Ewing extraosos, tumoare neuroectodermică primitivă (PNET), neuroepiteliom, tumoare Askin.

Sarcomul (tumora) Ewing - cauze

Cauzele sarcomului Ewing sunt necunoscute. Factorii de risc pentru dezvoltare includ: radiații ionizante. Prezența familiei este, de asemenea, importantă. Se suspectează că o creștere a morbidității tinerilor poate indica o relație între procesul de creștere rapidă și dezvoltarea cancerului.

Citește și: Copiii și cancerul - cauze, diagnostic, tratamentul cancerului la sugari și copii Neuroblastom (neuroblastom) - cauze, simptome și tratament CANCERUL COPILULUI - cel mai frecvent cancer la copii

Sarcomul (tumora) Ewing - simptome

Sarcomul Ewing nu prezintă simptome mult timp. Numai cu timpul apar următoarele:

• durere osoasă - la majoritatea pacienților este o durere plictisitoare, recurentă, care devine ascuțită și continuă în timp. Sarcomul Ewing este localizat cel mai adesea în oase lungi (în majoritatea cazurilor în femur), apoi în oase plate și țesuturi moi, apoi în coloana vertebrală

Părinții ar trebui să fie îngrijorați de durerea sistemului motor, care nu este direct legată de vătămare.

• restricționarea mobilității în osul afectat rezultat din durerea acută și continuă
• uneori umflături peste osul afectat de tumoră
• fractură osoasă patologică ca urmare a distrugerii de către o tumoare osoasă

În funcție de osul pe care l-a ocupat cancerul, pot apărea și alte simptome. De exemplu, sarcomul Ewing din coloana vertebrală poate provoca parestezie urmată de scăderea senzației și a forței musculare. Aceste simptome sunt rezultatul apariției tumorii asupra nervilor.

În aproximativ 40 la sută. cazuri apar așa-numitele mască inflamatorie (semne de inflamație, creșterea temperaturii corpului), îngreunând diagnosticul adecvat).

Sarcomul (tumora) Ewing - cercetare

Diagnosticul final se face pe baza imagisticii, de preferință imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece este cea mai precisă. RMN face posibilă determinarea cu precizie a creșterii tumorii în țesuturile înconjurătoare și evaluarea raportului dintre masa tumorii și nervi și vasele de sânge.

Sarcomul Ewing crește rapid și adesea metastazează la distanță - de obicei la plămâni.

La rândul său, efectuarea tomografiei computerizate a pieptului (în special așa-numita tomografie spirală) permite detectarea focarelor metastatice către plămâni, invizibile în examinarea cu raze X.

De asemenea, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi morfologia, VSH, CRP. Colectarea măduvei osoase pentru examinarea histologică poate fi luată în considerare, dar numai la aproximativ 15% dintre pacienți. la bolnavi, măduva conține celule canceroase.

Merită să știm că diagnosticul sarcomului Ewing, care se află în coloana vertebrală, este foarte dificil. Poate fi confundat cu discopatie, scolioză, boli neurodegenerative și chiar pietre la rinichi și colagenoză.

Unde să mergi după ajutor

Persoanele care suferă de sarcoame și familiile lor pot solicita sprijin în cadrul Asociației de Ajutor pentru Pacienții cu Sarcom "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Sarcomul (tumora) Ewing - tratament

Tratamentul cu sarcom al Ewing constă în 3 etape:

• Etapa I - chimioterapie inițială. Scopul său este de a reduce tumora și de a distruge micrometastazele
• Etapa II - tratament chirurgical sau radioterapie. Pe lângă finalizarea chimioterapiei inițiale, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Acest lucru este posibil atunci când sarcomul Ewing este localizat în os, a cărui îndepărtare nu va cauza dizabilități. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală sau dacă nu poate fi eliminată complet în timpul intervenției chirurgicale, radioterapia este inclusă în tratament pentru distrugerea sarcomului primar
• Etapa III - chimioterapie adjuvantă. Este pornit după operație sau după radioterapie

Sarcomul (tumora) Ewing - prognostic

Pacienții cu cel mai bun prognostic sunt cei cu mai puțin de o lună de la debutul simptomelor până la diagnostic. Cu toate acestea, perioada de la debutul simptomelor până la diagnostic este de obicei de 3-6 luni.

În prezent, aproximativ 45% dintre pacienții cu sarcomul Ewing sunt vindecați. cazuri cu un proces localizat. În schimb, toți pacienții cu boală metastatică mor de obicei în decurs de 36 de luni.

Merită știut

Sarcomul (tumoarea) Ewing este o tumoare malignă a osului, dar nu cancerul osos

Sarcoamele sunt un tip de tumoare malignă care apare din mușchi, țesut adipos și cartilaj. Pe de altă parte, cancerele provin din țesutul epitelial - piele, plămâni, sâni, pancreas, ficat și alte organe. Astfel, termenii „cancer osos” sunt incorecți deoarece nu există țesut epitelial în oase.

Articol recomandat:

Tumori osoase la copii și adulți - cauze, tipuri și simptome

Bibliografie:

1. Trybek E., Dificultăți de diagnostic ale sarcomului Ewing la copii - un raport de caz, „Problemele medicinii de familie” 2009, nr. 1

2. Asociația pentru ajutor pentru pacienții cu sarcom "SARCOMA". Un compendiu de cunoștințe despre sarcoame și detectarea timpurie a acestora.