Glicemia controlată este scopul principal al tratamentului diabetului și, în același timp, o modalitate prin care un diabetic poate trăi o viață lungă și sănătoasă, fără complicații organice grave. Dar cum să avem grijă de un control glicemic bun? Ce rezultate ar trebui să aibă un pacient diabetic?
Cuprins
- Controlul glicemiei - când și cum se măsoară zahărul
- Control glicemic - hemoglobina glicată HbA1c
- Frecvența recomandată a testării glicemiei
- Criterii de compensare a diabetului
Controlul glicemiei (adică al nivelului de glucoză din sânge) stă la baza tratamentului diabetului, deoarece atât un nivel prea ridicat de glucoză (hiperglicemie), cât și un nivel prea scăzut de glucoză (hipoglicemie) pot provoca consecințe grave pentru organism. Cu toate acestea, controlul diabetului zaharat nu depinde doar de concentrația de glucoză, ci și de nivelul lipidelor, tensiunea arterială și greutatea corporală corectă.
Toți acești parametri sunt strâns corelați între ei - pacienții cu diabet care încep să mănânce corect, își verifică zahărul în mod regulat și, în același timp, au grijă de activitatea fizică, observă în curând că glicemia și tensiunea arterială se îmbunătățesc, precum și colesterolul și trigliceridele se apropie de normal .
Controlul glicemiei - când și cum se măsoară zahărul
Pentru a controla nivelul glucozei, este în primul rând necesar să o controlați în mod sistematic și să reacționați corect la orice fluctuații. Desigur, nu este simplu și, în plus, depinde de mulți factori - de exemplu, de metoda de tratare a diabetului, adică dacă pacientul ia medicamente antidiabetice orale sau insulină administrată sub formă de injecții multiple sau perfuzie subcutanată continuă sau dacă pacientul este doar la dietă.
În plus, trebuie să luați în considerare faptul că fiziologic concentrația de glucoză este mai mare dimineața, după-amiaza scade și, de exemplu, stresul crește zahărul periodic, în timp ce infecțiile - non-stop.
Prin urmare, un diabetic ar trebui să aibă cunoștințe extinse despre boala sa și despre cum să reacționeze în anumite situații și, de asemenea, nu uitați să verificați în mod regulat nivelul de glucoză din sânge. Acesta din urmă este asociat cu înțepătura supărătoare a degetelor pentru a colecta o probă de sânge și a o testa cu un glucometru. De-a lungul timpului, tampoanele încă ciupite se întăresc și devin keratinizate, motiv pentru care unii oameni încetează să se verifice cât de des ar trebui. Pentru a nu neglija această cercetare importantă, merită să folosiți creme speciale de hidratare și ungere care hrănesc și reconstruiesc pielea mâinilor.
De asemenea, citiți: Picoane de diabet în glucoză. Dieta pentru prevenirea diabetului - reguli, meniu. Diabetul ascuns este periculos. Cum să o recunoaștem?Control glicemic - hemoglobina glicată HbA1c
O altă metodă de control glicemic este testarea procentului de hemoglobină glicată HbA1c. Se efectuează o dată la trei luni la pacienții care nu au realizat încă controlul glicemic și o dată pe an la pacienții cu o evoluție stabilă a bolii.
Acest studiu arată nivelul mediu al glicemiei din ultimele trei luni, cu aproximativ 50%. HbA1c din sânge se formează în ultima lună.
Datorită acestui test, putem afla, de asemenea, dacă excesul de glucoză a afectat țesuturile, vasele de sânge sau nervii și, dacă da, în ce măsură.
Cu toate acestea, trebuie amintit că procentul de hemoglobină glicată este o valoare medie. Pot exista momente în care un pacient care are glicemie scăzută și apoi vârfuri reactive în glicemie va avea aceeași valoare HbA1c ca cineva care are un nivel stabil al glicemiei.Prin urmare, testul HbA1c nu ar trebui considerat ca o alternativă la măsurătorile zilnice ale zahărului la deget, ci ambele.
Frecvența recomandată a testării glicemiei
| O modalitate de a trata diabetul | Frecvența măsurătorilor glicemiei la conducerea autocontrolului |
| Multiple (adică de cel puțin 3 ori pe zi) injecții cu insulină. Intens terapie funcțională cu insulină, indiferent de tipul de diabet | Multiple (adică de cel puțin 4 ori pe zi) măsurători în timpul zilei, după cum sa convenit principiile de tratament și nevoile pacientului |
| Pacienții tratați numai cu dietă | Scurt profil de glucoză din sânge o dată pe lună (pe stomacul gol și la 2 ore după mesele principale) și o dată pe săptămână în diferite momente ale zilei |
| Utilizare orală medicamente antidiabetice și / sau analogi GLP | Scurt profil de glucoză din sânge o dată pe săptămână (pe stomacul gol și după mesele principale), 1 examinare în fiecare zi în diferite momente ale zilei |
| Persoanele cu diabet de tip 2 tratat cu doze constante insulină | 1-2 măsurători ale glicemiei zilnic, suplimentar scurtat o dată pe săptămână profil glicemic (post și post) mese principale) și o dată în lună - profil glicemic circadian |
| Toți bolnavi | Măsurători ad hoc în situație stare de rău, deteriorarea bruscă a sănătății e.t.c. |
Sursa: Societatea Poloneză de Diabet
Articol recomandat:
GLYCEMIA ASH - standarde. Glicemie postprandială normalăCriterii de compensare a diabetului
Scopul tratamentului diabetului este de a obține valorile dorite pentru glicemie, tensiune arterială, profil lipidic și greutate corporală. Acestea sunt:
Obiectivele echilibrării echilibrului glucidic:
- HbA1c ≤ 7,0% la majoritatea pacienților
- HbA1c ≤ 6,5% în diabetul de tip 1, în diabetul de tip 2 pe termen scurt și la copii și adolescenți, indiferent de tipul bolii
- HbA1c ≤ 8,0% la pacienții cu vârstă avansată și / sau diabet cu complicații ale macroangiopatiei (infarct miocardic trecut, accident vascular cerebral) și / sau comorbidități multiple
- HbA1c <6,5% la femeile care planifică o sarcină, <6,0% în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, dacă nu sunt asociate cu o frecvență mai mare a hipoglicemiei
Deoarece o reducere bruscă a nivelului de glucoză din sânge poate duce la episoade de hipoglicemie, atingerea nivelurilor de mai sus trebuie realizată treptat, iar intensitatea tratamentului în fiecare caz trebuie ajustată la starea și capacitățile pacientului.
Obiectivele echilibrului lipidic:
- Colesterol LDL: <70 mg / dL (<1,9 mmol / L) sau o reducere de cel puțin 50% dacă nivelul inițial al LDL-C a fost de 70-135 mg / dL (1,9-3, 5 mmol / l) la persoanele cu diabet cu risc cardiovascular foarte mare
- LDL-C <100 mg / dL (2,6 mmol / L) sau o reducere de cel puțin 50% dacă valoarea inițială a LDL-C a fost de 100-200 mg / dL (2,6-5,2 mmol) / l) la persoanele cu diabet cu risc cardiovascular ridicat
- Concentrația LDL-C <115 mg / dl (3,0 mmol / l) la persoanele cu risc cardiovascular scăzut și moderat (persoanele cu vârsta <40 de ani cu diabet de tip 1 fără complicații cronice și alți factori de risc cardiovascular)
- colesterol "non-HDL" <100 mg / dl (2,6 mmol / l) la persoanele cu diabet cu risc cardiovascular foarte ridicat
- colesterol non-HDL <130 mg / dl (3,4 mmol / L) la persoanele cu diabet cu risc ridicat
- colesterol "non-HDL" <145 mg / dl (3,7 mmol / l) la persoanele cu vârsta <40 ani. cu diabet de tip 1 fără complicații vasculare și alți factori de risc cardiovascular
- Concentrația colesterolului HDL:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- concentrație de trigliceride: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)
Obiectivele egalizării tensiunii arteriale:
- tensiunea arterială sistolică: <140 mm Hg
- tensiunea arterială diastolică: <90 mm Hg
Tensiunea arterială <130/80 mm Hg este încercată la diabetici cu hipertensiune arterială nou diagnosticată și fără complicații ale organelor. Cu toate acestea, întotdeauna în cazul unei toleranțe slabe la presiune scăzută, scopul este de a obține valori mai apropiate de valorile de referință, care sunt bine tolerate de pacient.
Sursa: Societatea Poloneză de Diabet
Articol recomandat:
Complicații ale diabetului: precoce (acută) și tardivă (cronică)
