Scolioza și tulburările neurodezvoltării

Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale, cauzele care apar în 70-90 la sută. cazurile sunt necunoscute (scolioză idiopatică). Au existat multe teorii care încearcă să explice cum se dezvoltă. Cercetările efectuate de specialiștii polonezi arată că tulburările neurodezvoltării care apar în primul an de viață al copilului pot contribui la formarea scoliozei idiopatice. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt tonusul muscular anormal, asimetria și disfuncția șoldului.

Scolioza este o deformare tridimensională a coloanei vertebrale care duce la o schimbare a poziției întregului corp și la multe compensări în organul motor. Potrivit diverselor surse, 70-90 la sută.scolioza este considerată idiopatică, ceea ce înseamnă că nu există nici o cauză cunoscută pentru aceasta. Cu toate acestea, după cum susține dr. Agnieszka Stępień de la Facultatea de Reabilitare a Academiei de Educație Fizică din Varșovia, există unele dovezi indirecte care indică faptul că acest tip de scolioză poate provoca tulburări de neurodezvoltare care apar în primul an de viață. Acest timp este semnificativ pentru dezvoltarea curburii coloanei vertebrale și a simetriei corpului. Copilul dobândește abilități de mișcare și locomoție în diferite poziții ale corpului. Tulburările neurodezvoltării în acest stadiu al vieții celor mai tineri pot codifica modele anormale de mișcare, după caz, ceea ce poate duce la curbarea progresivă a coloanei vertebrale și la dezvoltarea scoliozei (sau a altor anomalii ale dezvoltării) în viitor.

Scolioza și tulburările neurodezvoltării

Există suspiciunea că disfuncția articulației șoldului în primul an de viață poate contribui la dezvoltarea scoliozei mai târziu în viață.

Asimetria poate determina perpetuarea anumitor modificări ale organului locomotor și poate duce la faptul că începem să tratăm mișcările asimetrice după caz ​​- spune dr. Agnieszka Stępień. Și acest lucru poate duce la dezvoltarea scoliozei în viitor.

Cauza scoliozei poate fi, de asemenea, redusă, crescută sau inegală a tonusului muscular în primul an de viață. Această tensiune determină mobilitatea copilului și tiparele de mișcare care apar în timpul dezvoltării, care afectează poziția coloanei vertebrale.

Tulburările de dezvoltare din primul an de viață care pot contribui la dezvoltarea scoliozei pot lua și forma asimetriei în poziționarea / asimetria mișcărilor efectuate. Asimetria se poate manifesta prin poziția inegală, oblică a trunchiului, deformarea craniului și a feței craniofaciale, poziționarea asimetrică a membrelor, intervale inegale în articulațiile extremităților inferioare (de exemplu, în articulațiile șoldului). Încărcarea asimetrică poate duce la creșterea asimetrică a vertebrelor și a altor structuri ale coloanei vertebrale în perioada de creștere și, astfel, la curbura sa progresivă. În timp, se poate dezvolta o postură scoliotică - stadiul inițial al defectului, pentru care este caracteristică asimetria în poziția umerilor și a omoplaților. Cu toate acestea, există încă o curbură laterală mică sau deloc a coloanei vertebrale.

Citește și: Defecte de postură (scolioză, lordoză, cifoză) - cum să le previi? CIFOZĂ (spate rotund) - cauze, simptome, tratament și exerciții Defecte posturale la copii - cauze, tratament și prevenirea curburii vertebrale ... Important

Asimetria poate duce sau nu la scolioză

Nu există dovezi că asimetriile corporale trebuie să inducă scolioza idiopatică pe măsură ce copilul crește. Acest lucru este confirmat de observarea copiilor cu antecedente de boli care au ca rezultat formarea asimetriei (boala Perthes, inflamația articulației șoldului, luxația dezvoltării articulației șoldului), în special a copiilor cu tulburări congenitale de dezvoltare ale membrelor inferioare (hipoplazie a coapsei, tibiei, piciorului). Astfel de boli, deși introduc asimetrii corporale de la începutul vieții unui copil și sunt prezente pe tot parcursul perioadei de creștere, nu cauzează dezvoltarea scoliozei.

Între asimetrie și scolioză

Diagnosticul și tratamentul scoliozei idiopatice cu unghiuri mari de curbură (unghiul Cobb peste 30 de grade) nu este pus la îndoială. Dilema apare cu ușoară scolioză unghiulară. Există o problemă de a le distinge de alte boli sau situații fiziologice în care există asimetrie a corpului (asimetrie fiziologică). Pentru a reduce riscul de a confunda asimetria fiziologică umană cu condițiile patologice, societățile științifice recomandă stabilirea valorilor minime de asimetrie care autorizează diagnosticul de scolioză idiopatică.

Important

Scolioza idiopatică - când se poate pune un diagnostic?

Valorile minime de asimetrie care autorizează diagnosticul de scolioză idiopatică sunt de 10 grade pentru unghiul Cobb și 7 pentru unghiul de rotație al trunchiului. Valorile unghiului Cobb sunt măsurate prin raze X ale coloanei vertebrale. Pentru a măsura unghiul de rotație al trunchiului, se efectuează un test de scoliometru. Un scoliometru este un instrument asemănător unui raportor cu un tub umplut cu aer încorporat în centru, în care indicatorul se mișcă - ca într-un nivel de spirit -. Scara desenată este utilizată pentru a citi unghiul de rotație al trunchiului.

Nu se poate exclude faptul că copiii cu unghiuri mai mici pot începe, de asemenea, cu scolioză potențial periculoasă. Cu toate acestea, tratamentul eficient trebuie inițiat numai după îndeplinirea criteriilor de diagnostic de mai sus. În acest fel puteți evita așa-numitul diagnostic fals pozitiv care duce la tratament inutil.

Scolioza idiopatică - diagnosticul neurokinesiologic al lui Vojta

Copiii cu tulburări de dezvoltare care apar în primul an de viață ar trebui să fie sub îngrijire medicală specială. Cu toate acestea, nu a fost dezvoltat un model uniform de tratare a copiilor care se confruntă cu această problemă. Specialiștii susțin că, în acest caz, diagnosticul neurokinesiologic creat de prof. Univ. Vojta. Permite detectarea amenințărilor la adresa dezvoltării copilului, cum ar fi asimetria poziției sau tulburările de tensiune musculară, deja la o vârstă fragedă. Când și-a creat conceptul de diagnostic, Vojta a folosit conceptul de ontogeneză motorie. Ascunde un program individual de dezvoltare motorie, care este transmis în gene. Din acest program, copilul învață despre ordinea în care apar abilitățile motorii și la ce oră. Tulburările neurodezvoltării, deteriorarea sistemului nervos central împiedică copilul să implementeze programul corect de dezvoltare motorie. De-a lungul timpului, se stabilesc modele de mișcare anormale. Cu toate acestea, observarea copilului, diagnosticarea în profunzime și introducerea procedurilor de reabilitare cât mai curând posibil pot preveni persistența unor modele de postură incorecte și, astfel, - preveni dezvoltarea scoliozei (și a altor anomalii în dezvoltare) în viitor.