Terapia cu laser - indicații pentru terapia cu laser

Indicațiile pentru terapia cu laser sunt numeroase. Terapia cu laser este utilizată, printre altele, în cazul problemelor dermatologice, după leziuni, în durere, medicină estetică și podologie. Indicațiile pentru terapia cu laser sunt, de asemenea, piciorul diabetic, zona zoster sau bolile venoase și multe altele.

Ce este terapia cu laser? Esența terapiei cu laser este acțiunea unui fascicul de lumină asupra unei zone specifice a corpului, astfel încât absorbția (absorbția) radiației să fie eficientă, iar conversia energiei luminoase laser într-un alt tip de energie să producă efectul terapeutic dorit. În funcție de tipul de laser și de setările acestuia, precum și de timpul de expunere și de suprafața pe care se va efectua tratamentul, terapia cu laser poate fi utilizată în diverse scopuri. Regula generală care ilustrează reacțiile care au loc sub influența laserului este în conformitate cu legea Arndt-Schultz, care afirmă că stimulii slabi stimulează activitatea biologică, cei puternici o întârzie și cei foarte puternici o pot inhiba. Prin urmare, de exemplu, stimulii slabi sunt folosiți pentru a fixa grefele de piele și stimulii mult mai puternici sunt folosiți pentru tratarea cancerului.

Terapia cu laser - tipuri de lasere

Laserele se încadrează practic în trei grupe principale:

• lasere cu consum redus de energie (lasere moi, lasere moi) cu o putere de energie emisă de 1-6 mW,
• lasere medii, 7-500 mW,
• lasere de mare putere (chirurgicale), peste 500 mW.

Laserele de biostimulare utilizate în kinetoterapie aparțin grupului de lasere cu energie mică și medie. Biostimularea este o metodă terapeutică bazată pe inițierea sau stimularea răspunsului fiziologic al corpului cu utilizarea unor doze mici de energie, crescând temperatura locală a țesuturilor cu cel mult 1 ° C. După depășirea dozei de biostimulare, are loc bioactivarea termică, la care temperatura locală nu depășește 42 ° C. După ce pielea este expusă la laserul de biostimulare, energia este absorbită și reacțiile primare rezultate (efect biofizic, biochimic). Următoarea etapă este reacțiile secundare care dau deja efecte analgezice, antiinflamatoare și stimulante vizibile.

Laserele cu energie medie sunt de asemenea utilizate în diagnosticul și terapia bolilor neoplazice (terapia fotodinamică cu utilizarea fotosensibilizatorilor și a luminii laser).

Laserele de mare energie sunt utilizate în principal în chirurgie sau în medicina estetică. Acestea pot fi utilizate pentru coagularea (închiderea) vaselor, îndepărtarea (evaporarea) și tăierea structurilor țesuturilor, în principal ca urmare a încălzirii rapide locale a acestora (creșterea temperaturii țesutului la 100 ° C). Unul dintre cele mai mari avantaje ale utilizării laserului în chirurgie este precizia sa, lipsa de contact între instrument și țesut și închiderea simultană a vaselor, prin urmare procedura este fără sânge. Laserele chirurgicale sunt folosite și în procedurile din interiorul ochiului și pentru îndepărtarea: părului, leziunilor pigmentate, tatuajelor și fotorejuvenarea pielii.

Terapia cu laser - indicații pentru terapia cu laser

• Lasere cu impuls colorant - utilizate în terapia modificărilor vasculare
• argon - utilizat în tratamentul leziunilor vasculare, mai rar - la îndepărtarea tatuajelor (datorită posibilelor complicații sub formă de cicatrici)
• colorant cu impuls lung - utilizat în terapia modificărilor vasculare
• cupru - utilizat în tratamentul modificărilor vasculare, îndepărtarea modificărilor pigmentare
• KTP - cel mai des utilizat în tratamentul leziunilor vasculare, la îndepărtarea leziunilor pigmentate
• semiconductor (diodă) - utilizat în terapia modificărilor vasculare
• Nd-YAG - utilizat pentru reducerea leziunilor vasculare majore, epilarea cu laser, canalele închise clare, îndepărtarea: noduli mici, leziuni pigmentate și tatuaje
• diodă - utilizată în epilarea cu laser, fotorejuvenarea non-ablativă
• alecasndrit - utilizat în epilarea cu laser, îndepărtarea leziunilor pigmentate și tatuaje
• rubin - utilizat în epilarea cu laser, îndepărtarea leziunilor pigmentate și tatuaje
• IPL- utilizat în epilarea cu laser
• pulsație-colorant - atunci când se elimină modificările pigmentare
• CO2 - în îndepărtarea leziunilor pigmentate, fotorejuvenare ablativă, mai rar - în îndepărtarea tatuajelor (datorită posibilelor complicații sub formă de cicatrici), în tăieturi chirurgicale, ablația leziunilor cutanate de suprafață
• Er-Yag - în îndepărtarea leziunilor pigmentate, fotorejuvenare ablativă
• IPL - la îndepărtarea leziunilor pigmentate, fotorejuvenare non-ablativă

Terapia cu laser - contraindicații

• boli neoplazice - terapia cu laser nu este de asemenea recomandată persoanelor al căror cancer a fost deja vindecat în termen de 5 ani de la data vindecării
• tuberculoză
• sarcina
• apariția sângerărilor gastro-intestinale
• diabet juvenil
• glanda tiroidă hiperactivă
• infecții virale, bacteriene și fungice severe
• administrarea de medicamente fotosensibilizante

Terapia cu laser va lupta împotriva durerilor de dinți și va facilita vindecarea rănilor

Indicațiile menționate mai sus pentru terapia cu laser pot fi completate cu revascularizare (restabilirea circulației adecvate), tratamentul cicatricilor postoperatorii, ulcerelor și rănilor dificil de vindecat, fixarea grefei pielii, tratamentul condițiilor de suprasarcină: sindroame de durere ale coloanei vertebrale lombare și cervicale, leziuni ale tendonului lui Ahile, cot de tenis, inflamație ligamente rotuliene, torticolis.

În plus, indicațiile pentru utilizarea terapiei cu laser sunt cazurile în care dorim să accelerăm procesul de vindecare a leziunilor (după fracturi, entorse, entorse, contuzii etc.), la pacienții cu picior diabetic, cu boli ale venelor și vaselor limfatice (sindrom post-trombotic, limfoedem), cu leziuni nervii periferici și nervii care suferă de nevralgie și după zona zoster.

Terapia cu laser este utilizată și în stomatologie (terapia alveolitei, ameliorării durerii, parodontitei și pentru a accelera vindecarea postoperatorie), dermatologie, cosmetologie și medicină estetică (în tratamentul arsurilor, alopeciei, dermatitei, cicatricilor proaspete, cheloidelor, precum și în cazul acneei vulgare) .

În podologie, indicațiile pentru terapia cu laser sunt inflamația asociată cu unghiile încarnate și inflamația arborelui unghiilor.

Bibliografie:

Kasprzak W., Mańkowska A., Kinetoterapie, medicină spa și SPA, Editura PZWL Medical, Varșovia 2008