- Când întâlnesc un pacient pentru prima dată, mă prezint mereu. Chiar dacă este foarte mic, sunt pentru că îi spun ce-l așteaptă, să nu înșele. Arată-i că părerea lui este importantă, că contează și că este pe deplin conștient că este implicat în tot procesul și că nu se întâmplă nimic în afara lui - spune prof. Anna Raciborska, șefa departamentului de oncologie și chirurgie oncologică pentru copii și adolescenți din Varșovia.
- Departamentul de Oncologie și Chirurgie Oncologică pentru Copii și Adolescenți, al cărui lider sunteți, tratează tumorile solide. Ce anume sunt?
Prof. Anna Raciborska: În primul rând, trebuie să vă dați seama că cancerele pot proveni din diferite celule. Divizarea lor este un pic convențională, dar arată de unde provin. Oncologia pediatrică poate fi împărțită în trei grupe mari.Primul este hematooncologia, adică cea care se ocupă de neoplasmele originare din celulele sanguine, de exemplu, leucemii sau limfoame. A doua sunt tumori ale sistemului nervos central (SNC), adică creierul și măduva spinării, care apar în sistemul nervos central, adică în cap sau măduva spinării. Tumorile SNC sunt, de asemenea, tumori solide, dar sa stabilit că acestea constituie un grup separat de toate celelalte.
Țesuturile care nu plutesc în corpul nostru ca sângele, cum ar fi obrazul, nasul, ochiul, limba, osul sau ficatul, sunt locuri în care pot apărea tumori solide. În fiecare dintre aceste trei grupuri, diagnosticul și tratamentul sunt ușor diferite.
- Care este diferența, de exemplu, în tratamentul hemato-oncologic și în tumorile solide?
Un pacient care suferă de leucemie, de exemplu, necesită o izolare strictă, deoarece în majoritatea cazurilor își pierde complet imunitatea. În consecință, el nu poate contacta pe nimeni, iar alte acțiuni sunt întreprinse atunci când începe să aibă febră. Când un pacient are o tumoare solidă, de facto are de obicei un sistem imunitar eficient și îl tratăm diferit pe acest pacient. După ce a trecut așa-numitul După administrarea chimioterapiei, pacienții au de obicei un număr bun de celule albe din sânge. Știm că îl putem trata ca și cum nu putem trata un pacient cu tumori hematopoietice. Un pacient cu o tumoare solidă de obicei nu necesită o izolare atât de strictă și absolută.
- Este această împărțire în aceste trei grupuri benefică pentru pacient? Poate că ar fi mai bine dacă un medic sau un centru ar trata toate tipurile de cancer?
Cred că aceasta este abordarea corectă în beneficiul pacientului. Toată lumea vrea să fie tratați la un nivel înalt, cunoștințele medicale au avansat foarte mult. Dacă sunt medic specializat în tumori solide, desigur știu specializarea și principiile de tratare a leucemiei, dar nu îmi actualizez cunoștințele la fel de mult ca și persoana care se ocupă de ea. Specificitatea gestionării fiecărui cancer este diferită. Deci, dacă avem de-a face cu un diagnostic despre care există doar câteva cazuri în Polonia, nu este mai bine să trimitem pacientul la un centru care se ocupă de acesta? Cred că experiența este de 70%. succes în tratarea fiecărui caz. Nu o poți citi din cărți, trebuie să o vezi, să ai peste tine un profesor care să îți arate ce este bine și ce nu.
- Cum rămâne cu argumentul că, cu cât mai aproape de casă, cu atât mai bine?
Acest argument a fost unul dintre cele corecte, în trecut, când comunicarea nu era la fel de bună ca astăzi. În vremurile în care îmi amintesc eu, când telefonul era într-un singur apartament, nu existau drumuri pentru întregul bloc. Acum, când aproape toți avem mașini și chiar și în mediul rural există cel puțin o mașină, se pune întrebarea dacă un pacient cu fiecare boală trebuie tratat aproape de casă sau este mai bine să mergem la un centru specializat?
Cred că atât noi, medicii, cât și pacienții, ne dăm seama că este imposibil să formăm un număr atât de mare de specialiști care vor fi buni la ceva și vor trata totul. Prin urmare, cred că centralizarea centrelor pentru boli ultra rare este corectă.
- Să ne întoarcem la tumorile solide. Cum sunt diagnosticați? Care sunt simptomele?
Totul depinde de locul în care sunt localizate și de ceea ce sunt deloc.
Dacă este deasupra, primul lucru pe care îl veți vedea este o umflătură, de exemplu pe un membru sau peretele abdominal devine inegal, ceva începe să iasă pe corp. Cel mai adesea, dacă este o tumoare malignă și nu este tratată, atunci inegalitatea sau tumoarea nu dispare, ci crește.
Se întâmplă să crească încet și apoi să ne obișnuim și nu o asociem cu o schimbare malignă, dar cu cât crește mai repede, cu atât ne îngrijorează mai mult și mergem mai repede la medic. Simptomul că avem de-a face cu cancerul, pe lângă această schimbare a aspectului corpului nostru sau a unei părți a acestuia, poate fi durerea. Când vine vorba de tumori osoase, este foarte frecventă durerea care apare noaptea. Nu este legat de mișcare. Cu toate acestea, vă poate trezi din somn și, în ciuda faptului că luați analgezice, nu dispare. Spre deosebire de durerile de creștere, unde doare ici și colo, iar apoi durerea dispare săptămâni întregi, se acumulează în timp și durează.
- De ce apare noaptea? Există o explicație pentru asta?
Acesta este un fenomen foarte interesant. Noaptea, mulți stimuli prezenți în timpul zilei sunt suprimați, astfel încât fibrele nervoase iritate se fac simțite. Noaptea este în general o perioadă în care anumite lucruri devin mai acute - frică, anxietate. Astmaticii au adesea crize de respirație dimineața.
- Ce altceva poate dovedi că avem de-a face cu o tumoare solidă?
Cu siguranță, tulburări de mobilitate. Dacă se întâmplă ceva în zona articulațiilor sau a coloanei vertebrale, merită să fii vigilent. Există spații în care tumora este ușor de văzut, cum ar fi un braț sau un picior, dar și dificil de diagnosticat. Dacă tumoarea crește în cavitatea peritoneală și mișcă organele, este posibil să nu o vedem mult timp. Dacă un copil are constipație de etiologie nedeterminată, este întotdeauna recomandabil să efectuați o examinare cu ultrasunete și rectal înainte de tratamentul simptomatic pentru a verifica dacă această tumoare este prezentă în pelvisul mic, deoarece poate fi cauza constipației.
Mediastinul posterior, adică zona dintre inimă și coloană vertebrală, este, de asemenea, o zonă de diagnostic dificilă. Dacă există o tumoare care crește acolo, nu o putem vedea. Pacientul începe să tusească, iar medicul diagnostică de obicei infecții la primul diagnostic, adesea astm sau alte boli respiratorii cronice în următorul diagnostic. Abia atunci când tusea se înrăutățește, nu răspunde la tratament și tumora crește, începem să credem că ar putea fi un cancer.
Problema este că adesea simptomele care apar la început sunt nespecifice. Ele pot fi atribuite și altor boli. Când susțin prelegeri, le explic studenților că, dacă în timpul tratamentului un medicament, apoi celălalt, nu ajută, atunci nu este necesar să administrăm toate medicamentele recomandate pentru ceea ce am diagnosticat, ci să ne verificăm diagnosticul, extindem diagnosticul, poate nu întotdeauna în mod necesar tumori, dar pentru alte cauze.
- La ce ar trebui să acorde atenție părinții? Ce ar trebui să-i îngrijoreze?
În primul rând, este important să ne amintim că, în timp ce tumorile la adulți sunt de mii, la copii la zeci. Anual, există aproximativ 1200-1300 de noi diagnostice ale tuturor tipurilor de cancer - leucemii, tumori solide la copii, deci este, contrar aparențelor, o mică parte. Din acest număr, neoplasmele sistemului hematopoietic sunt de aproximativ 43%, tumorile sistemului nervos central aproximativ 19%, restul sunt tumori solide.
Statistic, un medic care are grijă de aproximativ 70.000 de pacienți în timpul muncii sale se uită la 5 până la 10 pacienți cu cancer și, prin urmare, este dificil să diagnosticați cancerul simultan. Revenind la întrebare, cred în sentimentele intestinale ale părinților mei, în intuiția lor că „copilul meu are ceva”. Desigur, sunt momente când exagerează și intră în panică, dar sunt momente când sunt foarte perspicace și corecte. Foarte adesea există mai multe simptome care coexistă între ele, unele lucruri contribuind la faptul că avem de-a face cu o tumoare. Pe lângă deformarea membrelor sau tulburarea de mișcare, durerea, pot apărea și febră, scădere în greutate într-un timp foarte scurt, transpirații abundente sau mâncărime persistentă.
Acest lucru este rar, dar se întâmplă. Aceste câteva simptome simultane ne pot conduce la un diagnostic. Adesea gândirea noastră nu se concentrează asupra ei, pentru că atunci când bunica tușește, spunem: „Du-te, fă o radiografie, ar putea fi cancer”, iar când un copil tușește, spunem: „Probabil este un fel de alergie”. Aceasta este în mod evident o gândire logică, care din păcate este uneori greșită. Sunt un șef destul de tânăr, dar pacienții care aveau cancer în urmă cu 10 ani au venit la clinica noastră, s-au vindecat și s-au îmbolnăvit brusc de un altul. Diagnosticul a fost întârziat deoarece medicul a spus că este imposibil ca acesta să fie un alt cancer. Cu toate acestea, se poate întâmpla. Cancerul poate apărea și la naștere. Sunt foarte puține, pentru că sunt 12-14 cazuri noi pe an. Cu toate acestea, medicul obstetrician merită să știe că poate apărea o astfel de boală.
- Când un mic pacient vine la clinica dvs., cum lucrează?
Super (râde). Ca întotdeauna, multe depind de copil și de părinții săi. Copiii sunt pacienți foarte recunoscători. Nu s-au săturat de viață, cred foarte mult că vor fi sănătoși. Mai ales la începutul călătoriei lor, aceștia reprezintă un mare sprijin pentru părinți. Trebuie să recunosc că în majoritatea cazurilor sunt foarte curajoși. Nu știu dacă aș putea fi la fel de curajos ca ei. Atitudinea lor pozitivă este jumătate din luptă.
Nu aș schimba niciodată pediatrie pentru medicina pentru adulți. Ceea ce îmi place la copii este că sunt sinceri, zâmbesc, pot pune întrebări, spun că cineva arată drăguț sau urât, este cool sau nu. Îmi amintesc de experiența mea de acum câțiva ani când am început cu adevărat această meserie. Am avut grijă de un pacient care era dincolo de ajutor. M-am dus la el doar să-i spun că nu mai am nimic. Am plâns în fața lui, ceea ce era neprofesionist. Și apoi tânărul acesta s-a uitat la mine și mi-a spus: „Doctore, nu plânge, vei fi bine” De multe ori îmi plec capul în fața pacienților.
- Sigur părinții trec prin această situație mai mult decât copiii lor?
Desigur. Părinții foarte des la începutul cooperării noastre întreabă dacă pot folosi marijuana. Părerea este că acționează împotriva cancerului, lucru care nu a fost dovedit în acest moment. Cu siguranță are avantaje în utilizarea acestuia în medicina paliativă - ameliorează anxietatea, crește pofta de mâncare, crește pragul convulsivant, îmbunătățește starea de spirit. Glumesc adesea că ar trebui să fie prescris părinților la începutul tratamentului, pentru a-și elibera emoțiile, deoarece un copil pacient de obicei nu are deloc nevoie de el.
- Ați fi de acord cu afirmația că copiii nu o experimentează atât de mult pentru că nu sunt conștienți de ceea ce li se întâmplă?
Nu, nu este adevărat. Sunt foarte conștienți. Știu foarte bine ce li se întâmplă, uneori lasă mult mai mult conștientizarea lor decât părinții înșiși. Ei suportă multe lucruri cu o mare demnitate. Nu pot spune din ce vine. Poate din eternul adevăr că tinerii merg la război, iar bătrânii rămân acasă și apreciază viața așa cum este. Nu aș numi-o nonșalanță, ci poate o altă viziune asupra lumii, fără bagaje. Copiii au o abordare mai alb-negru a ceea ce îi înconjoară, îi întâlnește, fără nuanțele de gri care se dobândesc de-a lungul anilor, când naivitatea ideologică se pierde pe parcurs.
- Cum sunt conversațiile cu pacienții tineri?
Astăzi am o mulțime de experiență în spatele meu. Când mi-am început aventura cu oncologia, am avut ocazia să mă ofer voluntar la ospiciul doctorului Tomasz Dangel, care a acordat multă atenție modului în care personalul său vorbește cu pacienții. Chiar trebuie învățat, să ai un sentiment.
Prima dată când întâlnesc un pacient, mă prezint mereu. Chiar dacă este foarte mic, sunt pentru că îi spun ce-l așteaptă, să nu înșele. Arată-i că părerea lui este importantă, că contează și că este pe deplin conștient că este implicat în întregul proces și că nu se întâmplă nimic în afara lui.
Încerc mereu să arăt paharul pe jumătate plin, nu gol. Unul dintre aceste „plusuri” este că copiii noștri nu trebuie să susțină examenele școlare. Încerc să glumesc despre unele lucruri. Spun că toți copiii din clinică zâmbesc și, dacă nu zâmbesc, nu se duc acasă.
Sunt un doctor care luptă, așa că le spun că luptăm cât mai mult posibil. Există părinți care vor să lupte până la capăt, iar unii spun stop și pacienți care spun stop.
- Si apoi, ce? Iertati?
Da. Cred că nu pot face nimic fără acordul pacientului. Pentru ca ceva să meargă bine, ambele părți trebuie să lucreze împreună. Chiar dacă îi ordon pacientului să facă ceva, nu am nicio garanție că mă va asculta când se va duce acasă. Fie va înțelege și va accepta ceea ce am de spus sau oferit, fie nu îl voi pune în aplicare de la el.
- Lupta pe care ai menționat-o mai devreme nu este acolo?
Depinde. Dacă acesta este un pacient pentru care am epuizat toate opțiunile de tratament, atunci am dat drumul, pentru că atât el, cât și părinții lui au dreptul să decidă cum ar dori să moară copilul lor. Dacă vine la tratament și brusc vrea să pună capăt, deși totul merge în direcția corectă, eu nu renunț, mă lupt.
Aceasta este o situație pe care mi se pare greu de acceptat, deoarece se întâmplă ca părinții să abandoneze tratamentul în favoarea medicinei alternative și aceasta este o dramă pentru că nu pot forța pacientul să continue tratamentul.
În unele țări, atunci când un copil este diagnosticat cu boala, părinții nu pot fi de acord cu tratamentul, în unele țări există o prevedere că, dacă rata de vindecare este peste 40%, tratamentul este obligatoriu.
Din păcate, acest lucru nu este cazul în Polonia.
- Părinții tăi au renunțat la tratament uneori?
Din păcate, da, și a fost o dramă. Sunt conștient de faptul că mulți dintre ei au folosit și folosesc tratamente alternative. Când vorbesc cu părinții, îi rog să-mi povestească despre astfel de lucruri. Nu le strig că încearcă să dea „apă vie” sau „apă moartă”. Dacă este bine cu copilul, nu mă deranjează. Este sentimentul lor de acțiune și îl înțeleg.
O consider etică? Nu este o chestiune pentru părinți, ci pentru cei care le oferă astfel de terapii. Cercetările americane pe care le-am văzut arată că nu numai la populația copiilor, ci, în general, până la 80% dintre pacienți utilizează medicamente alternative, dar mai mult de jumătate nu le spune medicilor despre asta. Nu există studii fiabile dacă aceste medicamente sau specificități nu afectează rezultatele tratamentului.
Dacă un copil are șanse de recuperare, care ajunge la 80-90 la sută, atunci merită să vă întrebați dacă vreau să risc să aleg medicamente alternative? Se întâmplă să încetez să mai iau medicamentul cu 80%. eficacitate, pentru că nu știu dacă nu interacționează cu medicamentul pe care altcineva i l-a dat copilului.
- Există multe astfel de cazuri?
Din fericire, nimic de acest gen nu s-a întâmplat recent, dar a fost doar un an când trei copii au încetat să se mai trateze. Știu că doi dintre ei au murit, nu știu ce se întâmplă cu al treilea. Situația este diferită, desigur, când ne încheiem drumul, când stau în fața părinților mei și spun că nu pot face nimic, atunci le este greu să interzică ceva.
Întotdeauna subliniez că truda oncologiei nu este începutul lucrului cu pacientul, ci sfârșitul. Sfârșitul când suntem complet neajutorați. În ceea ce privește toate aceste invenții minunate, nu cred în altruismul uman în acest caz. Dacă cineva ar inventa un drog care funcționează cu adevărat, ar fi miliardar și ar câștiga Premiul Nobel.
- Dar acupunctura și medicina chineză?
Chinezii, ca și restul lumii, folosesc terapii moderne. Doar pentru că folosesc ierburi nu înseamnă că nu se vindecă în mod convențional. În plus, ierburile sunt foarte des baza farmacoterapiei. Acupunctura? Cred că poate fi perfect utilizat sub formă de psihoterapie oncologică, precum și de masaje și relaxare.
Un pacient care este pozitiv are un început mai bun. Dacă crede că va fi bine, va fi.Nu vă puteți teme, vă temeți permanent, deoarece nu este favorabil tratamentului. Dacă pacientul neagă totul și nu participă, tratamentul său va fi de fapt mai rău.
Este bine să cereți medicului dumneavoastră permisiunea de a utiliza acupunctura, deoarece, de exemplu, în cazul unei endoproteze implantate, este interzisă. Îmi amintesc o prelegere a unui doctor chinez de medicină neconvențională. Îmi amintesc foarte atent o frază pe care a rostit-o: medicina chineză vindecă totul, cu excepția cancerului.
- Ce distinge Clinica pe care o conduceți?
Este un loc în care copiii sunt supuși unei intervenții chirurgicale și chimioterapiei într-o clinică. Aici lucrează atât chirurgi, oncologi clinici, cât și oncohematologi pediatrici. Un astfel de sindrom divers este foarte bun pentru tumorile solide. Chirurgia este baza acestui domeniu al oncologiei, unul dintre cele mai importante elemente, chimia singură nu poate vindeca adesea o tumoare solidă. Faptul că suntem cu toții împreună, în fiecare zi, ne permite să oferim terapie consecventă fără întârzieri inutile. Acesta este un profit tangibil pentru pacient.
Aceste decizii sunt foarte des luate într-adevăr în mod continuu. Uneori, pacientul vine să vadă chimioterapia și merge la masa de operație, deoarece aceasta este o procedură mai bună pentru el în acest moment. În oncologie, ceea ce influențează succesul terapiei în afară de medicamente, este efectuarea tratamentelor, radioterapiei sau megachimoterapiei la date specifice.
În plus, așa cum am menționat anterior, pacienții nu necesită o astfel de izolare unul de altul ca în secțiile de hematologie. Datorită acestui fapt, pot vorbi între ei, nu se simt singuri, își fac prieteni și chiar formează perechi. Ajută mental să supraviețuim acestui moment dificil. Atât ei, cât și părinții lor, care au, de asemenea, contact unul cu celălalt.
- Ocupezi doar un etaj. Se apropie un spațiu mic?
Există ceva în legătură cu asta. Mulți dintre prietenii mei au divorțat după ce s-au mutat din apartamente mici în case mari (râde). Un spațiu mic vă aduce cu siguranță mai aproape, vă învață cooperarea și acceptarea și probabil încurajează această atmosferă cordială. În plus, încercăm și ne asigurăm că ne plac pacienții noștri, să ne amintim că suntem acolo pentru ei, că ar trebui să fim faini pentru ei. Acest lucru este foarte important pentru mine ca manager.
- Se spune că îți iei părinții la discuții?
Organizez întâlniri pentru ei o dată pe lună. Chiar și acum, când nu-mi mai îndrum pacienții, îmi place să vorbesc cu ei. La întâlnirile noastre, discutăm adesea subiecte precum medicina alternativă, cercetarea moleculară, știri despre care se vorbește la televizor și, uneori, subiecte atât de banale ca motivul pentru care trebuie să te speli pe mâini.
Încerc să explic anumite lucruri pacienților mei. Știu că au nevoie de aceste discuții, că stau la baza unei bune înțelegeri. Dacă le explic ceva, există șanse mai mari ca ei să o facă, urmează sfatul meu. La început, părinții mei se temeau de aceste întâlniri, au crezut că este o pedeapsă pentru ei, iar acum îi cer singuri. Întreb dacă este deja joi și dacă va avea loc o întâlnire. Întotdeauna trebuie să fie scurt și terminăm după două sau chiar trei ore. Uneori invit la aceste interviuri radioterapeuți sau fizioterapeuți.
- Și psiho-oncologii?
Avem trei în secție. Cred că acesta este un domeniu foarte important al activității noastre. Suntem norocoși să avem atât de mulți. Fetele lucrează în fiecare zi în secție și în clinică. Puteți alege cu care doriți să lucrați, deoarece în această zonă firul înțelegerii dintre terapeut și pacient este imens. Eu chiar cred că creierul nostru pozitiv este jumătate din luptă. Cam așa când îi zâmbești cuiva, el sau ea îți va zâmbi.
- Povestea despre care îți amintești cel mai mult?
Sunt impresionat de vitejia multor dintre pacienții mei. Pe lângă cel pe care vi l-am spus deja, am avut și unul care era martor al lui Iehova. Drept urmare, a refuzat să efectueze anumite proceduri, cu care nu prea eram de acord. Pe de altă parte, boala a progresat foarte repede, știam că nu va fi posibil să-l salvăm. A venit la mine și mi-a adus un buchet de trandafiri roșii. Mi-a luat la revedere spunându-mi: „Doctore, viața este ca o floare”. Astfel pacienții mei mă pot surprinde. Chiar, în acele momente în care sunt, nu aș avea atât de multă putere.
- Una dintre întrebările la care probabil răspundeți adesea este dacă poate fi vindecată. Ei bine, este posibil?
Depinde de boală. Tumorile la copii se înmulțesc mult mai repede, dar și datorită acestui fapt, uneori se vindecă mai repede și mai eficient. Curabilitatea este mult mai mare decât la adulți. Există boli în care este aproape 100 la sută, cum ar fi histiocitoza celulelor langerhans. În clinica noastră din ultimii 16 ani, niciun pacient tratat pentru aceasta nu a murit. Există, de asemenea, cei în care prognosticul este de 10%. Din păcate, aceste negocieri nu pot fi mediatizate. Totul depinde dacă cancerul este diagnosticat într-un stadiu incipient și ce proprietăți biologice are.
Avem la dispoziție teste moleculare pe care le facem pacienților pentru a vedea dacă ar trebui să intensificăm sau să modificăm tratamentul. De obicei, se întâmplă ca, dacă un pacient are o tumoare mică, prognosticul său este mai bun decât cel care are aceste tumori împrăștiate în multe locuri.
Când mi-am început activitatea în 1998, unul dintre sarcoame avea o rată de vindecare de 40%, astăzi este de până la 80%. Este o dublă săritură. Voi sublinia din nou. Cancerul nu este întotdeauna o propoziție. Dacă diagnosticăm ceva devreme, șansa de a se vindeca și de a reveni la viața normală, de a întemeia o familie sau de a face tot ce vrei să faci este foarte mare.
- Te-ai gândit vreodată să renunți la acest loc de muncă? Ai avut un fel de burnout?
Cu siguranță nu din cauza pacienților. Dacă este deloc, din cauza tuturor meselor, așezărilor, a problemelor financiare care țin treaz fiecare șef al clinicii sau departamentului noaptea. Îmi place oncologia, îmi plac pacienții mei. Faptul că am fost în contact cu ei mai mult de cinci minute. Înțeleg acțiunile mele în fiecare zi.
Există și cealaltă față a monedei, deoarece această slujbă îmi afectează viața privată și familia. Când copilul meu a spus că are o problemă pentru că avea o notă mai mică sau s-a certat cu prietenul său, i-am răspuns că problemele reale sunt în secția mea și dacă vrea să le vadă, lasă-l să vină.
A ajuns să strige la mine într-o zi că da slujba mea era importantă, dar și afacerea lui. El a avut dreptate. Când îl doare ceva, ce i se întâmplă, nu am reacții normale. Nu-l diagnostichez cu nasul curgător, îndepărtez doar armele mai grele. Majoritatea medicilor care lucrează cu noi au în spate astfel de probleme. Când copilul meu avea trei ani, am observat o îngroșare pe degetul său seara. M-am isterizat, mi-am sunat șeful la acea vreme și el timp de o jumătate de oră, seara târziu, a încercat să mă convingă că ar trebui să mă calmez, pentru că nu văzuse niciodată cancer în acest loc și cu siguranță nu era nimic periculos.
Dimineața l-am dus pe fiul meu la clinică, iar dermatologul a recunoscut negul.Din păcate, este în ființa umană. Suntem doar oameni. Fiecare dintre noi aduce acele emoții acasă, munca noastră afectează relațiile, dar nu aș schimba-o niciodată pentru alta.
- Care este viitorul în tratamentul tumorilor solide?
Tratament țintit și imunoterapie. Cred că va merge în această direcție. În tumorile solide de până acum acestea sunt începuturi, puțin bâjbâind în întuneric, asemănător cu imunoterapia, dar în hematooncologie arată destul de bine. Nu este faptul că nu există medicamente pentru pacienții noștri, deoarece există. Există studii clinice care se desfășoară tot timpul și acest proces merge mai departe. Cu siguranță este mai bine decât la începutul aventurii mele cu oncologie.
Citește și: Cancerele copilariei - cele mai frecvente tipuri de cancer la copii
