Uterul este unul dintre organele interne ale sistemului reproductiv feminin și joacă cel mai important rol în reproducerea umană. Este conectat la vagin și la trompele uterine. Comparativ cu alte organe, uterul este un organ mic, dar și unul care are capacitatea de a-și crește volumul de mai multe ori, astfel încât fătul în creștere să se poată dezvolta liber. Aflați despre structura uterului și funcțiile acestuia și aflați despre bolile uterului.
Uter (lat. uter) ca formă, seamănă cu o pară sau, așa cum o descriu unii, cu un cap de taur atunci când este privită din față. Dacă priviți uterul din lateral, veți vedea că partea din față a uterului este turtită și partea din spate este ușor convexă. Cât de mare este uterul?
De obicei uterul are aproximativ 7 cm lungime și 4 cm lățime. Grosimea sa este de 2,5 centimetri, deși poate varia ușor în funcție de greutatea femeii. Un uter construit și dezvoltat corespunzător cântărește aproximativ 50-60 g. În timpul sarcinii, uterul își mărește volumul de multe ori. Volumul său standard este de doar câțiva mililitri, dar până în a noua lună de sarcină, poate crește până la 5 litri.
Cuprins:
- Clădire
- Construcție incorectă
- Funcții
- Boli
- polipi uterini
- fibroamele uterine
- endometrita (endometrita, endometrita)
- inflamația colului uterin
- cancer endometrial
Uter: structură
Uterul este situat în centrul cavității pelvine între anus și vezică.
Există două suprafețe și două margini în uter. Suprafața anterioară este aplatizată și se numește suprafață cu vezicule, în timp ce suprafața posterioară convexă este suprafața intestinală. Ambele suprafețe se întâlnesc pe malurile din dreapta și din stânga.
De jos, uterul este conectat la vagin, iar în partea sa superioară sunt deschiderile trompelor uterine prin care este conectat la ovare.
Uterul este înconjurat de așa-numitele palpebrate sau seroza care face parte din peritoneu. Ligamentele și țesuturile fibroase susțin uterul.
În timpul sarcinii, fundul uterului își schimbă poziția, ridicându-se spre stern, dar spre final cade la nivelul buricului.
Din punct de vedere anatomic, uterul este alcătuit din patru secțiuni. Acestea sunt:
- Colul uterin, realizat în principal din țesut conjunctiv elastic. Mucoasa canalului cervical produce o secreție alcalină care facilitează pătrunderea spermei. La un uter gravid, colul uterin acționează ca un sfincter de închidere.
- Istmul uterului este la câțiva milimetri de canalul cervical, sub deschiderea internă.
- Corpul uterului (care include cavitatea uterină) este alcătuit în principal din mușchi netezi. Pereții săi interni sunt căptușiți cu căptușeala cavității uterine (endometru), care este necesară pentru implantarea unui ovul fertilizat. În cavitatea uterină, embrionul se maturizează, iar mai târziu în timpul sarcinii, fătul.
- Fundul uterului este partea cea mai îndepărtată a corpului uterin. Fundul uterului se conectează la părțile uterine ale trompelor uterine.
Uter: structură anormală
Un uter construit și localizat corect are un corp ușor îndreptat înainte în raport cu oasele pelvine (așa-numita flexie anterioară). Cu toate acestea, se estimează că la aproximativ 20% dintre femei, corpul uterin îndreaptă înapoi. Aceasta se numește Retoversia uterină, care până de curând era considerată o schimbare patologică. În prezent, această formă uterină este considerată normală. Uterul retractat poate face concepția dificilă sau poate provoca relații sexuale dureroase. Cu toate acestea, pentru cursul sarcinii, retroflexia nu contează, deoarece pe măsură ce uterul crește, găsește un loc convenabil pentru sine, iar unghiul de poziție se modifică de obicei spontan.
Uterul se dezvoltă în timpul uterului unei fete. În această perioadă, pot apărea diferite defecte ale structurii sale.
Frecvența malformațiilor uterine este estimată la 3-4%. Crește la 5-10% la femeile cu avorturi spontane recurente și până la 25% la femeile cu avorturi spontane tardive și nașteri premature.
Defectele congenitale ale uterului sunt clasificate în grupuri:
Grupa I - absență congenitală sau disgeneză a colului uterin. Pentru femeile cu acest defect, singura modalitate de a avea un copil este folosirea fertilizării in vitro.
Grupa II - uter unicorn (aproximativ 10% din defecte). Defectul apare ca urmare a inhibării dezvoltării unuia dintre fluxurile Muller. O singură trompă uterină este, de asemenea, văzută cel mai adesea, deoarece cealaltă, ca o parte a uterului, nu s-a dezvoltat. În unele cazuri, a doua parte a uterului este prezentă, dar într-un stadiu rezidual de dezvoltare (așa-numitul corn vestibular).
Grupa III - uter dublu (aproximativ 8% din defecte). Apare în absența fuziunii firelor Muller. Rezultă dublarea corpului și a colului uterin și, uneori, și a vaginului. Femeile cu acest defect nu prezintă de obicei niciun simptom care ar putea atrage atenția asupra anomaliilor. Uterul dublu este propice avortului spontan sau malpoziției fătului și a așa-numitelor avorturi premature (aproximativ 2%). Este posibil ca o femeie cu uter dublu să nu aibă probleme cu concepția și întreruperea sarcinii (aproximativ 20%).
Grupa IV - uter cu două coarne. Apare cu fuziunea incompletă a firelor Muller. Se caracterizează prin prezența unui col uterin și a unui corp uterin cu coarne distincte. Acesta reprezintă aproximativ 30% din toate defectele uterine. Șansa nașterii la ora programată este mai mare de 60%, dar unii medici consideră că posibilitatea întreruperii sarcinii de către femeile cu acest defect este mai mică.
Grupa V - uter septal, rezultat din resorbția septală perturbată între canalele Muller. Septul poate separa întregul uter, ceea ce înrăutățește prognosticul pentru sarcină și întrerupere. În diagnosticul acestui defect, ecografia transvaginală tridimensională și histeroscopia de diagnostic sunt de cea mai mare importanță. Acest defect poate fi eliminat prin efectuarea unei histeroscopii operatorii. După îndepărtarea septului în uter, rata avortului spontan scade de la 88% la 14%, iar rata nașterilor pe termen lung crește de la 3% la 80%.
Grupa VI - uter arcuat. Este considerată o formă uterină normală și nu este asociată cu un risc crescut de avort spontan și de naștere prematură.
Uter: funcții
Colul uterin, care este canalul care leagă vaginul de cavitatea uterină, este cel mai aproape de tractul genital. Colul uterin joacă un rol important în procesul de fertilizare și în timpul sarcinii. Acesta este modul în care spermatozoizii trec din vagin adânc în tractul genital și aici se decide soarta lor.
În funcție de faza ciclului menstrual, descărcarea alcalină produsă de mucoasa cervicală este fie o barieră naturală pentru spermă, fie un mediu favorabil care să conducă la mișcarea lor mai rapidă. Dacă apare fertilizarea, colul uterin se închide în timpul sarcinii pentru a proteja fătul de factori externi.
În spatele colului uterin se află istmul uterin, o îngustare de câțiva milimetri care separă colul uterin de corpul uterin. Corpul este cea mai mare parte a uterului.
În interiorul acesteia, se distinge cavitatea uterină, adică un loc important pentru procesul de fertilizare și apoi dezvoltarea fătului.În mucoasa cavității uterine se cuibărește ovulul fertilizat (proces de implementare).
Apoi, din mucoasa cavității și așa-numitul corion, se formează placenta, adică locul în care se dezvoltă fătul și care alimentează copilul cu oxigen și substanțe nutritive. Deșeurile sunt, de asemenea, evacuate prin placentă.
Corpul uterului este format din mușchi netezi. Contracțiile lor la sfârșitul sarcinii permit copilului să se nască. Fundul este partea cea mai adâncă a uterului. Localizarea acestuia ajută la determinarea vârstei fătului.
Uter: boli
La fel ca toate organele corpului nostru, uterul este, de asemenea, expus la multe boli. Niciunul dintre ei nu este mai bine să-l subestimăm, deoarece pot fi infertili și uneori pot pune viața în pericol.
Polipi uterini
Polipii uterini sunt părți crescute ale mucoasei care se pot dezvolta în diferite părți ale corpului nostru, cum ar fi uterul, dar și în nas, ureche, esofag și laringe. Riscul de a dezvolta polipi uterini este mai mare în cazul dezechilibrelor hormonale și în special în cazul nivelurilor ridicate de estrogen.
Polipii nu cauzează niciun simptom caracteristic sau distinct. Dar, atunci când cresc, provoacă sângerări anormale în timpul ciclului menstrual și în timpul actului sexual. De asemenea, pot provoca perioade prelungite.
Polipii pot face dificilă rămâne gravidă sau pot provoca avort spontan. Acestea sunt tratate cu terapie hormonală sau prin efectuarea unui tratament de chiuretaj. Din ce în ce mai mult, un istorescop este folosit pentru a elimina polipii, adică un speculum încheiat cu o cameră care vă permite să vedeți chiar și polipi foarte mici și să îi eliminați. Apoi sunt supuși unui examen histopatologic pentru a vedea dacă conțin celule canceroase. În acest caz, este posibil ca uterul să fie îndepărtat.
Fibroamele uterine
Fibroamele uterine sunt printre cele mai frecvente tumori benigne ale organului reproductiv feminin. Se estimează că aproximativ 40% dintre femeile între 35 și 55 de ani le au.
Multe femei nu știu că au fibroame, deoarece adesea nu prezintă niciun simptom. Disconfortul apare atunci când tumorile devin mai mari și provoacă sângerări menstruale prelungite și puternice sau durere.
Mioamele sunt detectate în timpul unui examen ginecologic, ecografie intrauterină, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică sau în timpul histeroscopiei, adică endoscopie a cavității uterine.
Mioamele sunt realizate din mușchi neted, la fel ca peretele uterin. Acestea se formează atunci când celulele musculare se înmulțesc excesiv într-o zonă a unui organ și formează o tumoare acolo, adică un miom. Este de obicei o structură sferică situată în interiorul uterului.
În funcție de locul în care au apărut, fibromele se disting:
- submucoasa - bombata in cavitatea uterina
- subserial - sunt sub membrana care acoperă uterul din exterior
- intramural - situat în interiorul peretelui uterin
- pedunculate - sunt mobile, ca un buton pe un picior și pot sugera tumori ovariene
Prezența fibroamelor poate fi demonstrată prin:
- menstruație grea
- durere la nivelul abdomenului inferior sau în zona spatelui inferior
- scurgeri vaginale
- durere în timpul actului sexual
- o senzație de plenitudine sau greutate în abdomenul inferior, mărirea abdomenului
- Urinare frecventa
- constipație persistentă
- febră cu dureri abdominale
- contracții puternice
- anemie
- sângerări între perioade
- dificultăți în a rămâne gravidă
Decizia de a începe tratamentul este luată de medic care ia în considerare dimensiunea și numărul tumorilor, localizarea acestora, rata de creștere, simptomele și afecțiunile pacientului, vârsta ei, planurile de procreație, așteptările și preferințele.
Micile modificări care nu cauzează niciun disconfort sunt supuse doar observării. Apoi, este necesar să se efectueze ultrasunete intravaginale la fiecare șase luni.
Tratamentul este necesar atunci când fibromele sunt mari, provoacă sângerări abundente, duc la anemie și sunt dureroase. Intervenția medicală rapidă este, de asemenea, esențială atunci când acestea cresc rapid. Apoi există suspiciunea că miomul s-a transformat într-un sarcom, adică o tumoare malignă. Statisticile medicale arată că acest lucru se întâmplă mai puțin de 1 din 100 fibroame.
Endometrita (endometrita, endometrita)
Endometrita este cel mai adesea rezultatul chiuretajului necorespunzător sau al unei complicații după naștere. Acesta este rezultatul transferului de bacterii din vagin în uter. Inflamația se manifestă ca pete, sângerări și durere în abdomenul inferior. Uneori există o temperatură ridicată. Dacă nu este tratată, endometrita poate forma aderențe care se pot termina în infertilitate.
Inflamația colului uterin
Cervicita este o afecțiune frecventă. Conform datelor estimate, aceasta afectează aproximativ 50% dintre femei. Cea mai frecventă cauză este o infecție. Boala are două varietăți: acută și cronică.
Cervicita acută este de obicei cauzată de o boală cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidioza, gonoreea, herpesul genital și virusul papilomav uman (HPV). Poate fi legat de o alergie la, de exemplu, produse de igienă intimă sau spermicide.
Cervicita cronică este un efect secundar comun al travaliului.
Simptomele cervicitei pot include:
- sângerări vaginale anormale
- dureri vaginale
- durere în timpul actului sexual
- dureri de spate
- o senzație de presiune în bazin
- scurgere vaginală albă sau cenușie cu miros neplăcut
Cervicita este de obicei tratată cu antibiotice. Dacă nu este tratată, poate duce la complicații grave, inclusiv infertilitate.
Cancer cervical
Cancerul de col uterin este promovat de infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Majoritatea femeilor află despre starea lor prea târziu, chiar dacă cancerul este ușor de detectat printr-un test Papanicolau obișnuit. Depistarea precoce a cancerului permite o procedură neinvazivă, după care complicațiile sunt rare.
În Polonia, doar 40% dintre femei sunt vindecate deoarece vizitează un medic cu o formă avansată de cancer.
Simptomele cancerului de col uterin pot include:
- cicluri menstruale neregulate
- sângerare după actul sexual
- sângerare după menopauză
- scurgeri vaginale care miroase urât
- constipație
- polakiurie
- durere la nivelul abdomenului inferior și regiunea lombară
Cancer endometrial
Nu toate cauzele cancerului endometrial sunt pe deplin înțelese, dar se știe că, dacă este detectat devreme, este complet vindecabil. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog și să aibă citologie și ultrasunete transvaginale.
Femeile care nu au născut încă, femeile de peste 40 de ani și femeile supraponderale în perioada perimenopauzei sau în timpul menopauzei sunt deosebit de vulnerabile la cancerul uterin.
Cancerul endometrial se poate prezenta ca:
- sângerări vaginale atunci când nu este de așteptat să apară (de exemplu, între perioadele menstruale sau după menopauză)
- scurgeri vaginale maronii
- durere la nivelul abdomenului inferior
- durere și sângerare în timpul actului sexual
- slăbiciune generală
- pierderea în greutate fără un motiv aparent.
Citiți și alte articole despre uter:
- Chiuretaj uterin: ce este?
- Contracțiile uterine: ce boli indică?
- DIU: cum funcționează această metodă de contracepție?
- Varice uterine: cauze și simptome
- Defect uterin și sarcină: va fi expus riscului?
- Prolaps uterin: cauze, simptome, tratament
Citiți mai multe articole ale acestui autor
