Fiecare a patra mamă tânără nu a auzit de existența meningococilor, ceea ce nu înseamnă că aceste bacterii sunt inofensive. Dimpotriva! Riscul de îmbolnăvire crește în special în sezonul de toamnă și iarnă. De ce altfel merită să ne gândim la protecția împotriva meningococilor - cu ocazia celei de-a 10-a Zilei Naționale a Imunizării din 7 decembrie.
- Este una dintre cele mai severe infecții bacteriene
Probabil că nu există alte bacterii care pot provoca o infecție atât de severă la o persoană sănătoasă anterior3. Cea mai comună formă a acesteia este sepsisul și / sau meningita, cunoscută în mod colectiv sub numele de boală meningococică invazivă (DPI).
Specialiștii recunosc că este boala cu evoluția cea mai rapidă și cea mai mare mortalitate. Se dezvoltă rapid și poate fi fatal în doar 24 de ore. Oricât de fiecare al cincilea pacient moare și, dacă diagnosticul și tratamentul sunt prea târziu, rata mortalității crește la 70-80%. Acest lucru este favorizat de faptul că diagnosticul infecțiilor meningococice este dificil. La început, infecția seamănă cu o răceală sau cu gripa.
Rata complicațiilor este de asemenea ridicată - unul din trei supraviețuitori ai IChM este mutilat permanent. Există, printre altele pierderea auzului, amputarea degetelor sau a membrelor sau defecte ale pielii care necesită transplant. Prin urmare, după cum a recunoscut Dr. Leszek Szenborn, șeful Catedrei și Clinicii de pediatrie și boli infecțioase de la Universitatea de Medicină din Wroclaw, boala meningococică invazivă este respectată de oricine a avut de-a face cu un pacient care suferă de această infecție.
- Copiii mici sunt cel mai adesea bolnavi
Boala meningococică invazivă poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. Cu toate acestea, cei mai tineri suferă mult mai des de aceasta8. Peste 75 la sută dintre toate infecțiile, apare la copii sub 5 ani6, cu cea mai mare incidență în primul an de viață.
Pe de o parte, este favorizată de structura bacteriilor (meningococii au acoperiri protectoare, cu mai multe zahăruri), pe de altă parte, imaturitatea sistemului imunitar al bebelușilor (corpul lor este incapabil să producă anticorpi împotriva acestor capsule, prin urmare nu este posibil să se apere eficient și nici măcar infectarea nu conferă imunitate ).
Mai mult, meningococii sunt deosebit de periculoși pentru copiii cu imunodeficiență, deficit de splină, infectați cu HIV, boli cronice ale ficatului, inimii, rinichilor și bolnavilor de cancer. Se infectează mai ușor și evoluția bolii în sine poate fi mai periculoasă.
- Vaccinările sunt recomandate de specialiști
În multe țări europene (inclusiv Regatul Unit, Irlanda, Italia), precum și în Statele Unite și Canada, există programe universale de vaccinare împotriva meningococului. În Polonia, aceste vaccinări sunt recomandate, dar contra cost, astfel încât utilizarea lor nu este obișnuită.
Excepțiile sunt comunele care, ca parte a programelor locale de vaccinare, acordă micilor lor locuitori protecție împotriva acestor bacterii periculoase. Decizia de rambursare este de obicei rezultatul deceselor induse de IChM. Așa s-a întâmplat recent la Kielce, unde mai mulți copii au murit de la începutul anului 2018. Drept urmare, la mijlocul acestui an, orașul a introdus vaccinări gratuite împotriva meningococului B pentru toți copiii cu vârsta de până la 2 ani (din 2008, cetățenii Kielce au, de asemenea, acces universal la vaccinările meningococice C).
Medicii nu au nicio îndoială că este necesară vaccinarea împotriva meningococului. Dr. Ewa Duszczyk de la Departamentul de Boli Infecțioase ale Copilului de la Universitatea de Medicină din Varșovia a spus că „boala meningococică nu apare foarte des, ci pentru că poate amenința viața și sănătatea copilului, iar vaccinul este - merită vaccinat”.
La rândul său, dr. Ryszard Konior, șeful Departamentului de Pediatrie și Neurologie Pediatrică al Spitalului de Specialitate din Cracovia, a recunoscut că până la jumătate din cazurile de infecții meningococice (cu care s-a ocupat în secția sa) ar putea fi prevenite prin utilizarea vaccinărilor disponibile în comerț.
- Vaccinările sunt o formă eficientă și sigură de prevenire
Cea mai eficientă metodă de prevenire a bolii meningococice este vaccinarea - confirmată nu numai de cercetare, ci mai ales de practică. De exemplu, în Marea Britanie, în primele 10 luni ale unui program universal de vaccinare, numărul infecțiilor invazive cauzate de meningococ de tip B la copiii eligibili a fost redus la jumătate (comparativ cu ultimii patru ani).
Important, este, de asemenea, o formă sigură de profilaxie. Cele mai frecvent raportate reacții adverse la vaccinarea împotriva meningococului sunt reacții locale (roșeață, umflături și durere la locul injectării) și reacții generale ușoare (iritabilitate, somnolență, febră, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare). Aceste simptome încep în primele câteva zile după administrarea injecției și dispar fără a avea consecințe asupra sănătății pentru persoana vaccinată.
În plus, grație deciziei Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) emisă în iunie 2018, posibilitățile de protecție împotriva acestor bacterii periculoase au crescut. Experții EMA au aprobat o schemă alternativă de vaccinare împotriva meningococului de tip B (sunt responsabili pentru majoritatea cazurilor din Polonia). Acum, ciclul de vaccinare pentru cei mai mici copii este de 3 doze de vaccin (nu 4 ca până acum), ceea ce înseamnă mai puțină durere pentru cei mici, pentru părinți mai mult confort și mai puțin stres, iar în Polonia - unde vaccinarea meningococică nu este rambursată - sunt și cheltuieli mai mici.
- Participarea la o creșă și perioada de toamnă și iarnă sunt favorabile bolnavului
Se estimează că aproximativ 10 la sută. societatea este purtătoarea acestor bacterii. Și în medii închise, cum ar fi creșe sau grădinițe, procentul de purtători asimptomatici poate fi de până la 80%! De ce? Meningococul poate fi infectat numai de la alte persoane, ceea ce este facilitat de contactul strâns. Deoarece aceste bacterii se găsesc în salivă, ele se răspândesc prin picături, de exemplu prin tuse și strănut. De asemenea, vă puteți infecta consumând dintr-o sticlă, folosind tacâmuri comune sau lingând tetina.
Pe de altă parte, este mai frecvent în lunile de toamnă și iarnă. În primul rând, deoarece există mai multe cazuri de răceli și gripă în acest moment și totuși tusea și strănutul contribuie la răspândirea meningococului. În al doilea rând, infecțiile virale contribuie la dezvoltarea bolii - ele deschid calea către bacterii, facilitându-le așezarea în căile respiratorii.
Referinţă:
1. Vaccinări pentru copii. Atitudini și utilizare de către femeile însărcinate și mamele tinere. Raport de cercetare - I 2018, KantarMillwardBrown pentru GSK, Varșovia 2018https: //pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- w-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mamă-raport-din-studiu-i-2018 / (accesat: iulie 2018)
2. Szenborn L., Boala meningococică invazivă - vești bune din domeniul concurenței umane cu bacterii, în: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Există argumente pentru introducerea vaccinurilor meningococice în PSO obligatoriu?, În: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaccinarea împotriva meningococului. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Primii 2 ani din viața unui copil. Un ghid pentru părinți. Cum să ai grijă de dezvoltare, să crești și să previi bolile
5. Tymanowska O., Alarmă - boală meningococică invazivă, interviu cu Dr. Alicja Karney, în: Medical Tribune 6/2018
6 CINE. „Subiecte de sănătate: meningită, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (accesat în februarie 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (acces: iulie 2018)
8 Thompson MJ și colab. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Boala meningococică invazivă - sfaturi practice pentru medici. Progrese în științe medicale 2014; XXVII: 44-50
Viner RM și colab. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Vaccinul meningococic din grupa B - o componentă mult așteptată a profilaxiei invazive cuprinzătoare a bolii meningococice, în: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaccinări. Nu te înnebuni, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (acces: iulie 2018)
14 Prevenirea bolii meningococice invazive la copii, adolescenți și adulți, Medicină practică - Vaccinări 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (accesat: iulie 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (accesat: iulie 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (accesat: iulie 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (accesat: iulie 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-ferer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -programări / (acces: iulie 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Sepsis meningococic cu un curs fulminant Boala meningococică invazivă, PZWL, Varșovia 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Sepsis meningococic cu un curs fulminant Boala meningococică invazivă, PZWL, Varșovia 2016
21 Grzesiowski P., Infecții meningococice invazive la copii Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, octombrie 2017
22 Rosenstein NE și colab. Boala meningococică. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, octombrie 2018
