Medicina modernă se confruntă cu multe provocări. Una dintre ele este implementarea modelului de asistență medicală bazată pe valoare. Pentru ca aceasta să funcționeze cât mai eficient posibil, este esențială cooperarea tuturor părților interesate ale sistemului. Această idee de lider a însoțit crearea raportului „Asistență medicală bazată pe valoare - o nouă definiție a asistenței medicale și impactul acesteia asupra îmbunătățirii calității tratamentului”. Acest studiu este rezultatul activităților desfășurate de Coaliția Poloneză de Medicină Personalizată (PKMP), Institutul de Dezvoltare Responsabilă INNOWO și Centrul de Oncologie - Institutul de Maria Skłodowskiej - Curie în domeniul implementării calității în domeniul sănătății.
Raportul analizează situația de bază, inclusiv provocările cu care se confruntă serviciile de sănătate ca urmare a îmbătrânirii populației și a incidenței crescânde a bolilor cronice. Impactul acestora asupra costurilor operațiunii sistemului este considerabil.
Potrivit raportului privind perspectivele globale de sănătate din 2019 pregătit de Deloitte, cheltuielile cu asistența medicală vor crește dinamic în următorii ani. Se presupune că, pe termen scurt (2017-2022), această rată se va ridica la 5,4% pe an, datorită căreia cheltuielile pentru acest sector vor ajunge la 10 trilioane USD la nivel global.
În studiul pregătit despre VBHC, există exemple de bune practici ale țărilor care, grație implementării acestui model, gestionează bine atât costurile, cât și realizează efecte de tratament ridicate. Raportul include, de asemenea, recomandări pentru acțiuni, succesul cărora depinde de cooperarea dintre entitățile care se ocupă de metode inovatoare și moderne de protecție a sănătății, atât din punct de vedere tehnic, cât și strict medical și sistemic.
- Ultimii ani au adus progrese inimaginabile în medicină. Bolile considerate până acum incurabile, în care niciun tratament sistemic nu a adus o îmbunătățire vizibilă, au devenit boli cronice. Aceasta înseamnă că acestea sunt controlate și pacientul revine la viața normală. Calitatea vieții acestor pacienți s-a îmbunătățit dramatic. Prin urmare, ar trebui căutate soluții pentru a încuraja o mai mare concurență pentru calitate - adică protecția sănătății orientată spre valoare. - spune profesorul Jan Walewski de la COI, sub a cărui supraveghere științifică a fost întocmit raportul.
Potrivit dr. Beata Jagielska, președintele Coaliției poloneze de medicină personalizată - VBHC, este o nouă privire asupra sistemului de îngrijire a sănătății, fără de care nu poate exista o dezvoltare ulterioară. Sunt necesare acțiuni pentru a defini efectul asupra sănătății și a-i atribui măsuri specifice. Acestea ar trebui planificate pe termen lung, în cooperare cu experți din mai multe domenii diferite.
VBHC - o alternativă rentabilă la plata pentru numărul de servicii
Sistemele standard de îngrijire a sănătății din lume se caracterizează prin dorința de a maximiza numărul serviciilor de sănătate cu resurse limitate. Din păcate, o astfel de abordare este asociată cu numeroase dezavantaje, cum ar fi lipsa stimulentelor pentru creșterea calității serviciilor sau tendința de a extinde procesul terapeutic dincolo de măsură.
VBHC este o alternativă la soluțiile care se concentrează doar pe numărul de servicii și produse de sănătate pe care le putem obține cu un buget limitat.
Acest model presupune un răspuns la întrebarea cu privire la ce rezultate ale sănătății pot fi obținute folosind aceleași resurse - este, de asemenea, mai ieftin decât modelul tradițional, care are o importanță deosebită în cazul unei țări precum Polonia, care se luptă cu subfinanțarea serviciului de sănătate.
- Cantitatea de dovezi privind rentabilitatea modelului VBHC în perioada relativ scurtă din ultimii 15-20 de ani de la elaborarea conceptului este considerabilă, iar îmbunătățirea rezultatelor terapeutice în multe cazuri ar trebui evaluată ca fiind semnificativă. - spune Agnieszka Sznyk, președintele Institutului de Dezvoltare Responsabilă INNOWO, coautor al raportului.
- Experiența unor țări precum Țările de Jos, țările scandinave sau SUA nu lasă nicio îndoială că, ca urmare a implementării acestui concept, calitatea tratamentului, disponibilitatea acestuia, lanțul de aprovizionare cu îngrijirea sănătății, coordonarea și integrarea proceselor terapeutice sunt îmbunătățite semnificativ. - adaugă Sznyk.
Provocări pentru abordarea bazată pe calitate
Modificarea sistemului către VHBC este, de asemenea, asociată cu alte provocări, prin urmare, un alt domeniu important este construirea adecvată a conștientizării cu privire la procesul de implementare a noului model și a beneficiilor țintă ale acestuia.
În faza inițială, aceasta poate fi însoțită de dificultăți rezultate, printre altele de la creșterea responsabilității furnizorilor de servicii pentru procesul de monitorizare a terapiei, precum și responsabilitatea pentru eficacitatea diagnosticului și a tratamentului.
Cu toate acestea, studiile (precum publicarea recentă a Future Health Index 2019) arată că pacientul polonez nu este doar pregătit, ci și dispus să își asume un rol mai mare în procesul de tratament.
Medicii polonezi își declară, de asemenea, dorința de a coopera pe deplin cu pacientul din punct de vedere medical, tehnic și documentațional.Deci, puteți vedea că participanții la sistemul de sănătate polonez sunt pregătiți pentru o schimbare.
Noi tehnologii necesare pentru implementarea eficientă a VBHC
Pentru implementarea cu succes a noului concept, este necesară cooperarea tuturor părților interesate. Cu toate acestea, aceasta nu este o condiție suficientă. Instrumentul de bază pentru implementarea VBHC ar trebui să fie proiectele-pilot și activitățile axate pe arii terapeutice, care prin natura lor sunt cele mai favorabile implementării acestui concept, caracterizat, de exemplu, printr-un grad ridicat de computerizare și adaptabilitate.
De aceea activitățile actuale desfășurate de Ministerul Sănătății în cooperare cu experți în sistem sunt atât de importante
și societăți științifice care au dus la implementarea unor astfel de soluții precum o rețea oncologică sau reglementarea centrelor de competență pentru tratamentul cancerului de sân. Aceste soluții vor permite implementarea măsurilor de eficiență a diagnosticului și a tratamentului în practica clinică.
Unul dintre exemplele practice de utilizare a instrumentelor pentru implementarea ideii de asistență medicală bazată pe valoare este protocolul ERAS, adică un protocol pentru îngrijire perioperatorie cuprinzătoare pentru îmbunătățirea rezultatelor tratamentului. ERAS este cel mai utilizat în bariatrică, dar este, de asemenea, foarte apreciat în terapiile oncologice datorită sensibilității sociale speciale a bolii și a unei creșteri foarte mari a morbidității.
Pregătirea adecvată a pacienților și preferința pentru tehnici minim invazive pot ajuta la reducerea complicațiilor. Companiile de tehnologie inovatoare, care oferă un portofoliu larg de instrumente de bază și avansate, permit procedura procedurilor chirurgicale laparoscopice la cel mai înalt nivel de siguranță pentru pacient în prezent, ceea ce duce la o eficiență ridicată a terapiei.
- Sperăm că analizăm schimbări sistemice către îngrijiri coordonate și monitorizăm efectele tratamentului asupra sistemului centrat pe pacient. - spune Adam Jagoda, lider al grupului CEE Nord Medtronic.
- În consecință, aceste schimbări conduc la obținerea unui efect mai bun asupra sănătății, care este, de asemenea, mai rentabil pentru sistemul în sine. Suntem convinși că combinația dintre asistență medicală coordonată și tehnologii medicale inovatoare garantează succesul. De asemenea, credem că împreună putem dezvolta sisteme eficiente care vor optimiza semnificativ costurile, îmbunătățind în același timp rezultatele tratamentului și că vom ajuta pacienții mai mult. - adaugă Adam Jagoda.
Dezvoltarea proiectelor AI și Data Warehouse
Unul dintre exemplele practice de lucru privind implementarea VBHC în Polonia este semnarea în iulie a acestui an. scrisoare de intenție între Philips și Centrum Oncologii - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), permițând dezvoltarea de proiecte în domeniile: Data Warehouse, AI și tehnologii medicale moderne în oncologie. Viitoarele proiecte implementate în comun vor include, de asemenea, investiții și cercetări în domeniul monitorizării și analizei semnelor vitale (în contextul luării deciziilor clinice) sau în sprijinirea dezvoltării patologiei digitale.
- Cooperarea noastră deschide un nou capitol în implementarea asistenței medicale bazate pe valoare și a tehnologiilor digitale inovatoare în medicină. Asistența medicală bazată pe valori combinate cu digitalizarea cuprinzătoare este cheia succesului transformării asistenței medicale și răspunsul la provocările cu care se confruntă - spune Reinier Schlatmann, președintele Philips din Europa Centrală și de Est. - Suntem foarte încântați că, împreună cu COI, vom lucra la soluții atât de importante pentru pacienți și medici, precum și pentru succesul modelului VBHC în Polonia - rezumă Schlatmann.
