Joi, 10 octombrie 2013.-Noile tehnologii permit, din ce în ce mai mult, efectuarea a numeroase proceduri chirurgicale mai puțin agresive care duc la o recuperare mai rapidă a pacientului.
Acesta este cazul artroscopiei, o tehnică chirurgicală minim invazivă folosită pentru efectuarea procedurilor în cadrul unei articulații. Prin această tehnică, chirurgul face mini-incizii (de obicei două) prin care sunt introduse optica (un tub îngust de fibre optice atașate la o mini-cameră) și instrumentele specifice pentru fiecare articulație. Imaginile sunt mărite și proiectate pe un monitor video, care poate fi evaluat atât de chirurg, cât și de echipa sa.
Dr. Pedro J. Delgado, responsabil pentru unitatea de chirurgie a mâinilor și membru senior al spitalelor HM, situate la Universitatea HM Montepríncipe, explică faptul că în articulațiile mari, precum genunchiul și umărul, aceste proceduri sunt recunoscute de la acum peste 20 de ani
Specialistul, care de ieri și până mâine participă ca vorbitor la cel de-al 50-lea Congres al Societății Spaniole de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SECOT) desfășurat la Barcelona, declară că „cu toate acestea, în articulații mici, cum ar fi cotul, încheietura, și, mai ales, baza degetului mare, a fost nevoie să facem aceste instrumente mai mici și mai delicate ".
"Pentru a vă face o idee", adaugă el, "genunchiul optic are un diametru de 4, 5 mm (aproape jumătate de centimetru), iar unul pentru degetul mare are 1, 9 mm în diametru".
Dr. Delgado subliniază că „în Statele Unite, după genunchi și umăr, artroscopia încheieturii este cea mai comună procedură” și se asigură că în Unitatea de chirurgie a mâinii și a membrului superior al Universității HM Montepríncipe „se află este posibil să se efectueze toate aceste proceduri, cu aceeași tehnologie folosită în străinătate și la același nivel de tehnică și complexitate. "
Această procedură este de obicei în ambulatoriu, efectuată sub anestezie regională și nu necesită, de obicei, internare prelungită. În ultimii ani, numărul patologiilor care pot fi tratate prin artroscopie a crescut, chiar depășind rezultatele obținute cu tehnici deschise.
"În cazul ganglionilor la încheietura mâinii, am trecut de la 45% la opt la sută din recidive în primii doi ani în comparație cu chirurgia deschisă. Și alte patologii, cum ar fi stările mai ușoare de instabilitate scapholunară, pot doar să fie tratat prin artroscopie ", spune dr. Delgado, care spune că" în prezent, aproape 90 la sută din patologiile care afectează articulația încheieturii pot fi tratate prin artroscopie.
Artroscopia este o procedură care are două obiective: diagnosticul și tratamentul. Atunci când metodele convenționale nu sunt concludente, artroscopia vă permite să evaluați integritatea structurilor în timp real, având avantajul de a putea trata leziunile găsite în același timp.
Odată ajuns în articulație, specialistul poate evalua toate structurile care o compun: cartilaj, ligamente și suprafețe osoase. Prin incizii mici, pot fi tratate patologii precum inflamația articulară (sinovită), uzura cartilajelor, lacrimile ligamentare, pierderea mobilității (artroliza), artrita și prezența corpurilor străine, printre altele.
Cu toate acestea, "artroscopia nu înlocuiește tehnicile deschise și, în unele cazuri, este o completare a chirurgiei tradiționale", spune Dr. Delgado. Un exemplu în acest sens este tratamentul fracturilor intraarticulare ale razei distale care afectează articulația unde, ca o completare a chirurgiei deschise, artroscopul este utilizat pentru a evalua leziunile asociate și pentru a ajuta la reducerea fracturii, astfel rezultatul final al accidentării este îmbunătățit.
În funcție de procedura efectuată, pacientul poate utiliza o pintenă mai mică sau chiar o orteză detașabilă. Timpul de vindecare al leziunilor este același ca în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Dar fiind o intervenție chirurgicală puțin invazivă, dimensiunea tăieturii și agresivitatea sunt mai mici, astfel încât pacientul se recuperează mai repede.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
În funcție de procedura efectuată, pacientul poate utiliza o pintenă mai mică sau chiar o orteză detașabilă. Timpul de vindecare al leziunilor este același ca în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Dar fiind o intervenție chirurgicală puțin invazivă, dimensiunea tăieturii și agresivitatea sunt mai mici, astfel încât pacientul se recuperează mai repede.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
Tag-Uri:
Cut-And-Copil Glosar Regenerare
Acesta este cazul artroscopiei, o tehnică chirurgicală minim invazivă folosită pentru efectuarea procedurilor în cadrul unei articulații. Prin această tehnică, chirurgul face mini-incizii (de obicei două) prin care sunt introduse optica (un tub îngust de fibre optice atașate la o mini-cameră) și instrumentele specifice pentru fiecare articulație. Imaginile sunt mărite și proiectate pe un monitor video, care poate fi evaluat atât de chirurg, cât și de echipa sa.
Dr. Pedro J. Delgado, responsabil pentru unitatea de chirurgie a mâinilor și membru senior al spitalelor HM, situate la Universitatea HM Montepríncipe, explică faptul că în articulațiile mari, precum genunchiul și umărul, aceste proceduri sunt recunoscute de la acum peste 20 de ani
Specialistul, care de ieri și până mâine participă ca vorbitor la cel de-al 50-lea Congres al Societății Spaniole de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SECOT) desfășurat la Barcelona, declară că „cu toate acestea, în articulații mici, cum ar fi cotul, încheietura, și, mai ales, baza degetului mare, a fost nevoie să facem aceste instrumente mai mici și mai delicate ".
"Pentru a vă face o idee", adaugă el, "genunchiul optic are un diametru de 4, 5 mm (aproape jumătate de centimetru), iar unul pentru degetul mare are 1, 9 mm în diametru".
Dr. Delgado subliniază că „în Statele Unite, după genunchi și umăr, artroscopia încheieturii este cea mai comună procedură” și se asigură că în Unitatea de chirurgie a mâinii și a membrului superior al Universității HM Montepríncipe „se află este posibil să se efectueze toate aceste proceduri, cu aceeași tehnologie folosită în străinătate și la același nivel de tehnică și complexitate. "
Avantajele artroscopiei
Această procedură este de obicei în ambulatoriu, efectuată sub anestezie regională și nu necesită, de obicei, internare prelungită. În ultimii ani, numărul patologiilor care pot fi tratate prin artroscopie a crescut, chiar depășind rezultatele obținute cu tehnici deschise.
"În cazul ganglionilor la încheietura mâinii, am trecut de la 45% la opt la sută din recidive în primii doi ani în comparație cu chirurgia deschisă. Și alte patologii, cum ar fi stările mai ușoare de instabilitate scapholunară, pot doar să fie tratat prin artroscopie ", spune dr. Delgado, care spune că" în prezent, aproape 90 la sută din patologiile care afectează articulația încheieturii pot fi tratate prin artroscopie.
Artroscopia este o procedură care are două obiective: diagnosticul și tratamentul. Atunci când metodele convenționale nu sunt concludente, artroscopia vă permite să evaluați integritatea structurilor în timp real, având avantajul de a putea trata leziunile găsite în același timp.
Odată ajuns în articulație, specialistul poate evalua toate structurile care o compun: cartilaj, ligamente și suprafețe osoase. Prin incizii mici, pot fi tratate patologii precum inflamația articulară (sinovită), uzura cartilajelor, lacrimile ligamentare, pierderea mobilității (artroliza), artrita și prezența corpurilor străine, printre altele.
Cu toate acestea, "artroscopia nu înlocuiește tehnicile deschise și, în unele cazuri, este o completare a chirurgiei tradiționale", spune Dr. Delgado. Un exemplu în acest sens este tratamentul fracturilor intraarticulare ale razei distale care afectează articulația unde, ca o completare a chirurgiei deschise, artroscopul este utilizat pentru a evalua leziunile asociate și pentru a ajuta la reducerea fracturii, astfel rezultatul final al accidentării este îmbunătățit.
În funcție de procedura efectuată, pacientul poate utiliza o pintenă mai mică sau chiar o orteză detașabilă. Timpul de vindecare al leziunilor este același ca în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Dar fiind o intervenție chirurgicală puțin invazivă, dimensiunea tăieturii și agresivitatea sunt mai mici, astfel încât pacientul se recuperează mai repede.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
În funcție de procedura efectuată, pacientul poate utiliza o pintenă mai mică sau chiar o orteză detașabilă. Timpul de vindecare al leziunilor este același ca în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Dar fiind o intervenție chirurgicală puțin invazivă, dimensiunea tăieturii și agresivitatea sunt mai mici, astfel încât pacientul se recuperează mai repede.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
Riscurile sunt cele inerente oricărei proceduri invazive (infecție, rigiditate, modificări senzoriale datorate leziunii ramurilor nervoase etc.). "Dar cu o evaluare corectă a leziunii, o tehnică chirurgicală adecvată și utilizarea de instrumente specifice de către un chirurg cu experiență cu personalul corespunzător, aceste riscuri sunt reduse la minimum", conchide Dr. Delgado.
