Dieta în bolile renale (rinichi) - reguli

Dieta pentru rinichi are ca scop reducerea cantității de proteine. Sarcina sa este de a preveni producerea unor cantități excesive de produse metabolice ale proteinelor, care pot fi toxice pentru organism în cazul bolilor renale. Ce să mănânce în insuficiența renală cronică? Care sunt principiile dietei renale?

Cuprins:

1. Dieta rinichilor - reguli
2. Dieta renală - suplimentarea
3. Patru perioade de insuficiență renală cronică - Recomandări dietetice
4. Dieta renală - produse recomandate și contraindicate

Dieta renală este o dietă care necesită multe cunoștințe și este dificil de dezvoltat independent. Cel puțin la început, merită să folosiți ajutorul unui nutriționist care se ocupă de boli de rinichi, care va dezvolta o dietă individuală luând în considerare rezultatele testelor pacientului și bolile care însoțesc insuficiența renală.

Auziți despre dieta în bolile de rinichi, aflați despre principiile sale. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Dieta rinichilor - reguli

O dietă adecvată pentru bolile renale este de o importanță extremă pentru a încetini progresia bolii și a preveni deteriorarea completă a rinichilor. Iată regulile care trebuie respectate cu strictețe.

• Energie

Valoarea energetică a unei diete depinde de gradul de nutriție și de activitatea pacientului. Deoarece insuficiența renală poate fi o consecință a diabetului zaharat, pacienții pot deveni supraponderali și trebuie depășiți.

Pierderea în greutate până la o greutate corporală optimă reduce progresia afectării rinichilor și permite un control glicemic mai bun. Pe de altă parte, mulți bolnavi sunt subnutriți. Este important să mențineți un aport adecvat de energie din dieta dvs. pentru a vă proteja împotriva descompunerii proteinelor din organism.

• Proteină

Cea mai importantă recomandare a unei diete renale este restricția de proteine. Metabolismul proteinelor duce la producerea de uree și creatinină, care sunt îndepărtate de rinichi la persoanele sănătoase. Eșecul acestui organ duce la acumularea de compuși toxici în organism.

Dietele cu proteine ​​în exces duc la proteinurie și acumulare de fosfat, ceea ce determină decalcifierea osoasă. Cantitatea de proteine ​​din dietă este ajustată la nivelurile de GFR, uree și creatinină. Cu cât este mai mic GFR și cu cât nivelurile de uree și creatinină sunt mai ridicate, cu atât mai puține proteine ​​sunt administrate în dietă. Proteina care trebuie administrată ar trebui să fie în principal de origine animală, dar sursele sale trebuie să fie și sărace în fosfor.

• Grăsimi

Grăsimea nu este restricționată în dieta rinichilor. Ar trebui să furnizeze aproximativ 30% din necesarul zilnic de energie. Dacă un pacient cu insuficiență renală este, de asemenea, diabetic, proporția de grăsime ar trebui să fie mai mare, deoarece într-o astfel de situație nu se recomandă creșterea proporției de carbohidrați din dietă, iar acestea sunt cele mai frecvente suplimente de proteine ​​scoase din dietă.

Grăsimile pot reprezenta apoi până la 55% din necesarul de energie. Pacienții pot dezvolta hiperlipidemie ca urmare a scăderii activității lipoproteinelor lipazei plasmatice, a intoleranței la carbohidrați și a hiperinsulinemiei.

Prin urmare, recomandările clasice indică utilizarea în principal a grăsimilor vegetale și limitează puternic grăsimile animale pentru a reduce riscul de ateroscleroză. Cu toate acestea, noi cercetări arată că grăsimile saturate și grăsimile nesaturate au efecte egale asupra riscului de boli de inimă și boli cardiovasculare.

• Glucidele

Carbohidrații suplimentează nevoia de energie a organismului. Cantitatea lor depinde de cantitatea de proteine ​​și grăsimi din dietă. Este important ca alimentele cu carbohidrați pe care le consumați să fie sărace în proteine, fosfor și sodiu.

Prin urmare, se recomandă pâine cu conținut scăzut de proteine ​​și cu conținut scăzut de sodiu, orez alb, paste albe, crupe mici și toate preparatele din cereale integrale, crupe grosiere sau orez brun sunt limitate. Zaharurile simple (zahăr, dulciuri, miere, băuturi îndulcite, sucuri) nu ar trebui să furnizeze mai mult de 10% din energie.

• Fosfor

Rinichii sunt responsabili de excreția a aproximativ 70% din fosfor. În insuficiența renală cronică, are loc retenția sa, care la rândul său duce la decalcifierea osoasă, acumularea de depozite de calciu-fosfor în inimă, mușchi și vasele de sânge.

Sursele dietetice de fosfor din dieta zilnică ar trebui reduse semnificativ. Alimentele bogate în fosfor includ măruntaie, brânză galbenă, brânză procesată, brânză feta, gălbenușuri de ou, hering, pește mic mâncat cu oase, leguminoase, cacao, ciocolată, băuturi cola, orez brun, crupe groase, tărâțe.

Pentru a reduce concentrația de fosfat, se recomandă utilizarea preparatelor care leagă fosfatul în tractul digestiv în timpul meselor.

• Sodiu

Pe măsură ce boala progresează, capacitatea de a excreta sodiu scade, ducând la creșterea setei, retenției de apă, edem și hipertensiune arterială. Ar trebui să eliminați din dietă alimentele cu multă sare, cum ar fi preparatele din carne, silozul, supele și sosurile sub formă de praf, amestecurile de condimente gata preparate, cuburile, conservele, murăturile, produsele afumate, brânza, brânza feta, gustările precum biscuiții, chipsurile, arahide sărate.

Sarea alimentară trebuie redusă, de preferință eliminată. Aportul de sodiu nu trebuie să depășească 1800-2500 mg / zi.

• Potasiu

Potasiul este reținut în eșecul din stadiul final și în oligurie. Cantitatea acestui ingredient trebuie apoi limitată la 2000-2500 mg / zi. Nivelurile ridicate de potasiu din sânge pun viața în pericol, deoarece interferează cu funcția inimii.

Alimente bogate în potasiu pentru limitare includ leguminoase, cacao, ciocolată, nuci, prune uscate, stafide, smochine, banane, ciuperci, citrice, avocado, roșii, cartofi, legume cu frunze, morcovi și hrișcă.

Pentru a reduce potasiul, legumele curățate și tocate mărunt se toarnă cu apă clocotită, înmuiate timp de o jumătate de oră, clătite de mai multe ori și fierte până se înmoaie. Cu toate acestea, acest lucru provoacă o pierdere semnificativă de vitamine.

• Vitamine si minerale

Restricțiile alimentare în dieta rinichilor duc la deficit de calciu. Suplimentarea cu vitamina D și suplimente de calciu este recomandată pentru a menține metabolismul optim al calciului și fosfatului.

Datorită absorbției afectate a fierului și a lipsei hormonului eritropoietinei necesară pentru construirea hemoglobinei, este necesară suplimentarea atât a fierului, cât și a eritropoietinei. Dieta renală este adesea deficitară în vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, acid folic, biotină și vitamina C.

Se recomandă suplimentarea acestora. Pacienții pot prezenta deficiență de zinc, dar suplimentarea este inițiată numai atunci când există simptome evidente ale deficitului său. Datorită scăderii excreției renale de magneziu, se poate dezvolta hipermagnezemie. Apoi, porumbul, semințele de mac, sfecla, semințe de in, ovăz, cacao, nuci, soia, fasole, mazăre, ciocolată, roșii și pastă de roșii, pătrunjel și rădăcină de pătrunjel trebuie excluse din dietă.

• Lichide

Cantitatea de lichid din dieta rinichilor depinde de cantitatea de urină excretată, de edem și de tensiunea arterială crescută. Cantitatea admisă de lichid pe zi se calculează prin adăugarea a 500 ml la cantitatea de urină excretată în timpul zilei. Trebuie amintit că echilibrul fluidelor include apă nu numai în băuturi, ci și în supe, sosuri, legume și fructe.

Iti recomandam

Autor: Time S.A

O dietă selectată individual vă va permite să mâncați sănătos și gustos, chiar dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o dietă terapeutică. Utilizați JeszCoLubisz, un sistem dietetic online inovator din Ghidul de sănătate și aveți grijă de sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Bucurați-vă de un meniu compus profesional și sprijin constant de la un dietetician astăzi!

Află mai multe

Dieta renală - suplimentarea

Doze recomandate de supliment de vitamine la persoanele cu insuficiență renală cronică, indiferent de stadiul bolii:

Vitamina	Doza zilnică suplimentară recomandată
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 µg
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 pg
Acid folic	1 mg
ȘI	Nu suplimentați
E.	400 - 800 UI
D în formă activă	0,25 - 1 pg
K.	Nu suplimentați

Patru perioade de insuficiență renală cronică - Recomandări dietetice

• Perioada I (insuficiență latentă) - fără recomandări dietetice speciale, proteine ​​în cadrul standardului fiziologic - de la 0,8 la 1,0 g / kg din greutatea corporală datorată;
• Perioada II (insuficiență compensată) - reducerea proteinelor la valoarea de 0,6 - 0,8 g / kg n.m., limitarea fosforului, suplimentarea cu vitamina D;
• Perioada III (insuficiență decompensată) - dietă săracă în proteine, conținând 0,6 g / kg N.m. proteine ​​pe zi, limitând fosforul, potasiul, sodiul, îmbogățit cu preparate industriale bogate în energie, cu conținut scăzut de proteine;
• Perioada IV (eșec în etapa finală) - limitarea proteinelor la cantitatea de 0,3 - 0,6 g / kg nmc, limitarea sodiului, potasiului, fosforului și fluidelor, introducerea preparatelor exogene de ceto-aminoacizi în cantitate de 15-20 g pe zi (ceto-aminoacizii sunt foarte asemănător aminoacizilor în care o grupă amino este înlocuită de o grupă cetonică; în cazul unei deficiențe de aminoacizi din dietă, aceștia sunt metabolizați în același mod ca aminoacizii, dar fără formarea de compuși nocivi azotați); este necesară o terapie de substituție renală

Dieta renală - produse recomandate și contraindicate

Recomandat	Contraindicat
Proteină
Vitel slab, porc slab, carne de vită slabă, pui fără piele, iepure, pește, lapte, brânză de vaci, cereale, albuș de ou	Maruntaie, brânză galbenă, brânză procesată, brânză feta, gălbenușuri de ou, hering, pește mic mâncat cu oase
Produse cu carbohidrați
Pâine cu conținut scăzut de proteine, făină de grâu tip 500 și 750, orez alb, gri, tăiței cu două ouă, pâine ușoară de secară, rulouri Kaiser, pâine de grâu, pâine Balton, pâine simplă, pâine Masoviană, pâine de țară, cartofi	Orez brun, pâine graham, făină integrală, cereale integrale, fulgi de ovăz, secară, făină de secară, crupe groase, musli, pâine crocantă, pâine cu pumpernickel, pâine de secară integrală, pâine de cereale, germeni, tărâțe
Legume
ceapa, castravete proaspăt, salată, varză chineză, ardei verde, varză de Bruxelles, conopidă, varză albă, spanac, ridiche, praz, dovlecei, ardei roșu, varză roșie, dovleac, nap, morcov, roșie, coajă, varză, cicoare, sfeclă roșie	Porumb, muguri, țelină, mazăre verde, broccoli, rădăcină de pătrunjel, usturoi, linte, mazăre, fasole, soia, naut, ciuperci, ciuperci uscate
Fructe, nuci și semințe și ciocolată
Afine, pere, mango, lămâie, pepene verde, căpșuni, măr, struguri, cireșe, căpșuni sălbatice, cireșe, portocale, mandarine, banane, piersici, zmeură, kiwi, prune, nectarine, ananas, agrișe, papaya, coacăze roșii, coacăze albe , caise, grapefruit, pepene galben	Coacăze negre, ciocolată, cacao, nuci, migdale, susan, mac, semințe de dovleac, semințe de floarea soarelui etc.
Grăsimi
Uleiuri vegetale, margarine moi, unt, maioneză	Margarine tari
Produse lactate
Lapte de oaie, lapte de vacă, lapte de unt, băuturi din lapte, lapte condensat neîndulcit, chefir, iaurturi cu fructe, iaurturi naturale, lapte praf	Laptele caprei

Vedeți mai multe fotografii Atenție la oxalați 5

Surse:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Insuficiență renală cronică, în: Dietetyka. Nutriția unei persoane sănătoase și bolnave, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Nutriția în bolile cronice de rinichi, endocrinologie Tulburări de obezitate și metabolism 2011, vol. 7, nr. 4 - acces on-line
3. Dietă săracă în proteine, plan de dietă pentru sănătate, spital universitar din Cracovia - acces on-line
4. Prof. Ryszard Gellert: Să acordăm timp rinichilor - amână progresia bolii - acces online

Despre autor

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietetician Tehnolog alimentar, dietetician, educator. Absolvent de biotehnologie la Universitatea de Tehnologie și Servicii Nutritive din Gdańsk la Universitatea Maritimă. Un susținător al bucătăriei simple și sănătoase și al alegerilor conștiente în nutriția de zi cu zi. Principalele mele interese includ construirea unor schimbări permanente în obiceiurile alimentare și compunerea individuală a unei diete în conformitate cu nevoile corpului. Pentru că nu toată lumea este sănătoasă! Cred că educația nutrițională este foarte importantă, atât pentru copii, cât și pentru adulți. Îmi concentrez activitățile pe răspândirea cunoștințelor despre nutriție, analizez noi rezultate ale cercetării și îmi fac propriile concluzii. Respect principiul că dieta este un stil de viață, nu respectarea strictă a meselor pe o foaie de hârtie. Există întotdeauna loc pentru plăceri delicioase în alimentația sănătoasă și conștientă.

Citiți mai multe articole ale acestui autor