Administrarea de medicamente anti-cancer afectează întregul corp. Pacienții își schimbă gustul, devin excesiv de sensibili la mirosuri sau dezgust de mâncare. Și totuși, dieta se presupune a fi de ajutor în combaterea bolii. Aflați cum ar trebui să arate o dietă adecvată în cancer. Ce poate mânca un bolnav? Vedeți un exemplu de meniu.
Cuprins:
- Sindromul Cachexia Cancerului
- Dieta în bolile neoplazice - nevoi nutriționale
- Dieta în bolile neoplazice - proteine sănătoase
- Dieta în bolile neoplazice - carbohidrați complecși
- Dieta în cancer - grăsimi de bună calitate
- Dieta în bolile de cancer - legume și fructe ca sursă de antioxidanți
- Dieta în cancer - ce să bei?
- Dieta în cancer - cât de des să mănânci mesele?
- Dieta în bolile neoplazice - modul de preparare a meselor
- Dieta în bolile neoplazice - suplimentarea
- Modificarea dietei în funcție de simptomele care însoțesc boala
- Dieta în bolile neoplazice - meniu eșantion
Dieta în bolile neoplazice joacă un rol important în susținerea procesului de tratament și previne malnutriția pacientului. De asemenea, este important ca acesta să susțină sistemul imunitar, să îmbunătățească metabolismul și să susțină regenerarea organismului după radioterapie și / sau chimioterapie. Prin urmare, trebuie introdusă o nutriție adecvată în momentul diagnosticării și modificată în etapele individuale ale tratamentului.
Sindromul Cachexia Cancerului
Majoritatea persoanelor cu cancer suferă de un consum redus de alimente și o absorbție slabă a nutrienților. Prin urmare, ei dezvoltă foarte des sindromul de cașexie neoplazică, care se manifestă printr-o pierdere accentuată a greutății corporale, apetitul tulburat și un sentiment de sațietate rapidă după masă.
Cașexia neoplazică afectează în principal pacienții care suferă de cancer de esofag, pancreas, stomac, colon, plămâni, prostată și limfom non-Hodgkin. Simptomele malnutriției sau cașexiei cancerului afectează 30-85% dintre pacienți, iar la 5-20% sunt cauza decesului în stadiul terminal al bolii.
Citește și: Cachexia (cașexia): cauze, simptome, tratament
Cașexia cancerului este rezultatul unui răspuns inflamator sistemic la prezența celulelor canceroase în organism. Debutul cașexiei neoplazice poate fi indicat prin scăderea în greutate de 5% sau mai mult în decurs de 3-6 luni.
Citește și: Pierderea bruscă în greutate - ce se poate dovedi prin slăbirea
Greutatea corporală este evaluată utilizând indicele IMC. Cu toate acestea, este posibil să nu fie fiabil în prezența edemului. Prin urmare, starea nutrițională este cel mai bine evaluată prin măsurarea prealbuminei, albuminei și transferinei în sânge.
Problemele cu consumul de alimente pot fi agravate de radioterapie și / sau chimioterapie, care provoacă greață, vărsături și diaree.
Anumite tipuri de cancer pot avea efectul opus al îngrășării. Este adesea rezultatul terapiei hormonale utilizate, de exemplu în cancerul de sân, cancerul ovarian și cancerul uterin. Scăderea în greutate nu este recomandată în timpul tratamentului cancerului, dar trebuie monitorizată. După terminarea tratamentului și remisiunea bolii, pierderea în greutate trebuie începută, de preferință sub supravegherea unui specialist.
Citește și: Dieta de reducere - reguli. Cum se calculează necesarul de energie într-o dietă de reducere?
Dieta în bolile neoplazice - nevoi nutriționale
Nu există o dietă unică pentru cancer. Trebuie individualizat întotdeauna în funcție de tipul și stadiul neoplasmului, tipul de complicații după tratament, vârstă, starea nutrițională a pacientului și preferințele sale alimentare.
De asemenea, ar trebui să furnizeze toate ingredientele esențiale, cum ar fi aminoacizii, grăsimile, carbohidrații, mineralele și vitaminele. Persoanele cu cancer pot necesita cu până la 20% mai multă energie și substanțe nutritive decât persoanele sănătoase.
Prin urmare, este extrem de important să satisfacem această cerere, altfel organismul va începe să utilizeze resurse din propriile țesuturi, ducând la cașexie pentru cancer. Necesarul nutrițional ar trebui calculat individual, de exemplu, folosind formula pentru greutatea corporală ideală.
Dieta în bolile neoplazice - proteine sănătoase
Pacienții cu cancer au o nevoie crescută de proteine, deoarece este esențială pentru reconstrucția organelor deteriorate de cancer și pentru regenerarea țesuturilor după tratament. Sistemul imunitar este deosebit de sensibil la deficitul de proteine din dietă. O cantitate adecvată de proteine din dietă protejează, de asemenea, organismul împotriva eliberării resurselor interne de proteine, de exemplu de mușchii scheletici. Prin urmare, utilizarea dietelor restrictive care elimină proteinele la persoanele cu cancer este inacceptabilă.
Consumul de proteine în dieta persoanelor cu cancer ar trebui să se ridice la 15-20% din necesarul de energie (la persoanele sănătoase este de 10-15%). Proporția de proteine vegetale de la, de exemplu, leguminoase la proteine animale ar trebui să fie de 1: 1 (la persoanele sănătoase este de 2: 1).
În cazul intoleranței la leguminoase, acestea trebuie eliminate temporar din dietă, mai ales în cazul cancerelor tractului digestiv. Persoanele cu cancer au nevoie de o proteină sănătoasă și mai digerabilă.
Așadar, alegeți carnea slabă (pui, curcan, vițel), pește și evitați carnea vindecată și afumată foarte procesată. Cel mai bine este să-i pregătiți singur acasă, de ex. Piept de curcan condimentat cu condimentele preferate și prăjiți-l la temperatură scăzută. Ouăle și produsele lactate slabe precum brânza de vaci, iaurtul și chefirul sunt, de asemenea, o sursă bună de proteine sănătoase. Cu toate acestea, o sursă bună de proteine vegetale este de exemplu tofu.
Dacă simptomele de intoleranță la lactoză (diaree, flatulență) apar după consumul de lapte, acestea trebuie excluse și înlocuite cu produse fermentate, deoarece acestea nu conțin practic lactoză. Laptele de capră este mai scăzut în lactoză și poate fi mai bine tolerat. Intoleranța la lactoză se poate dezvolta după tratamentul cu citostatice (de exemplu 5-fluorouracil) sau radioterapie în zonele abdominale și pelvine.
Dieta în bolile neoplazice - carbohidrați complecși
Carbohidrații ar trebui să constituie 35-50% din energia consumată de persoanele cu cancer, iar sursele lor recomandate sunt crupe integrale, orez, pâine, legume și fructe. Amintiți-vă că, cu o dietă bogată în fibre, ar trebui să creșteți alimentarea cu apă (6-8 pahare / zi).
După o intervenție chirurgicală sau radioterapie în zona abdominală, cantități mari de fibre dietetice pot fi intolerabile, provocând dureri de gaze și abdominale. În astfel de cazuri, ar trebui să limitați cerealele integrale până când sistemul digestiv funcționează corect.
Este absolut necesar să se limiteze zaharurile simple care pot fi găsite în fursecuri, prăjituri și bare. Au o valoare nutritivă redusă și pot agrava simptomele gastrointestinale, cum ar fi flatulența și diareea.
Dieta în cancer - grăsimi de bună calitate
Grăsimile ar trebui să reprezinte 30-50% din necesarul de energie al unei persoane cu cancer. Sursa recomandată de grăsimi sunt grăsimile de bună calitate, cum ar fi uleiurile nerafinate, de exemplu ulei de măsline, ulei de in, pește de mare, semințe și nuci. Ar trebui să limitați carnea foarte grasă (porc), măruntaiele, brânza și untura, deoarece acestea sunt surse de acizi grași saturați.
Acizii grași polinesaturați Omega 3, pe care organismul nu îi poate produce singuri, au un efect deosebit de benefic asupra proceselor imune. Acizii grași polinesaturați sunt conținuți în uleiul de in, nucile, peștele gras de mare (macrou, hering, sardine).
Dieta în bolile de cancer - legume și fructe ca sursă de antioxidanți
Pe lângă cererea crescută de energie în timpul cancerului, crește nevoia de substanțe antioxidante precum vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinc, seleniu și cupru, care neutralizează radicalii liberi. Se găsesc în legume și fructe proaspete, colorate, al căror consum ar trebui să fie de cel puțin 0,5 kg pe zi.
Fructele negre, cum ar fi afine, afine, struguri negri și zmeură, sunt bogate în antioxidanți.
La persoanele cu cancer, aveți grijă cu leguminoasele, cruciferele și legumele de ceapă. Dacă nu se simt bine, ar trebui evitate în dietă.
Datorită valorii nutritive ridicate, legumele trebuie consumate la fiecare masă, de preferință crudă. Cu toate acestea, atunci când vă simțiți rău după ce mâncați legume crude, ar trebui să le introduceți fierte, coapte în folie, aburite sau fierte. Evitați prăjirea și coacerea la temperaturi ridicate.
Dieta în cancer - ce să bei?
În caz de cancer, se recomandă să beți aproximativ 2 litri de lichid pe zi, în funcție de greutatea corporală. De preferință, sub formă de apă plată minerală sau infuzii slabe de ceai.
De asemenea, puteți bea sucuri de legume diluate, proaspăt stoarse și sucuri de fructe, dar nu uitați că acestea conțin o mulțime de zaharuri simple. Cafeaua nu este interzisă până când simptomele sunt prezente după consum. Consumul de alcool nu este recomandat.
Băuturile trebuie consumate între mese, nu în timpul acestora, deoarece te fac să te simți mai repede plin. Acest lucru este deosebit de important la pacienții cu lipsa poftei de mâncare.
Dieta în cancer - cât de des să mănânci mesele?
Pacientul trebuie să mănânce la fiecare 3-4 ore, ceea ce include în total 4-5 mese pe zi: primul mic dejun, al doilea mic dejun, prânz, ceai de după-amiază și cină. Porțiile ar trebui să fie mici, dar hrănitoare și bogate într-o varietate de alimente. Mâncărurile monotone cu un singur ingredient trebuie evitate, de exemplu, consumul aceluiași fel de mâncare de mai multe ori pe zi.
Citește și: Cele mai bune mese - Când trebuie să iei micul dejun, prânzul, cina?
Dieta în bolile neoplazice - modul de preparare a meselor
Procesarea preferată este prepararea, fierberea sau prepararea aburului a produselor. Evitați alimentele prăjite și la grătar. Persoanele cu cancer au deseori probleme cu apetitul, prin urmare aspectul vaselor este, de asemenea, important. Alimentele ar trebui să încurajeze consumul lor și să nu conțină produse care nu-i plac pacientului.
Condimentele delicate precum busuiocul, oregano-ul și maghiranul nu trebuie evitate. Cu toate acestea, ar trebui să evitați condimentele picante, cum ar fi chili și piper.
Dacă pacientul nu are probleme cu mâncarea, nu este nevoie să-i oferi hrană lichidă sau pastoasă. Această formă de nutriție este de obicei utilizată la pacienți după intervenția chirurgicală a tumorilor din tractul gastro-intestinal.
Dacă nu este posibil să consumați alimente în mod natural (oral), se utilizează nutriția enterală sau nutriția parenterală.
Dieta în bolile neoplazice - suplimentarea
Suplimentarea trebuie utilizată numai în cazuri clinice selectate, când există malabsorbție și deficiențe nutritive evidente. Acest lucru este deosebit de important la pacienții cu neoplasme gastro-intestinale.
Prin urmare, utilizarea suplimentelor alimentare sub formă de multivitamine nu este recomandată în mod obișnuit. Amintiți-vă că cea mai bună sursă digerabilă a acestora sunt legumele și fructele.
Citește și: Avitaminoza - cauze și simptome ale deficitului de vitamine
Suplimentele nutritive orale (ONS) pot fi luate în considerare atunci când pacientul nu este capabil să mănânce suficiente alimente și să îndeplinească toate cerințele nutriționale.
Astfel de preparate pot înlocui o masă sănătoasă sau pot fi un supliment la o masă în timpul zilei. Înainte de a utiliza astfel de preparate, pacientul trebuie să consulte medicul curant sau dieteticianul.
Modificarea dietei în funcție de simptomele care însoțesc boala
Cașexia canceroasă este cauza tulburărilor alimentare și apariția sațietății rapide după masă. În plus, chimioterapia și radioterapia afectează receptorii din creier și tractul gastro-intestinal, provocând greață și vărsături. Acest lucru poate perturba și mai mult apetitul și aportul alimentar al pacientului.
Prin urmare, persoanele care suferă de cancer pot prezenta diverse simptome care îngreunează consumul natural de alimente. Prin urmare, unul dintre cele mai importante elemente ale individualizării dietei la pacienții cu cancer este luarea în considerare a simptomelor însoțitoare.
În caz de greață, merită să creșteți frecvența meselor consumate. Porțiile trebuie să fie mici și reci, fără arome intense, care ar putea agrava greața. Vă recomandăm supe, creme, cocktailuri din fructe și legume, sorbete și terci.
În diaree, se recomandă Dieta BRAT (B - banane, R - orez alb, A - mere coapte / fierte, T - pâine prăjită). În plus, apa și electroliții ar trebui să fie completați.
Persoanele cu cancer pot dezvolta, de asemenea, constipație. În acest caz, se recomandă creșterea aportului de fibre și lichide alimentare.
După radioterapie în zona capului și gâtului, apar reacții radiaționale pe membranele mucoase, care sunt expuse iritanților. Într-o astfel de situație, pacientul ar trebui să evite consumul de produse acide, cum ar fi sucurile de fructe și cele picante, cum ar fi piperul.
Recomandări nutriționale generale pentru persoanele cu cancer:
- Mănâncă preparate variate, gustoase și prezentate estetic
- Adăugați o sursă de proteine sănătoase la fiecare masă
- Consumați carbohidrați complecși, a căror sursă ar trebui să fie cerealele integrale, legumele și fructele care sunt bine tolerate de dvs.
- Amintiți-vă că legumele și fructele sunt, de asemenea, surse de antioxidanți și fibre dietetice
- Consumați grăsimi de bună calitate din pește, uleiuri nerafinate, semințe și nuci
- Mănâncă 4-5 mese pe zi cu pauze de 3-4 ore
- Pregătiți produsele fierte, coapte în folie, aburite sau fierte
- Consumați-vă mesele la temperatura optimă (nici prea caldă, nici prea rece)
- Bea aproximativ 2 litri de lichid pe zi, de preferință sub formă de apă minerală
Amintiți-vă că nu există diete minune care să înlocuiască terapia medicamentoasă. Scopul nutriției în timpul cancerului este de a crește șansele de vindecare și de a câștiga energia necesară pentru combaterea bolii.
Dieta în bolile neoplazice - meniu eșantion
Meniul pentru pacient ar trebui să fie pregătit de un dietetician individual pentru nevoile pacientului, luând în considerare vârsta, nevoile de energie și preferințele alimentare.
De asemenea, trebuie modificat în funcție de starea curentă de sănătate a pacientului. Un meniu exemplar pentru o femeie de 64 de ani cântărind 62 kg și înălțimea de 175 cm cu cancer de sân diagnosticat fără malnutriție este prezentat mai jos.
Ziua I
- Și micul dejun
- 1 pachet (200 g) de brânză de vaci grani
- 2 felii de pâine de secară aluată
- 2 roșii proaspete
- 3 lingurite de patrunjel proaspat
- II Mic dejun
- 1 pachet (200 g) de iaurt grecesc
- ¾ cană de afine
- 2 nuci de Brazilia
- Cină
- file de polen (150 g)
- 1 dovlecei
- 1 morcov
- 1 țelină mică
- 2 lingurite de ulei de masline
- 3 linguri de patrunjel tocat
- 1 cană de crupe de orz gătite
Puneți legumele în fâșii sau cuburi, sărați peștele și condimentați cu condimentele preferate. Adăugați puțină apă în oală și fierbeți legumele acoperite până se înmoaie. Apoi adăugați peștele tocat și fierbeți încă câteva minute. În cele din urmă, adăugați două linguri de ulei de măsline și pătrunjel. Serviți vasul cu orz fiert.
- Ceai
- 1/3 cană de mei uscat
- ¾ ceașcă de afine
- ½ cană de lapte de cocos
- ½ pahar de apă
- 4 nuci
Se toarnă lapte de cocos și apă într-o oală. Clătiți meiul sub apă curentă, apoi puneți-l într-o oală cu lapte de cocos și apă. Gatiti pana se inmoaie, amestecand tot timpul, astfel incat cremele sa nu arda. Apoi se răcește cojile, se adaugă afinul și nucile tocate.
- Cină
- 1 avocado mic
- 2 felii de sunca de curcan
- 1 roșie
- 1 castravete mic de sera
- 2 felii de pâine de secară aluată
Ziua II
- Și micul dejun
- 2 ouă fierte
- 2 felii de pâine de hrișcă
- 2 pumni de varza de lucerna (50 g)
- 1 castravete mic de sera
- o lingurita de unt pentru a se intinde pe paine
- II Mic dejun
- 1 banană
- 6 pacane
- ½ cană de lapte de cocos
Se amestecă banana cu lapte de nucă de cocos și se presară cu pecanele tocate.
- Cină
- vițel măcinat (100 g)
- 1 dovlecei
- 1 morcov
- 1 țelină mică
- 2 lingurite de ulei de masline
- 3 linguri de patrunjel tocat
- 1 cană de hrișcă gătită
- 4 castraveți murați
Radeți legumele în dungi mai groase. Condimentați carnea cu sare, condimentați cu condimentele preferate și formați chiftele. Se toarnă 0,5 litri de apă într-o oală și se fierbe legumele până se înmoaie. Apoi adăugați chiftelele și fierbeți încă câteva minute până când sosul se reduce. În cele din urmă, adăugați două linguri de ulei de măsline și pătrunjel. Serviți vasul cu hrișcă gătită și castraveți murați.
- Ceai
- 1/3 cană de mei uscat
- 1 ou
- ¾ cană de zmeură
- 2 lingurițe de ulei de rapiță
- 1 lingură de făină de grâu
Clătiți meiul sub apă curentă, apoi gătiți până se înmoaie. Se răcește cojile și se adaugă făină, ou și ulei de rapiță. Se amestecă bine ingredientele. Formați clătite pe o tavă de copt tapetată cu hârtie (sau folie de aluminiu) și coaceți la 180 ° C timp de aproximativ 15-20 de minute. Se amestecă zmeura și se toarnă peste clătite.
- Cină
- 2 linguri de ton în propriul sos
- 1 linguriță de maioneză
- 1 piper roșu întreg
- 1 roșie
- 3 linguri de patrunjel tocat
- 2 felii de pâine de secară aluată
Se amestecă tonul cu maioneză și pătrunjel și se condimentează cu sare. Se întinde pasta peste feliile de pâine.
Ziua a III-a
- Și micul dejun
- 2 cutii de roșii
- 3 morcovi mijlocii
- 2 crenguțe de țelină
- 2 patrunjel de marime medie
- 1 pulpă de pui, fără piele
- 2 lingurite de iaurt grecesc
- 3 linguri de patrunjel tocat
- condiment, frunze de dafin, oregano
Se toarnă apă rece peste picior, morcov, țelină și pătrunjel, se adaugă condimentul și frunza de dafin și se fierbe aproximativ 30 de minute. Apoi adăugați roșiile conservate și oregano. Gatiti aproximativ 20 de minute. Scoateți piciorul din supă și curățați carnea. Amestecă supa cu un blender până se omogenizează. Adăugați carne de pui decojită și iaurt grecesc. Puteți pregăti supa cu o zi înainte.
- II Mic dejun
- un pahar (200 g) de iaurt grecesc
- ¾ ceașcă de afine
- 1 lingură de migdale
- 2 lingurițe de semințe de susan
- Cină
- somon (100 g)
- ½ piper roșu
- 1 dovlecei
- 1 morcov
- 2 ciuperci mari de stridii
- 1 linguriță de ulei de măsline
- 1 cană de orez brun fiert
Condimentați somonul cu sare și înfășurați-l în folie de aluminiu. Separat, sareți legumele și ciupercile de stridii, turnați ulei de măsline, presărați-le cu ierburile preferate și înfășurați-le în folie de aluminiu. Coaceți legumele și somonul la cuptor la 200 ° C timp de aproximativ 20 de minute. Se servește cu orez brun fiert.
- Ceai
- 1/4 cană (50g) granule de tapioca
- 1 cană de afine
- 1 cana de lapte de soia
Se toarnă laptele de soia și granulele de tapioca într-o oală. Gatiti la foc foarte mic timp de aproximativ 30 de minute, amestecand continuu. Puteți adăuga puțină apă dacă este necesar. După gătit, puneți tapioca într-un castron și răciți-o. Se amestecă fructele de pădure și se toarnă peste tapioca.
- Cină
- 2 felii de sunca de curcan
- ½ pachete de salată mixtă
- 1 linguriță de ulei de in
- 2 felii de pâine de hrișcă
Citiți mai multe articole ale acestui autor
Surse:
- Kłęk S. și colab. Standarde de tratament nutrițional în oncologie. Tumori, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320-337.
- Nutriție și cancer. Un ghid pentru bolnavii de cancer și familiile acestora. Food and Nutrition Institute și Tam i z Poworotem Foundation. Varșovia 2013.
