Sabumalin

O doză măsurată conține 100 µg de salbutamol (sub formă de sulfat). O doză administrată prin muștiucul conține 90 µg de salbutamol (sub formă de sulfat).

Acțiune

Agonist β2-adrenoceptor selectiv în tuburile bronșice. Rezultatul acestei acțiuni este bronhodilatația, care începe în câteva minute după inhalare și efectul maxim al medicamentului este atins după 30-60 de minute. Durata efectului este în general de cel puțin 4 ore. După administrarea prin inhalare, efectul bronhodilatator este independent de concentrația serică. În plus, medicamentul crește clearance-ul mucociliar, care este afectat de boala pulmonară obstructivă cronică și astfel facilitează expectorarea secrețiilor lipicioase. 10-20% din doza de salbutamol inhalată ajunge în tractul respirator inferior. Restul se lipeste de dozator sau se depune in orofaringe si apoi se declanseaza. Partea medicamentului care ajunge pe căile respiratorii este absorbită în țesutul pulmonar și în sânge, dar nu este metabolizată în plămâni. După atingerea circulației sistemice, medicamentul este metabolizat în ficat și excretat în principal în urină ca medicament neschimbat și ca sulfat de fenol. Partea înghițită a dozei inhalate este absorbită din tractul gastro-intestinal și suferă un metabolism extins la prima trecere pentru a forma sulfat de fenol. Atât medicamentul nemodificat, cât și medicamentul conjugat sunt excretate în principal în urină. 10% din salbutamol este legat de proteinele plasmatice.

Dozare

Inhalare. Dozajul trebuie determinat individual. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Ameliorarea convulsiilor: 1-2 inhalări la nevoie; doză maximă: 8 inhalări pe zi. Prevenirea simptomelor astmului indus de efort sau alergen: 2 inhalări cu 10-15 minute înainte de expunerea la declanșator. Copii sub 12 ani. Ameliorarea convulsiilor: 1 inhalare, după cum este necesar; doză maximă: aproximativ 8 inhalări pe zi. Prevenirea simptomelor astmului indus de efort sau alergen: 1 sau 2 inhalări cu 10-15 minute înainte de expunerea la factorul declanșator. La copii și la pacienții care au dificultăți în coordonarea administrării aerosolului cu inhalarea lor, preparatul poate fi administrat folosind un distanțier Vortex sau AeroChamber.

Indicații

Tratamentul simptomatic al obstrucției bronșice reversibile în astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), inclusiv bronșita cronică și emfizemul. Pentru a preveni astmul indus de efort și alergenul. Salbutamolul este deosebit de util pentru ameliorarea simptomelor astmului, cu condiția ca utilizarea acestuia să nu întârzie inițierea tratamentului sistematic cu corticosteroizi inhalatori.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți.

Precauții

Tratamentul astmului se bazează de obicei pe un regim de tratament gradat. Răspunsul pacientului la tratament trebuie monitorizat prin starea clinică și teste ale funcției pulmonare.Utilizarea crescândă a β2-agonistului indică exacerbări ale astmului și necesitatea revizuirii tratamentului. La pacienții cu astm persistent, bronhodilatatoarele nu trebuie să fie medicamentele unice sau primare. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție și numai sub indicații stricte în caz de: disfuncție cardiacă severă, în special infarct miocardic recent; boli coronariene, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă și tahiaritmie; hipertensiune arterială severă și netratată; anevrism; diabet greu de controlat; un feocromocitom (feocromocitom); hipertiroidism decompensat; hipokaliemie netratată. În literatura de specialitate au existat rapoarte și date după punerea pe piață a cazurilor rare de ischemie miocardică asociată cu utilizarea beta-agoniștilor. Pacienții cu boli cardiace severe (de exemplu boli cardiace ischemice, aritmii sau insuficiență cardiacă severă) care primesc salbutamol pentru boli respiratorii trebuie să se adreseze medicului lor dacă prezintă dureri în piept sau alte simptome de agravare a bolilor cardiace. Trebuie luată în considerare evaluarea simptomelor precum dispneea și durerea toracică, deoarece acestea pot fi atât de origine respiratorie, cât și cardiacă. În cazul tratamentului concomitent cu derivați de xantină, steroizi sau diuretice, precum și în cazul hipoxiei, hipokaliemia poate fi exacerbată - la pacienții cu risc, mai ales atunci când se utilizează doze mari de medicament în tratamentul crizelor severe de astm bronșic, trebuie monitorizate nivelurile de potasiu. β2-agoniștii cresc riscul de hiperglicemie - se recomandă măsurători suplimentare ale glicemiei la pacienții cu diabet după inițierea tratamentului cu preparatul. La pacienții cu astm, administrarea unui beta-blocant prezintă un risc de bronhoconstricție severă - salbutamolul și beta-blocantele neselective nu trebuie utilizate concomitent. Deteriorarea bruscă și progresivă a controlului astmului poate pune viața în pericol. Dacă efectul medicamentului devine mai puțin eficient, pacientul ar trebui să se prezinte la un medic. Trebuie luată în considerare administrarea unor doze mai mari de corticosteroizi. În caz de bronhospasm paradoxal, medicamentul trebuie întrerupt imediat și înlocuit cu un alt medicament.

Activitate nedorită

Frecvente: tremor, cefalee, tahicardie, spasme musculare. Mai puțin frecvente: palpitații, iritații la nivelul gurii și gâtului. Rare: hipokaliemie, vasodilatație periferică. Foarte rare: reacții de hipersensibilitate (incluzând angioedem, colaps, bronhospasm, hipotensiune arterială, urticarie), hiperactivitate, tulburări ale somnului, hiperactivitate, halucinații, aritmii (de exemplu, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară și extrasistole), spasm paradoxal bronşită. Cu frecvență necunoscută: ischemie miocardică. Efectele secundare tipice agoniștilor β2, cum ar fi tremurătura musculară și palpitațiile, pot apărea mai ales la începutul tratamentului și sunt adesea dependente de doză.

Sarcina și alăptarea

Siguranța medicamentului la femeile gravide nu a fost stabilită - nu utilizați în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este absolut necesar. Salbutamolul este, probabil, excretat în laptele uman, iar utilizarea acestuia la femeile care alăptează ar trebui luată în considerare cu atenție. Nu poate fi exclus un risc pentru copilul alăptat. O decizie de a continua sau de a întrerupe alăptarea sau de a continua sau întrerupe utilizarea preparatului ar trebui luată ținând seama de beneficiul alăptării pentru copil și de beneficiul terapiei cu salbutamol pentru mamă.

Comentarii

Interacțiuni

Hipopotasemia poate fi agravată prin tratamentul concomitent cu derivați de xantină, steroizi sau diuretice. Salbutamolul și beta-blocantele neselective nu trebuie utilizate concomitent. La pacienții cu astm, administrarea unui beta-blocant prezintă un risc de bronhoconstricție severă. După administrarea de anestezice halogenate (de exemplu, halotan, metoxifluran sau enfluran) la pacienții tratați cu salbutamol, poate fi de așteptat un risc crescut de aritmii severe și hipotensiune arterială. Dacă este planificată administrarea acestor medicamente, asigurați-vă că nu se administrează salbutamol timp de cel puțin 6 ore înainte de începerea anesteziei. Inhibitorii MAO și antidepresivele triciclice pot crește riscul de efecte secundare cardiovasculare. Hipopotasemia cauzată de salbutamol poate crește sensibilitatea la aritmii cauzate de digoxină.

Preț

Sabumalin, preț 100% PLN 12,45

Preparatul conține substanța: Salbutamol