Sindromul dureros al umărului: simptome și tratamentul bolilor umărului

Denumirea sindromului dureros al umărului acoperă nu una, ci multe boli legate de umăr. Durerea și limitarea intervalului de mișcări ale mâinilor pot fi cauzate de supraîncărcarea mușchilor, rănirea tendonului sau inflamația bursei subaciale. Metoda de tratament depinde de determinarea cauzelor durerii.

Aflați cum să recunoașteți și să tratați sindromul dureros al umărului. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Umăr - cât de important este în viața de zi cu zi, ne dăm seama când nu putem desfășura activități obișnuite. Căci dacă oricare dintre elementele structurii sale începe să funcționeze mai rău, apar boli care restricționează mișcările mâinilor.

Cuprins

1. Simptomele bolilor umărului
2. Supraîncărcare musculară a umărului
3. Tendoanele umărului accidentat
4. Bursita subacială
5. „Înghețarea” umărului

Simptomele bolilor umărului

Principalul simptom al sindromului durerii de umăr este durerea. Uneori este mic la început, apare doar atunci când ridici brațul deasupra liniei umerilor. În timp, se înrăutățește și se tachină și cu alte mișcări ale membrelor. Trebuie amintit că durerea nu trebuie întotdeauna să fie asociată cu activitatea fizică. Apare adesea noaptea când încercăm să adormim de partea noastră bolnavă. De asemenea, se întâmplă să apară brusc, de exemplu, după o mișcare bruscă, și să fie atât de ascuțit și puternic încât să ținem mâna într-o poziție tot timpul pentru a evita suferința.

Durerea poate fi însoțită de o umflare în zona umerilor. Dacă ignorăm aceste două simptome, un al treilea se alătură - o limitare semnificativă a gamei de mișcări în articulația umărului. Indiferent dacă durerea a apărut brusc sau a crescut treptat, ar trebui să consultăm un ortoped. Problema cheie este stabilirea cauzei sale.

Cele mai frecvente surse de afecțiuni sunt:

• supraîncărcare musculară,
• tulburări posturale,
• leziuni ale tendonului,
• bursită,
• boli reumatice (RA, osteoartrita) sau boli neurologice (inflamația plexului cervical și brahial).

Testele imagistice îl ajută pe medic să găsească cauza:

• Raze X (raze X),
• ultrasunografie (ultrasunete),
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Supraîncărcare musculară a umărului

Apare în timpul activităților care necesită ridicarea unei mâini deasupra liniei umerilor, ceea ce nu facem zilnic (de exemplu, spălarea ferestrelor) sau transportarea obiectelor grele. Cauza problemei poate fi, de asemenea, mișcări repetitive, constante, dormind într-o poziție incomodă, mișcându-vă brusc mâna, exerciții fizice prea intense. Rezultatul suprasolicitării mușchilor în timpul exercițiilor poate fi contractura lor - sunt tensionați constant, ceea ce provoacă durere.

TRATAMENT Consistă în întreruperea activităților care determină exacerbarea simptomelor, administrarea de analgezice și relaxante musculare și utilizarea terapiei manuale. Este mai bine să nu o întârziți, deoarece cu cât durează contractura, cu atât este mai dificilă eliminarea acesteia, iar reabilitarea durează mai mult.

Tendoanele umărului accidentat

Sursa durerii umărului poate fi deteriorarea tendoanelor manșetei rotatorilor, care este formată din 4 mușchi mici (infraspinatus, supraspinatus, subscapular și rotunjit). Aceste tendoane înconjoară capul humerusului și sunt fuzionate cu capsula articulară. Cele mai frecvente leziuni ale tendonului supraspinatus se produc, de exemplu atunci când arunci o minge cu mâna ridicată deasupra liniei umărului. Dar durerea poate fi cauzată și de o leziune a unui alt tendon din zona umerilor - tendonul bicepsului. Sunt ușor de întins chiar și în timpul unei activități atât de banale, cum ar fi să ajungi în mașină după o geantă de mână așezată pe bancheta din spate. Tulpinile de tendon se acumulează și pot provoca dureri cronice de umăr sau chiar ruptură de tendon.

TRATAMENT Când o ruptură este completă, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente proceduri sunt artroscopice. Scopul lor este de a reconstrui tendoanele deteriorate. În cazul tendonului bicepsului, acesta este adesea tăiat, scurtat și atașat la os în altă parte. Leziunile parțiale pot fi tratate din ce în ce mai bine prin injectarea tendoanelor cu plasmă bogată în trombocite (PRP) sub control cu ​​ultrasunete, fără a uita rolul foarte important al reabilitării motorii efectuate corespunzător.

Bursita subacială

O bursă sănătoasă sub umăr seamănă cu o pungă din folie lipită, una bolnavă - o pungă îngroșată umplută cu lichid. Această schimbare are loc atunci când manșeta rotatorului este slăbită sau deteriorată. Apoi, când brațul este ridicat deasupra liniei umărului, bursa intră în conflict cu procesul umărului și există o îngustare dureroasă (structurile se freacă una de cealaltă).

TRATAMENT Consistă în administrarea de analgezice și antiinflamatoare orale, injectarea de steroizi direct în bursă, de una sau maximum două ori, de preferință sub îndrumare cu ultrasunete. Un element important al tratamentului este reabilitarea, care restabilește mobilitatea normală a articulației. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a bursei. Dacă tendoanele manșetei rotatoare sunt rupte, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le reconstrui cu ancore.

„Înghețarea” umărului

Aceasta este ceea ce se spune despre îngroșarea și rigidizarea capsulei articulare, care are ca rezultat o limitare semnificativă a gamei de mișcări în articulația umărului. Evitarea mișcărilor mâinilor din cauza durerii poate contribui la „înghețarea” umărului.

TRATAMENT. În cazul acestei afecțiuni, este necesară o reabilitare îndelungată efectuată de un terapeut cu experiență. Boala poate dura până la 1,5 ani, deci este foarte important să explicăm pacientului care este cursul acesteia, ce simptome pot fi deranjante. Dacă nu este implementat la momentul potrivit, se formează aderențe în capsula articulației și în spațiul subacromial, care rigidizează articulația. Când se întâmplă acest lucru, acestea trebuie îndepărtate chirurgical.

Expertul nostru:

Michał Konik, MD, dr. Ortoped, Clinica Rehasport, Spitalul Medicover

Reabilitarea este necesară atât pentru metodele non-chirurgicale, cât și pentru cele chirurgicale de tratare a bolilor umărului. Necesită multă răbdare din partea pacientului, deoarece numai după o serie de tratamente se îmbunătățește, dar este eficient. În primul rând, fizioterapia ajută: kinetoterapia (tratamentul cu mișcare) și terapia manuală (implică mobilizare, manipulări la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi). Kinetoterapia (cu excepția crioterapiei) are puține beneficii.

lunar "Zdrowie"

Citește și: Exerciții pentru coloana cervicală. Ce exerciții vor ajuta când durerea de spate ... Cum se dezvoltă o leziune a articulației umărului? Tratarea unei leziuni a umărului Aveți o coloană vertebrală flexibilă? Spate: exerciții cu mingea pentru relaxarea mușchilor spatelui