INFLAMAREA CEREBRALĂ - cauze, tipuri, simptome și tratament

Encefalita este o afecțiune în care inflamația afectează parenchimul creierului. Encefalita poate fi o complicație a infecțiilor frecvente (de exemplu, tuberculoză, rujeolă, rubeolă) și este foarte periculoasă, deoarece poate duce la leziuni ireversibile ale creierului și chiar la moarte. Care sunt cauzele și tipurile de encefalită? Cum să îi recunoaștem simptomele? Care este tratamentul?

Encefalita apare atunci când inflamația afectează parenchimul creierului. Encefalita este una dintre stările inflamatorii ale sistemului nervos central, alături de inflamația măduvei spinării și a meningelor.

Encefalita poate avea diverse cauze (inclusiv viruși, bacterii, medicamente) și evoluția ei - poate fi acută (și poate duce la moarte în câteva ore), subacută și cronică (atunci inflamația poate dura ani de zile). O caracteristică comună a tuturor inflamațiilor creierului este mortalitatea ridicată.

Auziți despre cauzele și simptomele encefalitei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Encefalita - cauze și tipuri

Bacterii:

• micobacterii tuberculoza - encefalita tuberculoasa
• Borreliaburgdorferi - Encefalita Lyme (o complicație după boala Lyme)

Viruși:

1. Encefalita cauzată de enterovirusuri (virusuri Coxsackie, ECHO, enterovirusuri 70 și 71)

2. Encefalita indusă de arbovirus

• Encefalita venezueleană (ecvină)
• Encefalita St. Louis - cauzată de un virus aparținând familiei Flaviviridae, la fel ca virusurile Nilului de Vest, Febrei Galbene și Dengue;
• Encefalita japoneză - cauzată și de un virus aparținând familiei Flaviviridae; Se întâmplă în Orientul Îndepărtat
• Encefalita californiană - cauzată de un virus din familia Buniavirus;
• encefalită transmisă de căpușe - boala este cauzată de flavivirus, aparținând familiei Flaviviridae;

BINE DE ȘTIT >> Vaccinarea împotriva căpușelor previne encefalita transmisă de căpușe

• encefalita progresivă a rubeolei (de obicei absentă la persoanele vaccinate) - aceasta este cauzată de un virus cu rubeolă cu acțiune lentă;
• Encefalita sclerozantă subacută este o complicație târzie a infecției cu rujeolă lentă. Apare în aproximativ 1 din 1 milion de cazuri de rujeolă, în medie la 8-10 ani după rujeolă;

3. Encefalita rabdovirusului (virusuri ARN)

• rabie (rabie cerebrala)

4. Encefalita cauzată de viruși din grupul Herpes

• encefalită herpetică
• infecție cu citomegalovirus
• Infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV)
• infecția cu virusul herpesului uman 6 (HHV-6)

Ciuperci

Encefalita fungică este cauzată de ciuperci precum Criptococ (o ciupercă din familia trzęsak), Mucor (mucegai alb), Candida albicans. Encefalita fungică este frecventă la persoanele imunocompromise, la pacienții cu limfom sau la tratament imunosupresor.

Protozoare

• amoeba - meningita și encefalita amoebică
• germeni de malarie - malarie cerebrală
• Toxoplasma gondii - meningita și encefalita toxoplasmozei
• Teania saginata - cisticercoza creierului

Encefalomielita vaccinală se dezvoltă pe fond alergic după vaccinare (cel mai adesea împotriva rabiei și a variolei).

Encefalomielita acută diseminată (ADEM) este o boală demielinizantă autoimună a creierului, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar își atacă propriile celule (în acest caz celulele creierului).

În plus, encefalita poate apărea după ingestia anumitor medicamente (de exemplu, metotrexat) sau după otrăvirea cu metale grele (de exemplu, plumbul).

De asemenea, se disting encefalita virgulă (encefalita von Economo), care este cauzată de un agent patogen necunoscut.

Encefalita - simptome

• febră
• cefalee (însoțită de greață și vărsături, precum și fotofobie, hipersensibilitate la stimuli auditivi sau hiperalgezie cutanată)
• tulburarea conștiinței (care provoacă tulburări în gândire și comportament)
• simptome de afectare cerebrală focală

Simptomele focale sunt tulburări ale funcțiilor neurologice legate de zone specifice creierului. Cele mai frecvente simptome focale sunt simptome motorii (slăbiciune sau dizabilitate a unui singur membru sau a mai multor membre), simptome senzoriale (tulburări / pierderea senzației la unul sau mai multe membre, tulburări vizuale, vedere dublă), tulburări de vorbire (de exemplu dificultăți de înțelegere a vorbirii, cuvinte), tulburări cognitive (tulburări de memorie, dezorientare spațio-temporală), tulburări de echilibru și convulsii. De exemplu, encefalita comă se caracterizează prin tulburări în somn și veghe și vedere dublă.

Există, de asemenea, simptome caracteristice infecției cu un agent patogen specific. De exemplu, encefalita cauzată de Borrelia burgdorferi, va fi însoțit de un eritem caracteristic (cu un interior luminos) rătăcitor.

Encefalita - diagnostic

În plus față de testele de sânge, se efectuează teste de neuroimagistică - sunt disponibile electroencefalografia (EEG), tomografia cu emisie de pozitroni (PET), stimularea magnetică transcraniană (TMS) și imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN).

Encefalita - tratament

În cazul encefalitei bacteriene, pacientului i se administrează antibiotice (de obicei penicilină).

Tratamentul encefalitei virale se bazează pe administrarea de medicamente antivirale. De exemplu, cu encefalita herpetică, se administrează aciclovir.

În encefalita toxoplasmoza, se utilizează pirimetamina și clindamicina (în tratamentul infecției recente) și pirimetamina și sulfadiazina (în formă cronică).

Bibliografie: Fiszer U., Inflamația meningelor și a creierului, „Ghidul doctorului” 2004, nr. 9