Șoc cardiogen - ce este? Cauze, simptome, tratament

Șocul cardiogen apare atunci când inima este incapabilă să pompeze atât de mult sânge cât are nevoie corpul pentru a funcționa corect. Există diferite cauze pentru acest lucru, dar simptomele sunt aceleași. Aflați ce poate provoca șoc cardiogen și ce este tratat.

Șocul cardiogen apare atunci când inima a fost atât de deteriorată încât nu poate pompa suficient sânge bogat în oxigen către organele corpului. Ca urmare a funcției de ejecție afectată, tensiunea arterială începe să scadă și începe procesul de insuficiență multi-organ, ceea ce reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Șocul cardiogen este considerat cea mai periculoasă complicație după infarctul miocardic acut. Cercetările arată că acest tip de șoc se dezvoltă la 7-7,5% dintre persoanele cu infarct miocardic (SUA, Studiul Worcester Heart Attack).

Șocul cardiogen apare cel mai adesea la bărbați. Cu toate acestea, dacă este o consecință a unui atac de cord, apare de obicei la femei.

Auzi despre șocul cardiogen. Cum să-l recunoaștem, cum să oferim primul ajutor? Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Citește și: Bloc de inimă: Ce este, cum să-l recunoști și să-l tratezi? Infarctul miocardic - simptome, tratament, cauze Studii moderne de imagistică în cardiologie

Șoc cardiogen - cauze

Conform datelor din Registrul proceselor de șoc, cea mai frecventă cauză a șocului cardiogen este insuficiența sistolică a ventriculului stâng (78,5% din cazuri), cel mai adesea ca urmare a unui infarct. Cauzele mai puțin frecvente includ insuficiență mitrală acută (6,9%), ruptură septală ventriculară (3,9%), insuficiență ventriculară dreaptă izolată (2,8%), tamponare și ruptură cardiacă (1,4%).

Alte afecțiuni care împiedică inima să poată pompa sângele eficient către artere, ducând la șoc cardiogen, includ:

• miocardită acută
• endocardită
• tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară sau tahicardie supraventriculară)
• mixom, tromb atrial
• stenoza orificiului valvei
• embolie masivă a arterei pulmonare
• anevrism de disecție aortică
• cardiomopatie progresivă
• defect al septului interventricular
• leziuni cardiace traumatice
• respingerea transplantului de inimă
• insuficiență cardiacă după o intervenție chirurgicală cardiacă

O supradoză a medicamentului poate afecta, de asemenea, capacitatea de pompare a inimii și poate duce la șoc cardiogen. Acest lucru este valabil mai ales pentru beta-blocante sau antagoniști ai calciului.

Acest lucru vă va fi util

Factori de risc ai șocului cardiogen

Persoanele în vârstă, persoanele cu diabet zaharat, după un infarct, cu un infarct extins și / sau cu simptome de tulburări hemodinamice prezintă un risc deosebit de apariție a șocului ca o complicație a infarctului miocardic. Factorii de risc pentru acest tip de șoc sunt, de asemenea, boala valvei netratate de mult timp sau depunerea colesterolului în arterele coronare.

Șoc cardiogen - simptome

Simptomele șocului cardiogen includ simptomele șocului și simptomele bolii de bază care a provocat șocul. Simptomele șocului includ tulburări care rezultă din aportul insuficient de oxigen și alte componente necesare pentru buna funcționare a corpului. La rândul lor, simptomele bolii de bază depind de tipul de tulburare cardiacă cu care avem de-a face.

Șocul cardiogen se caracterizează prin

• hipotensiune arterială severă, adică tensiune arterială mai mică (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg)
• presiune ridicată a penei (peste 20 mmHg)

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să verificați valorile de mai sus, deci merită să cunoașteți simptomele șocului cardiogen, care pot fi recunoscute în orice situație.

În primul rând, trebuie acordată atenție simptomelor hipoperfuziei, adică simptomelor fluxului sanguin redus:

• în caz de hipoperfuzie renală, va fi oligurie (<500 ml în 24 de ore)
• în cazul hipoperfuziei sistemului nervos central, simptomele caracteristice vor fi:

- anxietate
- pierderea vigilenței și a capacității de concentrare
- deteriorarea contactului logic (vorbire neclară)
- somnolență excesivă

• în cazul hipoperfuziei pielii, apare o piele palidă și rece (acordați atenție membrelor reci), adesea cu o nuanță albăstruie, cauzată de contracția vaselor subcutanate (buzele și urechile albastre sunt caracteristice, iar după apăsarea unghiei / vârfului degetului, decolorarea durează mai mult de 2 secunde)

Mai mult, apar transpirații reci abundente și respirație rapidă. În mod normal, o persoană ar trebui să respire cu o frecvență de aproximativ 12-20 de respirații pe minut, dar într-o stare șocată această valoare poate crește (cel mai bine este să o estimați numărând numărul de respirații pe minut). Slăbiciunea generală este, de asemenea, caracteristică unui șoc.

În cursul șocului cardiogen, simptomele șocului se suprapun cu simptomele bolii de bază, care este cauza șocului. În cazul infarctului și disecției aortei, va fi durere în piept și cu tulburări ale ritmului cardiac, o senzație de bătăi inegale. În schimb, dispneea este un semn că cauza șocului cardiogen este embolia pulmonară.

Șoc cardiogen

Șocul cardiogen apare atunci când inima este incapabilă să pompeze atât de mult sânge cât are nevoie corpul pentru a funcționa corect. Există diverse motive pentru aceasta, dar cel mai adesea șocul cardiogen este rezultatul unui infarct miocardic acut. Ce altceva ar putea provoca șoc cardiogen? Care sunt simptomele șocului cardiogen? Ascultați expertul nostru prof. Piotr Hoffman, președintele Societății Poloneze de Cardiologie.

Șoc cardiogen - cauze și simptome

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Șoc cardiogen - prim ajutor

Primul ajutor pentru șocul cardiogen, administrat cât mai curând posibil după apariția simptomelor funcției cardiace anormale, crește semnificativ șansele de supraviețuire. Simptomele șocului cardiogen includ transpirație, piele palidă, puls slab, respirație rapidă și mâini și picioare răcoroase. De asemenea, pot apărea dureri în piept, senzație de bătaie neuniformă și dificultăți de respirație. Datorită cunoașterii acestor simptome, este posibil să recunoaștem cu ușurință șocul cardiogen și să oferim pacientului primul ajutor într-un mod adecvat.

1. Dacă persoana bolnavă este conștientă, slăbiți-i hainele strânse în jurul gâtului și taliei pentru a facilita respirația. Dacă apartamentul este șocat, deschide fereastra. Apoi, dacă este posibil, așezați pacientul într-o poziție care ușurează inima, adică cu un corp ușor ridicat.

2. După stabilirea pacientului, puteți apela serviciul de ambulanță. Până la sosirea asistenței medicale, trebuie să păstrați legătura cu persoana respectivă, să o liniștiți și să verificați dacă respiră.

3. Dacă persoana vătămată este inconștientă, așezați-o în poziția de recuperare.

4. Datorită faptului că temperatura corpului scade în timpul șocului cardiogen, pacientul trebuie protejat împotriva pierderilor de căldură, de preferință cu o pătură termică, dar și o jachetă sau o haină vor fi suficiente.

5. Cauza șocului cardiogen este insuficiența cardiacă, prin urmare starea pacientului se poate agrava în orice moment. Dacă există stop cardiac, nu se poate resimți ritmul cardiac, iar pacientul încetează să respire, inițiați RCP (masaj cardiac și respirație artificială).

Merită știut

Ridicarea picioarelor nu este permisă atunci când victima leșină, este inconștientă, precum și atunci când există suspiciunea de cap, coloană vertebrală, pelvis, membru inferior, abdominală, traumatism toracic și când victima are dificultăți de respirație severe.

Șoc cardiogen - diagnostic

O serie de teste sunt utilizate în diagnosticul șocului cardiogen. Cele de bază includ măsurarea tensiunii arteriale și teste de sânge pentru a determina, de exemplu, dacă există acidoză metabolică sau leziuni severe ale țesutului cardiac.

Ulterior, se efectuează teste imagistice neinvazive, cum ar fi:

• Radiografia toracică - distensia mediastinală poate indica tamponare, iar edemul pulmonar interstițial poate indica insuficiență ventriculară stângă
• electrocardiogramă (EKG) - testul poate detecta ritmuri cardiace anormale, cum ar fi tahicardie ventriculară sau fibrilație, care pot provoca șoc cardiogen
• ecocardiografie - oferă o imagine a fluxului sanguin

Singurul test invaziv este așa-numitul Cateter Swan-Ganz sau cateterizare a arterei pulmonare. Testul este efectuat pentru a măsura cât de mult sânge pompează prin inimă.

Șoc cardiogen - tratament

Două tratamente sunt forme moderne de terapie: PCI și CABAG. PCI, sau intervenție coronariană percutanată, este o procedură pentru lărgirea sau refacerea arterelor endocrine cu ajutorul instrumentelor introduse prin piele. Pe de altă parte, CABAG, adică o intervenție chirurgicală de bypass arterial coronarian, este o intervenție chirurgicală cardiacă care implică implantarea de grefe de bypass vascular care ocolesc locul stenozei în artera coronară.

O altă formă de tratament a pacienților după șoc cardiogen este contrapulsarea intra-aortică (IABP), care constă în introducerea unui balon în aortă, prin artera femurală și apoi umflarea și golirea acestuia în fazele corespunzătoare ale inimii, grație sincronizării pompei cu înregistrarea ECG.

Dacă aritmia este cauza șocului, medicul poate utiliza medicamente pentru aritmie sau poate efectua cardioversie electrică, o procedură care folosește electricitatea pentru a restabili inima la ritm normal.

Șoc cardiogen - prognostic

Șocul cardiogen este încă asociat cu o mortalitate ridicată, în special în rândul pacienților cu infarct. 40-60% mor în decurs de 30 de zile de la această complicație. pacienți.

Diagnosticul și tratamentul șocului cardiogen

Examinarea de bază în șocul cardiogen este imagistica cardiacă - ecocardiografie. În multe cazuri, această cercetare arată ce cauzează șocul cardiogen. Determinarea cauzei, la rândul său, determină tratamentul șocului cardiogen.

Diagnosticul și tratamentul șocului cardiogen

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Acest lucru vă va fi util

Cum puteți preveni șocul cardiogen?

Riscul cauzelor șocului, adică al bolilor cardiovasculare, ar trebui redus la minimum. În acest scop, în primul rând, este necesar să se prevină dezvoltarea obezității și a hipertensiunii arteriale, precum și a creșterii nivelului de colesterol din sânge. Renunțarea la fumat este, de asemenea, importantă în prevenirea șocului cardiogen.