Miercuri, 13 mai 2015.- În ciuda noilor metode și tehnologii, experții spun că CPR (Resuscitation Cardio Pulmonar) este cea mai bună opțiune.
Medicii sunt obișnuiți să desfășoare un val de activități pentru a încerca să salveze viața unei persoane care a suferit un stop cardiac, printr-o abordare intravenoasă, intubația endotraheală pentru a facilita respirația sau defibrilarea pentru a resuscita inima.
Cu toate acestea, studiile arată că niciuna dintre aceste tehnici avansate nu este mai bună decât resuscitarea cardiopulmonară sau CPR tradițională. Și mai mult, aceste studii au descoperit, de asemenea, că o versiune trunchiată a CPR care optează pentru compresiuni toracice simple și susținute, care dispensă cu respirația gură la gură, crește dramatic rata de supraviețuire.
„S-a dovedit că această tehnică funcționează, în timp ce cele mai noi metode nu s-au dovedit a îmbunătăți supraviețuirea”, a spus dr. Alex Garza, profesor asociat de medicină de urgență la Washington Hospital Center și la Universitatea School of Medicine. din Georgetown din Washington, DC „Au fost doar lucruri pe care credeam că le-ar ajuta”.
„Cel mai important lucru este acum să mergi înapoi, la compresiuni toracice și să procedezi sistematic”, a spus el.
Atât Crucea Roșie Americană, cât și Asociația Americană a Inimilor recomandă compresiunile toracice ca o alternativă acceptabilă pentru martorii de stop cardiac fără niciun antrenament CPR.
Prin simplificarea procesului, ei se așteaptă ca mai mulți participanți să fie încurajați să efectueze compresii toracice la persoanele care suferă un episod cardiac până la asistența medicală. American Heart Association estimează că mai puțin de o treime dintre cei care suferă stop cardiac într-un loc public primesc o formă de CPR.
Trecătorii sunt preocupați pur și simplu să „facă o greșeală și să uite multe etape”, a spus dr. Marc Eckstein, profesor asociat de medicină de urgență la Keck School of Medicine din Universitatea din sudul Californiei și director medical al departamentului de pompieri. din Los Angeles. "Respirația gură la gură este complexă și multe persoane nu doresc să o efectueze. Prin efectuarea numai de compresie, rezultatele sunt comparate cu cele ale unui CPR complet, iar procedura poate fi predată unei persoane în câteva minute." .
Compresele trebuie aplicate în centrul pieptului, la o viteză de o sută de compresiuni pe minut; ironic, aproape în același ritm cu melodia Bee Gees „Stayin 'Alive” (rămânând în viață). Un studiu a descoperit că efectuarea compresiilor în timp ce ascultați acea melodie a îmbunătățit tehnica CPR a medicilor și studenților medicali.
"Oricine care nu are o formare CPR formală, care întâlnește pe cineva care a suferit un stop cardiac, poate face o treabă bună cu compresiunile toracice", a spus Garza.
Cu toate acestea, atât Garza cât și Eckstein depășesc Crucea Roșie Americană și Asociația Americană a Inimii afirmând că chiar salvamarii instruiți ar trebui să se concentreze pe compresiunile toracice neîntrerupte, mai degrabă decât pe combinarea compresiilor cu respirația gură la gură sau cu alte tratamente. .
Multe compresii toracice repetate sunt necesare pentru a crește suficient presiunea, astfel încât sângele să înceapă să curgă în țesutul cardiac, a spus Garza. „Când ajungi la a cincisprezecea compresie, ai ajuns la punctul în care se face o treabă bună, atunci trebuie să te oprești pentru a efectua respirația gură la gură și să începi de la zero”, a spus el.
Ambii medici au studiat ce se întâmplă atunci când paramedicii își schimbă protocoalele cardiace pentru a se concentra mai mult pe compresiunile toracice, Garza în Kansas City și Eckstein în Los Angeles. Ei au descoperit că ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit atunci când paramedicii au amânat intubația pacientului, administrarea de medicamente sau defibrilarea pentru a efectua compresii repetate.
Compresia toracică în RCP este mai valoroasă decât defibrilarea, deoarece salvamarii de multe ori ajung prea târziu pentru a efectua o defibrilare eficientă, o procedură care trebuie efectuată în cinci minute de la apariția unui stop cardiac, a spus Garza.
"Problema este că majoritatea paramedicilor nu ajung în primele cinci minute", a spus el. Până la sosirea lor, țesuturile corpului au nevoie de oxigen, iar celulele inimii nu au energie. „Dacă defibrilarea are loc în acel moment, există șanse mai mici de succes”, a spus Garza. "Este mai probabil să apară linia orizontală."
Aeroporturile și cazinourile au rate excelente de supraviețuire la atacul de cord "pentru că au întotdeauna un defibrilator disponibil la cinci minute distanță", a spus Garza. Agenții de securitate sunt instruiți în utilizarea defibrilatoarelor și ambele spații au un monitor excelent de circuit închis.
Dacă un defibrilator nu este disponibil, cel mai bun lucru pe care îl poate face un trecător este să aplice compresii toracice, spun specialiștii. În acest fel, rezervele de oxigen care sunt încă în sânge continuă să circule și să hrănească țesuturile corpului, pentru a menține viu corpul și creierul persoanei.
„Când inima se oprește, nu se datorează lipsei de oxigen în sânge”, a spus Eckstein. "Este o problemă de pompare. Trebuie să faceți oxigenul să circule."
Mai multe informații
Școala de Medicină a Universității din Washington are mai multe informații despre RCP.
Tag-Uri:
Sex Dieta Si Nutritie Diferit
Medicii sunt obișnuiți să desfășoare un val de activități pentru a încerca să salveze viața unei persoane care a suferit un stop cardiac, printr-o abordare intravenoasă, intubația endotraheală pentru a facilita respirația sau defibrilarea pentru a resuscita inima.
Cu toate acestea, studiile arată că niciuna dintre aceste tehnici avansate nu este mai bună decât resuscitarea cardiopulmonară sau CPR tradițională. Și mai mult, aceste studii au descoperit, de asemenea, că o versiune trunchiată a CPR care optează pentru compresiuni toracice simple și susținute, care dispensă cu respirația gură la gură, crește dramatic rata de supraviețuire.
„S-a dovedit că această tehnică funcționează, în timp ce cele mai noi metode nu s-au dovedit a îmbunătăți supraviețuirea”, a spus dr. Alex Garza, profesor asociat de medicină de urgență la Washington Hospital Center și la Universitatea School of Medicine. din Georgetown din Washington, DC „Au fost doar lucruri pe care credeam că le-ar ajuta”.
„Cel mai important lucru este acum să mergi înapoi, la compresiuni toracice și să procedezi sistematic”, a spus el.
Atât Crucea Roșie Americană, cât și Asociația Americană a Inimilor recomandă compresiunile toracice ca o alternativă acceptabilă pentru martorii de stop cardiac fără niciun antrenament CPR.
Prin simplificarea procesului, ei se așteaptă ca mai mulți participanți să fie încurajați să efectueze compresii toracice la persoanele care suferă un episod cardiac până la asistența medicală. American Heart Association estimează că mai puțin de o treime dintre cei care suferă stop cardiac într-un loc public primesc o formă de CPR.
Trecătorii sunt preocupați pur și simplu să „facă o greșeală și să uite multe etape”, a spus dr. Marc Eckstein, profesor asociat de medicină de urgență la Keck School of Medicine din Universitatea din sudul Californiei și director medical al departamentului de pompieri. din Los Angeles. "Respirația gură la gură este complexă și multe persoane nu doresc să o efectueze. Prin efectuarea numai de compresie, rezultatele sunt comparate cu cele ale unui CPR complet, iar procedura poate fi predată unei persoane în câteva minute." .
Compresele trebuie aplicate în centrul pieptului, la o viteză de o sută de compresiuni pe minut; ironic, aproape în același ritm cu melodia Bee Gees „Stayin 'Alive” (rămânând în viață). Un studiu a descoperit că efectuarea compresiilor în timp ce ascultați acea melodie a îmbunătățit tehnica CPR a medicilor și studenților medicali.
"Oricine care nu are o formare CPR formală, care întâlnește pe cineva care a suferit un stop cardiac, poate face o treabă bună cu compresiunile toracice", a spus Garza.
Cu toate acestea, atât Garza cât și Eckstein depășesc Crucea Roșie Americană și Asociația Americană a Inimii afirmând că chiar salvamarii instruiți ar trebui să se concentreze pe compresiunile toracice neîntrerupte, mai degrabă decât pe combinarea compresiilor cu respirația gură la gură sau cu alte tratamente. .
Multe compresii toracice repetate sunt necesare pentru a crește suficient presiunea, astfel încât sângele să înceapă să curgă în țesutul cardiac, a spus Garza. „Când ajungi la a cincisprezecea compresie, ai ajuns la punctul în care se face o treabă bună, atunci trebuie să te oprești pentru a efectua respirația gură la gură și să începi de la zero”, a spus el.
Ambii medici au studiat ce se întâmplă atunci când paramedicii își schimbă protocoalele cardiace pentru a se concentra mai mult pe compresiunile toracice, Garza în Kansas City și Eckstein în Los Angeles. Ei au descoperit că ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit atunci când paramedicii au amânat intubația pacientului, administrarea de medicamente sau defibrilarea pentru a efectua compresii repetate.
Compresia toracică în RCP este mai valoroasă decât defibrilarea, deoarece salvamarii de multe ori ajung prea târziu pentru a efectua o defibrilare eficientă, o procedură care trebuie efectuată în cinci minute de la apariția unui stop cardiac, a spus Garza.
"Problema este că majoritatea paramedicilor nu ajung în primele cinci minute", a spus el. Până la sosirea lor, țesuturile corpului au nevoie de oxigen, iar celulele inimii nu au energie. „Dacă defibrilarea are loc în acel moment, există șanse mai mici de succes”, a spus Garza. "Este mai probabil să apară linia orizontală."
Aeroporturile și cazinourile au rate excelente de supraviețuire la atacul de cord "pentru că au întotdeauna un defibrilator disponibil la cinci minute distanță", a spus Garza. Agenții de securitate sunt instruiți în utilizarea defibrilatoarelor și ambele spații au un monitor excelent de circuit închis.
Dacă un defibrilator nu este disponibil, cel mai bun lucru pe care îl poate face un trecător este să aplice compresii toracice, spun specialiștii. În acest fel, rezervele de oxigen care sunt încă în sânge continuă să circule și să hrănească țesuturile corpului, pentru a menține viu corpul și creierul persoanei.
„Când inima se oprește, nu se datorează lipsei de oxigen în sânge”, a spus Eckstein. "Este o problemă de pompare. Trebuie să faceți oxigenul să circule."
Mai multe informații
Școala de Medicină a Universității din Washington are mai multe informații despre RCP.
