Corecția vederii cu laser este o procedură frecvent efectuată care restabilește acuitatea vizuală completă. Ce ar trebui să știți despre corectarea vederii cu laser? Care sunt faptele și miturile din jurul tratamentelor vizuale?
Corecția vederii cu laser repară ochii și restabilește acuitatea vizuală completă. Defectele oculare devin o boală din ce în ce mai frecventă a civilizației moderne. Oftalmologii alertează că aproape jumătate dintre polonezi suferă de miopie. Mulți dintre ei visează să scape de ochelari sau lentile de contact și să poată vedea totul în deplină concentrare. În prezent, corectarea vederii cu laser vă permite să scăpați complet de un defect de vedere.
Dr. Łukasz Kołodziejski de la clinica de oftalmologie LIBERMEDIC răspunde la cele mai frecvente întrebări despre corectarea vederii cu laser.
Corecția vederii cu laser - ce este?
Corecția vederii cu laser este o alternativă sigură la ochelarii și lentilele de contact tradiționale. Constă în modelarea corneei pacientului pentru a reduce defectul de vedere. Pacienții care au fost supuși tratamentului cu laser confirmă că îmbunătățirea vederii este vizibilă imediat după finalizarea acesteia.
Corecția vederii cu laser - cum se efectuează procedura?
Corecția cu laser este o procedură efectuată sub anestezie locală - punem picături anestezice în ochi și este suficient ca procedura să fie nedureroasă. Înainte de procedură, îmi protejez pleoapele de a clipi cu așa-numitul rămâne. Sarcina pacientului este de a privi direct în lumină. Laserul la care lucrez are o funcție suplimentară de urmărire a globului ocular - deci, dacă pacientul privește dincolo de locul indicat, laserul se oprește și, după un timp, când ochiul este poziționat corect, revine la corecția din locul în care s-a oprit. Este o soluție foarte convenabilă din punct de vedere tehnologic, care nu poate fi găsită în alte lasere.
Pentru a putea efectua procedura, trebuie să pregătim corneea pentru efectele sale. În munca mea, bazată și pe experiența oferită de prof. Univ. Iwona Grabska-Liberek, folosesc așa-numitul Metode superficiale în corectarea defectelor de vedere. Cel mai nou este SmartSurfAce. Această metodă este complet fără contact. Datorită algoritmului pe care îl folosim pentru a proiecta procedura, laserul îndepărtează mai întâi epiteliul din cornee și, după un timp (este de fapt câteva secunde), începe modelarea corneei, adică corectarea vederii. După procedură, am îmbrăcat lentile de contact pentru câteva zile, care sunt un pansament și care permit o reînnoire sigură, nedureroasă a epiteliului. Tratamentul SmartSurfAce durează câteva secunde. Mai întâi, corectăm un ochi și apoi celălalt într-o singură sesiune.
Corecția vederii cu laser - pentru cine este procedura?
Corecția vederii cu laser este destinată adulților cu un defect stabil. Înainte de aceasta, efectuăm un examen de calificare, în timpul căruia examinăm cu atenție ochii pacientului, examinăm dimensiunea defectului de vedere și dilat pupilele. Tomografia corneeană Sirius este o examinare inovatoare. Acesta este un test scurt, nedureros, în care evaluăm forma corneei și măsurăm lățimea pupilelor.
Corecția vederii cu laser este destinată persoanelor cu următorul defect: miopie până la -8D, hipermetropie până la + 6D și astigmatism până la 5D. Laserul nostru poate corecta și așa-numitul defecte reziduale - de exemplu, după o intervenție chirurgicală de cataractă cu lentile monofocale sau astigmatism rămas după o intervenție chirurgicală de cataractă.
Recent, am folosit corecția cu laser ca ultimă etapă a tratamentului la un pacient care avea o deficiență vizuală foarte severă. În primul rând, prof. Iwona Grabska-Liberek și-a operat ochii cu ajutorul lentilelor torice multifocale. Cu toate acestea, nici cea mai mare putere a lentilelor nu a corectat complet astigmatismul. Am decis să corectăm astigmatismul rezidual cu un laser și am efectuat această procedură. La pacienții cu defecte mari, nu există nicio opțiune ca laserul să corecteze întregul defect, așa că mai întâi folosim înlocuirea lentilelor refractive (o procedură care arată tehnic ca o intervenție chirurgicală de cataractă) și apoi corectăm ceea ce obiectivul nu se aliniază cu un laser.
Corecția vederii cu laser se efectuează o dată în viață și defectul nu mai revine?
Da, operația de corecție cu laser se efectuează o dată în viață. Condiția este o calificare bine condusă și stabilitatea defectului. În sine, corectarea cu laser nu este o metodă care să împiedice utilizarea ochelarilor de lectură. Amintiți-vă că, după vârsta de 40 de ani, apare o prezbiopie fiziologică, care se manifestă ca „o mână prea scurtă pentru a citi”.
Corecția vederii cu laser în presbiopie
Puteți, dar nu cu corecția laser clasică. O procedură diferită este utilizată pentru a elimina prezbiopia, pe care o realizez cu același laser, dar îi planific lucrurile în mod diferit. Procedura PresbyMax poate fi efectuată la un pacient care are doar presbiopie și ca supliment atunci când pacientul are distanță și deficiențe de vedere aproape.
Cum poate afecta sarcina efectele corecției cu laser la scurt timp după operație?
Sarcina și alăptarea sunt o contraindicație temporară pentru corectarea vederii cu laser. În această perioadă, din cauza modificărilor hormonale din corpul femeii, există o anumită instabilitate a acuității vizuale și a topografiei suprafeței ochiului. Tratamentul poate fi efectuat la aproximativ 6 luni de la sfârșitul perioadei de hrănire.
Este demn de remarcat faptul că supunerea procedurii nu este în sine o contraindicație a nașterii naturale în viitor. Și când vine vorba de sarcină la scurt timp după operația de corectare a vederii cu laser, vă recomandăm să aveți grijă și să utilizați contracepția în primele 6 luni.
Corecția vederii cu laser - cât durează o astfel de intervenție chirurgicală și recuperare?
SmartSurfAce durează câteva secunde. Pregătirea pentru procedură durează mai mult. Îmbunătățirea vederii este aproape imediată. Pacienții mei, imediat după procedură, vă rugăm să citiți ora indicată de ceasul de pe perete. Au citit fără cusur. Primele zile după procedură pot fi mai dificile - pot apărea rupturi și ușoară fotofobie. Dar odată ce epiteliul s-a vindecat, adică după câteva zile când scoatem lentilele, totul revine la normal.
Timp de o lună, pacientul ia picături cu steroizi și antibiotice, iar în acest timp limităm activitatea fizică asociată înotului în piscină, mare, folosind sala de sport sau sauna. Procesul de recuperare nu este afectat de utilizarea computerului, citirea sau vizionarea TV.
Corecție și complicații ale vederii cu laser, de exemplu halouri. Cât de comune sunt acestea?
Proiectăm fiecare tratament pe zona optică corespunzătoare. Ideea este de a planifica corectarea astfel încât să acopere corneea cu un diametru nu mai mic decât cel al pupilei în întuneric. Putem lucra într-o zonă de chiar 1 cm, deci pacienții cu așa-numitul „Elevii largi”.
În mod implicit, majoritatea laserelor funcționează în zona optică de 6,2 - 7,0. Efectul „halo” este legat de faptul că procedura a fost efectuată pe o zonă mai mică decât lățimea pupilei în întuneric. Într-o astfel de situație pe întuneric, de exemplu, când conduce o mașină noaptea, elevul se extinde dincolo de zona corectată cu laser. Apoi, am împărțit luminile stradale sau mașinile care vin din direcția opusă.
La unii pacienți problema „ochiului uscat” persistă mult timp, la unii pacienți durează până la șase luni pentru a se obișnui cu noile condiții de vedere. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri extrem de rare.
Ce alte tratamente mai efectuați cu un laser?
Împreună cu prof. Grabska-Liberek, ne interesează în mod deosebit corectarea astigmatismului. Astigmatismul este un defect de vedere care poate fi un simptom al unei boli numite keratoconus. La pacienții cu con, efectuăm o procedură combinată simultană, adică reticulare cu SmartSurf Topoquided. Tratamentul SmartSurf Topoquided în sine poate fi efectuat și la pacienții cu un con care au avut legături încrucișate cu ceva timp în urmă, dar care încă necesită corectarea așa-numitelor aberații de ordin superior.
Recâștigi vederea completă după procedură și nu mai trebuie să porți lentile sau ochelari?
Da, majoritatea pacienților își recapătă eficiența vizuală completă după procedură. Important este că diferența este vizibilă imediat după finalizarea operației. Este foarte rar ca orice parte a defectului să rămână.
Este adevărat că unele persoane pot avea probleme cu, de exemplu, conducerea unei mașini după tratament?
Majoritatea pacienților după corectarea vederii cu laser nu au probleme de vedere. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista ușoare fluctuații ale acuității vizuale, deteriorarea contrastului și efectul estompării luminilor în condiții de crepuscul. În acest caz, poate cauza dificultăți temporare la conducere.
Poate corectarea vederii cu laser crește riscul de apariție a DMA la bătrânețe?
Nu. Corecția vederii cu laser nu are efect asupra AMD. Cauzele acestei boli nu sunt încă pe deplin cunoscute, doar că are o bază genetică.
Este posibil să practici orice tip de sport și să faci vreo muncă fără teamă după tratament?
Desigur, după perioada de recuperare, puteți face orice ați făcut. Nu există contraindicații pentru aceasta, dimpotrivă, corectarea vederii cu laser poate fi foarte utilă pentru persoanele care practică activități sportive sau profesionale, în care alte metode de corecție sunt deosebit de incomode sau eliminatoare, de exemplu scufundări sau lucrul în servicii uniforme.
Cât costă o astfel de procedură și este rambursată de Fondul Național de Sănătate?
Tratamentele de corecție cu laser, atât în Polonia, cât și în întreaga lume, se află în afara coșului de beneficii garantate de asigurătorul de stat. Prin urmare, în Polonia, Fondul Național de Sănătate nu le restituie. SmartSurfAce costă în jur de 6.000 pentru doi ochi și există și alte metode, uneori puțin mai ieftine și alteori mai scumpe.
Ce metode de corectare a vederii cu laser există pentru a alege?
Există mai multe metode de corectare a vederii cu laser. Ele pot fi împărțite în superficiale (aici găsim SmartSurfAce) și așa-numitele adânc - adică interferează puternic cu corneea (aici avem zâmbet sau femtolasik).
