HIDROGENIC (retenție urinară la rinichi) - cauze, simptome și tratamentul hidronefrozei

Hidronefroza este stagnarea urinei în rinichi. Este o afecțiune foarte periculoasă care duce la probleme cu rinichii. În consecință, poate duce chiar la eșecul în stadiul final al acestui organ. Care sunt cauzele și simptomele hidronefrozei? Cum este tratată această afecțiune?

Hidronefroza este diagnosticată atunci când rinichiul produce cantitatea corectă de urină, dar prezintă o obstrucție în calea sa de drenaj (rinichi - ureter - vezică - uretra) sau o parte a tractului urinar s-a îngustat, ceea ce face dificilă trecerea urinei. Ca urmare, se acumulează în rinichi și deasupra obstrucției / constricției. Consecința acestui proces este mărirea rinichiului, în special așa-numitul sistemul rinichi-cupă pelviană. O astfel de afecțiune poate duce la complicații grave - infecții ale tractului urinar, pielonefrită și chiar insuficiență renală.

Hidronefroza poate apărea nu numai la adulți. Hidronefroza este una dintre cele mai frecvente malformații la copii. Conform cercetărilor, această boală afectează până la 2%. toți copiii (majoritatea băieți). Pe de altă parte, în timpul ultrasunetelor de sarcină, hidronefroza se găsește la un făt în 1000.

Hidronefroza - cauze

• rinichi (colectoare colinele parenchimului renal)

tumoare de cancer renal; pietre în cursul pietrelor la rinichi; tulburări ale funcționării rinichilor datorate țesutului chistic. La copii, hidronefroza este adesea cauzată de defecte congenitale ale rinichilor - o îngustare a joncțiunii pieloureterale (așa-numita obstrucție sub-pieloidă).

• ureter

cancer ureteral; ureterolitiaza; cheag de sânge (închiderea lumenului ureterului); strictură ureterală; necroză papilară renală; ligarea ureterelor în timpul unei intervenții chirurgicale pelvine mici; umflarea ureterelor;

• vezică

cancer al vezicii urinare; pietre vezicale; vezica neurogenă (vezica urinară nu poate funcționa ca un rezervor de urină); inflamația vezicii urinare; Defecte congenitale: îngustarea gâtului vezicii urinare (aici vezica se îngustează și apoi devine uretra) și reflux vezicoureteral (drenarea urinei înapoi din vezică în ureter);

• uretra

La bărbați: fimoză și cancer sau mărirea benignă a prostatei. În plus, calculi uretrale, cancer uretral, inflamație, strictură uretrală, valve uretrale posterioare (un defect congenital care apare doar la băieți).

Hidronefroza poate rezulta și din presiunea asupra unui fragment al sistemului urinar prin anevrisme, hematoame retroperitoneale, alte tumori din cavitatea abdominală (inclusiv organe de reproducere, de exemplu cancer de col uterin), endometrioză. De asemenea, leziunile bazinului care pun presiune pe tractul urinar sau ruperea lor pot provoca hidronefroză. Alte cauze posibile includ boli ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi boala Crohn.

Hidronefroză în sarcină

Hidronefroza în timpul sarcinii este de obicei cauzată de presiunea uterului mărit pe uretere (în special cea dreaptă). Cu toate acestea, pentru orice eventualitate, ar trebui făcute teste pentru a exclude alte posibile cauze ale retenției de urină la rinichi, în special infecția tractului urinar, care este destul de frecventă în timpul sarcinii.

VERIFICĂ >> INFECȚIA SISTEMULUI URINAR în sarcină.

Hidronefroză - simptome

Hidronefroza este de obicei detectată întâmplător, deoarece este asimptomatică. Cu toate acestea, dacă prezintă deja simptome, acestea sunt nespecifice. La nou-născuți și sugari, primul simptom al hidronefrozei este o tumoare în cavitatea abdominală. Copiii se plâng de afecțiuni ale sistemului digestiv: dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare, flatulență, diaree. Poate exista și febră, care indică o infecție a tractului urinar, adesea cu hidronefroză.

La adulți, simptomul caracteristic este durerea plictisitoare în regiunea lombară care radiază către simfiza pubiană și la bărbați către testicule. Simptomele însoțitoare sunt afecțiuni gastro-intestinale: greață, vărsături și distensie abdominală. În plus, hipertensiunea arterială se dezvoltă adesea.

Modul de a urina este, de asemenea, un simptom important. Hidronefroza poate duce la:

• trecerea frecventă a urinei (poliurie);
• trecerea urinei frecvent noaptea (nocturie);
• anurie (anurie);
• oliguria (oligouria);

În plus, pot apărea arsuri și dureri în timpul urinării, urină tulbure cu miros ascuțit (care amintește de mirosul de amoniac) și hematurie.

Hidronefroză - diagnostic

Dacă se suspectează hidronefroză, se efectuează o serie de teste urinare. Acestea includ: ultrasunete ale sistemului urinar, renoscintigrafie (examen renal cu utilizarea unui izotop) și cistografie (examinarea vezicii urinare și a uretrei).

Hidronefroză - tratament

Tratamentul pentru hidronefroză depinde de cauza acestuia. Deci, dacă retenția urinară este cauzată de pietre, pietrele ar trebui îndepărtate. În acest caz, litotrizia se efectuează de obicei, adică o procedură constând în zdrobirea pietrelor la rinichi și ureteral cu unde de șoc generate de tratament extracorporeal.

VERIFICĂ >> Pietre la rinichi - metode de tratare a pietrelor la rinichi

Dacă cauza ureterului este un defect anatomic congenital, atunci este necesar un tratament chirurgical, al cărui scop este de a corecta defectul. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția pelvisului renal pentru ca rinichii să se deschidă. În cazuri extreme (când rinichiul este deja grav deteriorat), singura metodă de tratament poate fi îndepărtarea completă a rinichiului.