Osteoartrita la vârstnici - tratament

Osteoartrita se manifestă în primul rând prin durere și limitarea funcționării zilnice. De multe ori face imposibilă munca sau urmărirea unui hobby, agravând astfel calitatea vieții. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Cuprins:

1. Osteoartrita - diagnostic
2. Osteoartrita - ameliorarea durerii
3. Osteoartrita - tratamente de reabilitare
4. Osteoartrita - repararea articulațiilor
5. Osteoartrita - refacerea cartilajului

Osteoartrita începe discret. În timp, durerea apare la transportul obiectelor grele, după o plimbare prelungită, iar dimineața sau după odihnă, articulațiile devin rigide. Durează câteva minute pentru a le începe. Pe măsură ce leziunile progresează, articulația se deformează: pinteni osoși (osteofiți) se formează pe marginile suprafețelor articulare și există, de asemenea, exsudat articular datorită dezvoltării inflamației cauzate de deteriorarea suprafețelor articulare. Cu toate acestea, cea mai supărătoare este restricționarea intervalului de mobilitate articulară și durere.

Osteoartrita - diagnostic

Dacă simptomele persistă sau se agravează, mergeți la un specialist. Ortopedul va efectua un interviu, va examina articulația și va verifica gama de mobilitate a acesteia și va comanda un test imagistic (radiografie, ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a confirma diagnosticul. Dacă suspectează o boală inflamatorie a articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă, va avea nevoie și de un test de sânge pentru aceasta. Terapia este selectată individual, incl. în funcție de vârstă, severitatea simptomelor și avansarea modificărilor. Tratamentul implică diverse metode terapeutice și are ca scop atenuarea sau îndepărtarea durerii, menținerea funcției articulare și încetinirea modificărilor degenerative. Este important să aveți un stil de viață adecvat și să pierdeți kilograme inutile, ceea ce vă permite, de asemenea, să ușurați afecțiunile.

Osteoartrita - ameliorarea durerii

În lupta împotriva durerii, se utilizează paracetamol (în special în stadiile incipiente ale bolii) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cu toate acestea, acestea din urmă nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp din cauza efectelor secundare, cum ar fi sângerări gastro-intestinale, leziuni la rinichi. Cu toate acestea, puteți ajunge la unguente aplicate local sau geluri care conțin AINS.

Viscosuplimentarea dă rezultate foarte bune - administrarea acidului hialuronic direct în articulație (sub formă de injecții), care este componenta principală a lichidului sinovial. Substanța crește vâscozitatea lichidului sinovial, reducând astfel frecarea articulației și îmbunătățind mobilitatea acesteia.

Acidul hialuronic are și efect analgezic și antiinflamator. Efectul este o ameliorare semnificativă a simptomelor pentru o lungă perioadă de timp (în funcție de tipul de preparat - până la un an). Dovezi privind eficacitatea condroitinei orale, a acidului hialuronic și a suplimentelor de colagen în tratamentul osteoartritei încă lipsesc. Doar în cazul sulfatului de glucozamină s-a demonstrat că poate reduce durerile articulare și poate îmbunătăți funcționarea pacienților.

Osteoartrita - tratamente de reabilitare

Exercițiile sistematice (kinetoterapia) sunt un element esențial în tratamentul tuturor bolilor reumatice, care vă permit să rămâneți în formă mai mult timp. În funcție de gravitatea bolii, medicul trimite o sesizare către clase individuale sau de grup. Setul de exerciții selectat de terapeut trebuie efectuat și acasă.

Gimnastica mărește raza de mișcare a articulației, reduce durerea și întărește mușchii responsabili de stabilizarea acesteia. În cazul modificărilor degenerative, sunt recomandate și exerciții în piscină, deoarece apa ameliorează articulațiile.

Citește și: set de exerciții de 20 de minute în piscină

Tratamentul este completat de tratamente de fizioterapie, cum ar fi crioterapia, magnetoterapia, ultrasunetele sau terapia cu laser, care relaxează mușchii și ameliorează durerea, dar nu vindecă articulația.

Osteoartrita - repararea articulațiilor

În prezent, se dezvoltă dinamic metode artroscopice de tratare a articulațiilor (chirurgie minim invazivă), care pot fi utilizate pentru a opera nu numai articulațiile mari, precum articulațiile genunchiului, umărului și șoldului, ci și cele mai mici - articulația gleznei, cotului sau încheieturii mâinii.

Pentru genunchi, de obicei se fac două mici tăieturi. Printr-una, se introduce capătul pistei video, care permite, după umplerea cavității articulare cu ser fiziologic, să vadă exact toate structurile intra-articulare și suprafețele articulare de pe ecran. Prin cea de-a doua tăiere, sunt introduse instrumente speciale care permit de ex. pentru a îndepărta fragmentele deteriorate de menisci și pentru a dezvolta focare de deteriorare a cartilajului (de exemplu, realizarea așa-numitelor microfracturi).

Citește și: Leziuni la genunchi. RESTAURAREA UNUI MUSCUL AVAR

În prezent, tehnici moderne de reparare a cartilajului (cum ar fi membranele de colagen) și meniscuri (instrumente moderne pentru suturarea meniscurilor și a implanturilor pentru a înlocui sau a crea condiții pentru reconstrucția fragmentului deteriorat) sunt utilizate la scară din ce în ce mai mare.

Sub controlul artroscopului, este, de asemenea, posibil să se efectueze reconstrucții ligamentare (în cazul instabilității articulare) și tratamentul fracturilor intraarticulare (pentru a se asigura că suprafața articulației a fost reconstituită optim).

Artroscopia se efectuează cel mai adesea în articulația șoldului în cazul așa-numitelor conflict femo-acetabular (contact anormal repetat între marginea acetabulară și femurul proximal).

Un fragment al gâtului femural poate fi îndepărtat de câteva incizii mici, labrul deteriorat poate fi procesat și vârful acetabular aflat în conflict poate fi îndepărtat.

O astfel de procedură oferă șansa de a încetini semnificativ modificările degenerative. Merită menționate osteotomiile corective utilizate în cazul tulburărilor valgus sau varus ale picioarelor. O astfel de situație provoacă supraîncărcări mari într-un singur compartiment al articulației genunchiului și, în consecință, o dezvoltare mult mai rapidă a modificărilor degenerative în această zonă limitată.

Procedura constă în tăierea tibiei sau femurului (adică osteotomie) și după corectarea axei membrelor cu anastomoză stabilă cu implanturi transferă încărcăturile în compartimentele sănătoase ale genunchiului, îmbunătățind confortul funcționării și amânând necesitatea implantării unei endoproteze timp de mai mulți sau câțiva ani.

Citește și: Articulația șoldului - când este necesară o endoproteză?

Osteoartrita - refacerea cartilajului

În tratamentul bolilor degenerative, celulele stem au fost utilizate de câțiva ani pentru a ajuta la reconstrucția defectelor cartilajului și, în anumite condiții, se pot transforma în țesut cartilaj și / sau pot afecta formarea cicatricii cartilajului.

În timpul procedurii, de obicei sunt utilizate celule de la pacient, care suferă un proces de concentrare. Suspensia obținută în acest mod se aplică direct pe articulație cu un ac sau se înmoaie cu acestea în matrici de colagen plasate în patul defectului cartilajului pregătit. Procedura nu este rambursată de Fondul Național de Sănătate, în privat costă câteva mii de zloti.

Când metodele de tratament anterioare au eșuat, singurul lucru rămas de făcut este implantarea unei articulații artificiale (artroplastie, artroplastie). Este mai bine să efectuați o astfel de procedură cât mai târziu posibil, deoarece activitatea noastră scade odată cu înaintarea în vârstă și, astfel, și supraîncărcarea transmisă de implant.

Citește și:

Artroplastia genunchiului: ce este această intervenție chirurgicală și care sunt efectele acesteia?

Proteza articulației șoldului și genunchiului. Tipuri de endoproteze disponibile în Polonia

Merită să amânați decizia de a efectua o endoproteză cu proceduri mai mici efectuate mai devreme (de exemplu, osteotomie). În timpul operației, articulația deteriorată (cel mai adesea articulația șoldului sau genunchiului) este îndepărtată, fie în întregime, fie doar în compartimentul deteriorat, iar în locul său este plasată o endoproteză realizată cel mai adesea din metal și polietilenă (dar în artroplastia șoldului, se găsesc adesea articulații ale suprafețelor ceramice-polietilenă care se freacă unele pe altele, ceramică-ceramică sau metal-metal).

În mod ideal, articulația poate fi încărcată la câteva zile după operație, dar uneori trebuie să așteptați 6-8 săptămâni. Din păcate, implantarea unei proteze este o procedură serioasă cu risc de complicații postoperatorii, precum și complicații ulterioare, cum ar fi slăbirea, fracturile periprotetice, infecția, care poate necesita o altă intervenție chirurgicală.

Prin urmare, această metodă de tratament este utilizată ca ultimă soluție. Endoproteza se efectuează în cadrul Fondului Național de Sănătate, dar trebuie să așteptați până la trei ani pentru operație. În clinicile private, procedura costă de la câteva mii de zloti.

Articol recomandat:

„Zdrowie” lunar