Glaucomul este o boală cronică care necesită o cooperare pe termen lung între pacient și oftalmolog. Tratamentul recomandat este, de obicei, pe termen lung și necesită o monitorizare frecventă, prin urmare complianța pacientului este foarte importantă pentru succesul terapeutic. Este esențial ca pacientul să înțeleagă bine boala sa, ce stadiu este, despre ce este tratamentul și ce beneficii pot și nu se pot aștepta de la tratament.
Se crede că aproximativ 10 la sută. afectarea glaucomului și orbirea asociată se datorează pacienților care nu își iau medicamentele în mod regulat și nu merg la controale. Pacienții cu glaucom sunt adesea persoane în vârstă care au memorie sau probleme fizice care fac dificilă instilarea medicamentului. În plus față de incapacitatea de a aplica medicamentul, problemele pot fi cauzate de administrarea unei cantități excesive de medicament în sacul conjunctival (care poate crește efectele secundare sistemice), precum și utilizarea arbitrară a picăturilor pe care medicul nu le-a recomandat, calendarul incorect al picăturilor și utilizarea neregulată.
Citește și: Glaucom cu presiune normală: cauze, simptome, tratament Noi tratamente pentru bolile oculare. Interviu cu prof. Jerzy Szaflik Glaucom - tratament farmacologic al glaucomului
Echipa hainei albe
Literatura de specialitate descrie „sindromul hainei albe”, în care în perspectiva viitoarei vizite urgența pacientului de a se conforma recomandărilor medicale crește brusc. Cu aproximativ o săptămână înainte de vizita la medic, pacientul începe să ia medicamente în mod regulat, dar aceasta se încheie în câteva zile după vizită. Unele dintre eșecurile tratamentului cu glaucom pot fi explicate în acest fel.
În ciuda existenței unor regimuri de tratament care sunt foarte convenabile pentru pacienți, inclusiv o singură aplicare de medicament pe zi, precum și un acces mult mai bun la cunoștințele despre boală și, în ciuda numeroaselor informații și acțiuni preventive, nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire a ratei de cooperare pacient-medic de peste 25 de ani. .
Datele sunt alarmante. Potrivit Societății Europene pentru Glaucom (EGS), proporția pacienților care cooperează bine cu un medic în tratamentul glaucomului este în mod constant în intervalul 30-70%. și este surprinzător nu numai pentru medici, ci și pentru pacienți. Studiile au arătat că pacienții își supraestimează adesea cooperarea cu medicul și o evaluează ca fiind bună, în timp ce, de fapt, respectă doar parțial recomandările medicului curant.
Cum să recunoaștem glaucomul?
De ce pacienții nu respectă recomandările medicale?
Societatea Europeană pentru Glaucom consideră că patru grupuri de bază de cauze sunt predominante:
1. Factori legați de situația vieții (evenimente importante din viața pacientului, stil de viață asociat cu călătoriile frecvente)
2. Factori legați de tratament (costurile medicamentelor, efecte secundare neplăcute)
3. Factori legați de persoana pacientului (slabă înțelegere a bolii, prezența comorbidităților)
4. Factori legați de sprijin (comunicare slabă cu medicul curant)
În plus, influențează și factori suplimentari, cum ar fi:
- sex (bărbații cooperează mai puțin bine)
- avansarea bolii (pacienții cu mai puține leziuni glaucomatoase nu respectă de obicei recomandările medicului)
- dificultatea de a insufla droguri și lipsa de ajutor de la alte persoane
Cum poate fi îmbunătățită cooperarea pacient-medic?
1. Pacientul trebuie să se asigure că medicul explică foarte atent și clar glaucomul și tratamentul acestuia. Uneori este necesar ca medicul să contacteze familia pacientului și să-și mobilizeze membrii pentru a-l îngriji.
2. Pacientul trebuie să înțeleagă că scopul terapiei nu este îmbunătățirea vederii, ci oprirea progresiei atrofiei optice. De multe ori, când vederea pacientului nu se îmbunătățește, aceștia vor întrerupe tratamentul.
3. Pacientul ar trebui să fie conștient de posibilele efecte secundare ale medicamentelor și ar trebui să poată contacta întotdeauna medicul curant dacă apar. O relație adecvată și empatică cu pacientul din partea medicului este baza pentru îmbunătățirea cooperării pacientului.
4. Cantitatea de medicamente utilizate și frecvența administrării acestora ar trebui să fie limitate la minimul necesar. Regimurile medicamentoase complicate reduc semnificativ complianța pacientului.
5. Pacientul trebuie să învețe tehnica corectă de administrare a medicamentului (instilarea corectă, închiderea pleoapelor, presiunea asupra punctelor de rupere, intervalul de timp dintre administrarea diferitelor picături), ceea ce reduce semnificativ incidența efectelor secundare și a simptomelor neplăcute asociate acestora.
Cooperarea pacientului cu medicul și respectarea corectă a pacientului cu recomandările medicale au un impact imens asupra eficacității tratamentului cu glaucom și pot preveni progresia acestuia. Chiar și cele mai bune medicamente nu funcționează dacă nu sunt luate.
Glaucom - tratamente pentru glaucom
Glaucom - tratamente pentru glaucomNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, VarșoviaBarbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.
În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.
De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.
Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).
