Tratamentul genunchiului - menținerea mobilității

Genunchiul este una dintre cele mai supraîncărcate și vulnerabile articulații și, ca urmare, provoacă adesea dureri și probleme. Există modalități de a vă ușura disconfortul la genunchi.

Genunchiul este cea mai mare și mai complexă articulație din corpul uman.Mișcarea aparent simplă a genunchiului constă nu numai în flexie și extensie, ci și mici mișcări de rotație și mișcare de alunecare a suprafețelor articulare ale coapsei în raport cu tibia și deplasarea rotulei. Pe lângă mișcare, o funcție importantă a genunchiului este aceea de a susține greutatea corpului. Nu este de mirare că un mecanism atât de precis, în utilizare constantă, este relativ ușor de deteriorat.
Suprafețele oaselor care alcătuiesc articulația sunt acoperite cu țesut de cartilaj - dur și elastic - care protejează oasele de frecare și asigură o mișcare lină în articulație. Cu toate acestea, odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul îmbătrânește (structura sa fibroasă se relaxează) și dispare. Acest proces progresează mai repede, cu atât este mai stresat pe articulații, de exemplu ca urmare a supraponderabilității sau a defectelor anatomice ale picioarelor (așa-numitele valgus, varus, picior plat).
Cartilajul este, de asemenea, afectat distructiv de orice leziuni la genunchi, pe care le experimentăm în multe din viețile noastre - contuzii, entorse. Fiecare astfel de traumatism crește riscul modificărilor degenerative. Țesutul cartilajului nu are proprietăți regenerative. Cu toate acestea, organismul încearcă să-și repare daunele, dar procesul de restaurare duce doar la formarea de țesut cicatricial și creșteri osoase (așa-numitele osteofite).

Auzi cum să-ți ameliorezi durerile de genunchi. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Degenerările afectează oamenii de toate vârstele

Modificările degenerative ale articulațiilor genunchiului încep de obicei între 40 și 60 de ani. Dar, de asemenea, tinerii au genunchii „bolnavi” - adesea din cauza supraîncărcării grele în timpul anumitor sporturi. O tehnică de alergare proastă (în picioare pe interiorul piciorului) are un efect dăunător asupra cartilajului articular, în special la pantofii care nu absorb șocul. Genunchii sunt mai tensionați atunci când aleargă pe pante, în special de sus în jos. Efect? Cartilajul se hrănește în principal din lichidul sinovial: atunci când este ușurat, îl aspiră ca un burete și, atunci când este încărcat, este stors. Astfel, supraîncărcarea mare și frecventă face ca cartilajul să fie „subnutrit”, structura acestuia se schimbă - se înmoaie, se deformează și se rupe. Acest proces se numește condromalacie sau blotting, deoarece cartilajul bolnav de la neted și strălucitor devine plictisitor, cu o textură asemănătoare unui pluș uzat.

Chirurgul are ultimul cuvânt

Cu modificări mari ale articulației (și rezultate slabe ale tratamentului conservator), poate fi necesară netezirea chirurgicală a suprafeței articulațiilor. Îndepărtarea stratului superficial de cartilaj deteriorat permite o mai bună hrănire a straturilor sale mai profunde. Starea cartilajului se îmbunătățește, durerea dispare. Procedura se efectuează artroscopic - micro-unelte și o cameră sunt introduse prin mici incizii pe ambele părți ale genunchiului, care arată câmpul de operație. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau lombară. Puteți pleca acasă la câteva ore după aceasta. Din păcate, efectele acestei metode nu sunt permanente. Soluția finală rămâne implantarea unei endoproteze.

Ecografie și raze X ale genunchiului

Durerea și crăpăturile la genunchi atunci când se îndoaie și se merg brusc (în special coborând scările) indică faptul că ceva nu este în regulă cu articulația.
Pentru a găsi modificări degenerative, de obicei sunt suficiente examinarea ortopedică și ecografia genunchiului sau a radiografiei (în două planuri). Cu toate acestea, pe baza lor este uneori dificil să se evalueze dacă modificările articulației sunt rezultatul procesului degenerativ în sine sau dacă acest proces se suprapune cu modificările inflamatorii preexistente sau cu modificări de altă natură. În astfel de cazuri, medicul poate comanda, de asemenea, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Și dacă există exsudat în articulație, testarea de laborator a fluidului care este îndepărtat din articulație cu o seringă este de asemenea utilă.

Țineți genunchii în formă

Procesul de degradare a cartilajului nu se va opri singur, dimpotrivă - va progresa din ce în ce mai repede. De ce? Deoarece instinctiv, evitând mișcările și pozițiile dureroase, picioarele sunt așezate puțin diferit, ceea ce la rândul său duce la o supraîncărcare și mai mare a articulației și la formarea contracturilor musculare dureroase. Din păcate, nu există nicio modalitate sau medicament pentru a inversa procesul de distrugere a cartilajului, dar poate fi oprit sau cel puțin încetinit.

• Tratament fără medicamente

Articulațiile bolnave trebuie ameliorate, deoarece aceasta elimină cea mai importantă cauză a bolii. Deci, dacă sunteți supraponderal - pierdeți-o. Evitați ridicarea greutăților, poziția în genunchi, îndoirea genunchilor bruscă, alergările obositoare, balansarea picioarelor și exercițiile de greutate. Dar pentru a menține articulațiile funcționale, aveți nevoie de mișcare. Este vorba în special despre întărirea mușchilor cvadricepsi (coapse) care mențin articulațiile genunchiului în poziția corectă. Exercițiile izometrice pot fi foarte utile la început, deoarece ajută rapid la îmbunătățirea mecanicii genunchilor. O bicicletă staționară funcționează bine - puneți șaua la înălțime, la început setați cea mai mică sarcină și pedalați calm.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui, de asemenea, să vă sprijiniți cu bastonul de mers pe jos în mers - cel puțin până când genunchii s-au îmbunătățit.

• Fizioterapie

Tratamentele bine alese ameliorează durerea și inflamația cronică, au un efect relaxant asupra mușchilor. Nu există niciun mijloc de aur care să funcționeze în fiecare caz. Un pacient este ajutat de așa-numitul căldură profundă, de exemplu comprese de parafină sau încălzire cu câmpuri electromagnetice de înaltă frecvență. În caz contrar, tratamentele din camera de criză sau terapia cu câmp magnetic pulsat de joasă frecvență pot fi mai eficiente. Și într-un alt - utilizarea terapeutică a undelor cu ultrasunete sau iradiere cu raze laser biostimulare. Cu toate acestea, este întotdeauna important să luați întreaga serie de tratamente - nu întrerupeți tratamentul imediat ce vă simțiți mai bine.

• Tratamente farmacologice

În cazul afecțiunilor minore, poate fi suficient să frecați (de 4-5 ori pe zi) preparate analgezice și antiinflamatorii în articulația bolnavă. Rezultate bune se obțin prin kinetoterapie (de exemplu ultrasunete) cu utilizarea gelurilor antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare și antiinflamatoare - în special paracetamolul, dicofenacul, ibuprofenul - sunt mai utile în lupta împotriva durerilor articulare mai puternice. Din păcate, acestea au un efect negativ asupra sistemului digestiv, în special al stomacului. Cel mai sigur în acest sens este paracetamolul; numai atunci când se dovedește ineficient, puteți utiliza alte medicamente.
Cu inflamații articulare semnificative - durere, roșeață, umflături, creșterea căldurii genunchiului - se utilizează un tratament mai agresiv. Uneori se obține un efect bun atunci când articulația afectată este clătită cu o soluție fiziologică de clorură de sodiu. Injectarea unui medicament antiinflamator din grupul glucocorticosteroid în articulație este mai eficientă - dacă există lichid în articulație, medicul extrage mai întâi lichidul acumulat, care aduce imediat ușurare. Cu toate acestea, o astfel de terapie nu trebuie efectuată mai des de 3-4 ori pe an, pentru a nu intensifica procesul de distrugere a cartilajului.
Acidul hialuronic are mari speranțe. Este un fel de lubrifiant - o substanță foarte lipicioasă care este produsă de sinoviu și permite o mișcare lină în articulație (fără frecare). Acidul hialuronic natural este distrus în timpul procesului inflamator. Se înlocuiește cu acid sintetic introdus în articulație cu o seringă. Se administrează o dată pe an ca o serie de 3-5 injecții, la intervale săptămânale.
Ca adjuvant, medicul poate recomanda, de asemenea, remedii homeopate și homeostatice, precum și administrarea unui preparat care îmbunătățește structura cartilajului articular (de exemplu, extract de fructe și soia de avocado, sulfat de glucozamină, extract de cartilaj de rechin).

lunar "Zdrowie"