Ziua mondială a cancerului de sânge este sărbătorită în fiecare an pe 28 mai. Acesta este un prilej bun pentru a vă reaminti că numărul cazurilor de cancer al sistemului hematopoietic și limfatic s-a dublat în ultimii ani. Cu toate acestea, este reconfortant faptul că avem din ce în ce mai multe medicamente care schimbă tumorile hematologice de la o boală fatală la o boală cronică.
Neoplasmele hematologice sunt adesea numite „fără cusur”, deoarece oricine se poate îmbolnăvi, inclusiv persoanele care duc un stil de viață foarte sănătos și evită factorii de risc. Conform datelor Registrului Național al Cancerului (NCR), numărul de cazuri noi de cancer al sistemelor hematopoietice și limfatice s-a dublat în ultimii treizeci de ani. Cea mai mare incidență a cancerelor de sânge se observă la vârstnici - între 50 și 79 de ani (aproximativ 60%).
Tumorile sistemelor hematopoietice și limfatice dau simptome neobișnuite, adesea confundate cu o afecțiune rece sau legată de vârstă, astfel încât diagnosticul prompt este adesea o problemă. Primele semnale alarmante sunt de obicei: febră persistentă sau febră slabă, transpirații (mai ales noaptea), slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Pentru unele tipuri de cancer de sânge, primul simptom este numărul de sânge anormal într-un test de sânge de rutină. Prin urmare, este atât de important să efectuați acest test în mod regulat - cel puțin o dată pe an, deoarece cu cât tumora este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai bun, în majoritatea tipurilor de cancer hematologic, prognosticul pentru pacient.
Leucemia cea mai frecvent diagnosticată la adulți este leucemia limfocitară cronică (LLC sau CLL), care reprezintă, de asemenea, 25-30 la sută din toate leucemiile. Acesta este diagnosticat în principal la vârstnici - până la 70%. Pacienții cu LLC sunt persoane cu vârsta peste 65 de ani.
Majoritatea pacienților cu LLC au o evoluție cronică, dar unii pacienți se luptă cu o formă agresivă de leucemie limfocitară cronică, care este rezistentă la tratament și, în ciuda tratamentului, durata de supraviețuire a pacienților este de 3-4 ani.
- Este forma agresivă a leucemiei limfocitare cronice care constituie cea mai mare provocare terapeutică - subliniază Prof. Iwona Hus, șeful Laboratorului Independent de Hematologie Experimentală de la Universitatea de Medicină din Lublin. - Forma agresivă a LLC este rezistentă la tratamentul standard cu chimioterapie sau remisiunea sa este scurtă, de unde marea nevoie de implementarea rapidă a unor terapii noi și eficiente. În Polonia, unul dintre noile medicamente cu alt mecanism de acțiune decât chimioterapia a fost recent rambursat - ibrutinib, din păcate nu există rambursare pentru celelalte: idelalyzib și venotoclax.
Până de curând, mielomul multiplu a fost considerat o boală neoplazică care afectează doar persoanele în vârstă, din păcate recent, este tot mai des diagnosticat la tineri - sub 50 de ani. În Polonia, aproximativ 6.000 de persoane se luptă cu mielom multiplu, iar în fiecare an sunt înregistrați 1,5-2,000 de pacienți noi.
- În cazul mielomului multiplu, diagnosticul precoce este deosebit de important - spune prof. Iwona Hus. - Cu cât boala este mai avansată, cu atât este mai mare riscul apariției unor complicații grave, cum ar fi insuficiența renală, care poate duce la necesitatea unei terapii de dializă sau a unei boli osoase, care să ducă la fracturi patologice.
Tratamentul neoplasmelor hematologice se bazează în primul rând pe farmacologie.
Recent, s-au făcut progrese enorme în acest domeniu - au apărut multe medicamente noi, printre altele în tratamentul mielomului, care se vindecă eficient prin depășirea rezistenței la terapiile anterioare (de exemplu, terapia imunomodulatoare, inhibitori de proteazomi sau anticorpi monoclonali), afectând prelungirea și îmbunătățirea calitatea vieții pacienților).
Cele mai recente medicamente au mecanisme inovatoare de acțiune, afectează în mod direct anumite tipuri de celule canceroase și modifică adesea funcționarea sistemului imunitar.
- În Polonia, ținând cont de ultimii ani, numărul opțiunilor terapeutice a crescut evident - spune prof. Univ. Iwona Hus. - Cu toate acestea, din 2014, 6 medicamente noi pentru mielom au fost înregistrate în lume și în Uniunea Europeană și niciunul dintre ele nu este rambursat în țara noastră. Din păcate, încă nu avem acces la cele mai noi medicamente înregistrate de Agenția Europeană pentru Medicamente, precum daratumumab, pomalidomidă sau carfilzomib, care ar fi utile pacienților noștri. Datorită lor, nu am fi atât de neajutorați în raport cu pacienții cu formă recidivantă, rezistentă de mielom multiplu.
Ziua mondială a cancerului de sânge este un moment excelent pentru a repeta cele mai importante trei postulate legate de tratamentul cancerelor hematologice.
1. Profilaxie - hemogramele periferice regulate trebuie efectuate de fiecare pacient cel puțin o dată pe an. Medicii de familie nu ar trebui să fie limitați în această privință la nicio limită. Rezultatele anormale ale acestui studiu ar trebui să determine medicii să analizeze în profunzime. În Europa, până la 40% din cancerele de sânge sunt detectate în timpul analizelor periodice de sânge, în Polonia doar 2%.
2. Îngrijire cuprinzătoare - în prezent nu lipsesc doar specialiști - pentru 100 de mii. de locuitori în Polonia există 1,3 specialiști, iar în Bulgaria sunt 4,5 hematologi la 100 de mii. rezidenți. Există, de asemenea, o lipsă de îngrijire cuprinzătoare pentru un pacient hematooncologic, datorită căruia pacienții ar fi îndrumați din momentul diagnosticului pe tot parcursul tratamentului.
3. Accesul la terapii moderne - fără aceasta, nu există o luptă eficientă împotriva cancerului de sânge. Trebuie amintit că acestea sunt de obicei singura opțiune eficientă a multor tipuri de cancer de sânge și, fără ele, numai confortul vieții pacientului, dar mai ales șansele sale de supraviețuire, scad drastic.
