Medicamente diferite pentru bărbați, diferite pentru femei. De ce bărbații și femeile răspund diferit la droguri?

Știați că bărbații și femeile reacționează diferit la aceleași substanțe chimice din medicamente? Aceasta este o descoperire importantă, deoarece aceste diferențe influențează tratamentul aceleiași boli la ambele sexe. De ce bărbații și femeile răspund diferit la droguri?

Știați că o femeie reacționează diferit la droguri decât un bărbat? Că ar trebui să ia diferite doze de medicamente? Femeile și bărbații nu trebuie tratați în același mod, deoarece răspund diferit la medicamente datorită diferențelor fizice dintre sexe. În mod ciudat, despre această „evidentă evidentă” s-a vorbit doar recent. De ce?

Până în 1993, drogurile nu au fost testate pe femei

Până în 1993, femeile nu participaseră la studii clinice de noi medicamente. A fost dictată de preocuparea cercetătorilor pentru sănătatea femeilor și a copiilor lor. Cu toate acestea, observațiile clinice au arătat că femeile care sunt tratate cu aceleași medicamente ca bărbații (doze identice, timp de administrare, aceeași boală), tolerează terapia în mod diferit și efectele sale sunt diferite. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a fost prima care a permis participarea femeilor la studii clinice (în 1993). Ea a recomandat ca cercetătorii să acorde o atenție specială:

• impactul ciclului menstrual și al menopauzei asupra farmacocineticii medicamentelor, adică modificări ale concentrației lor în organism
• care apar la anumite intervale după luarea preparatului
• efectul estrogenilor, contraceptivelor orale și medicamentelor de terapie de substituție hormonală asupra efectelor altor medicamente
• efectul contraceptivelor orale asupra eficacității medicamentului în studiu

Rezultatele primelor studii clinice cu medicamente care implică femei au fost atât de semnificative încât câțiva ani mai târziu nu s-a putut înregistra niciun medicament dacă femeile nu ar participa la studiile privind efectele sale.

De ce diferențele de răspuns la droguri între o femeie și un bărbat?

Fiecare medicament care este ingerat atât în ​​corpul feminin, cât și în cel masculin suferă aceleași procese, inclusiv:

• absorbția substanței active,
• distribuția sa în organism,
• metabolism,
• excreţie.

Studiul „Influența genului asupra farmacocineticii medicamentelor selectate” efectuat la Facultatea de Farmacie a Universității Medicale din Gdańsk a arătat că diferențele de gen apar deja în stadiul absorbției medicamentelor. Este similar în etapele ulterioare ale medicamentului care trece prin corp.

Acest lucru nu se datorează doar faptului că alți hormoni joacă un rol major în corpul nostru, ci și pentru că avem un fizic și un metabolism diferiți. Astfel, diferențele de gen pot afecta modul în care oamenii sunt tratați pentru aceeași boală și modul în care organismul răspunde diferit la aceleași medicamente.

Articol recomandat:

Absorbția medicamentelor și structura corpului

Bărbații au de obicei mai multă masă musculară, astfel încât doza unui medicament, de exemplu a unui antibiotic, trebuie să fie în mod corespunzător mai mare decât pentru femei. Dar nu doar greutatea corporală contează. Corpul unei femei are mai mult țesut adipos pentru a absorbi moleculele medicamentului, astfel încât nivelul sângelui său va fi mai mic decât cel al unui bărbat. În cazul medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central, este important ca, deși femeile să aibă mai puțin sânge în corp decât bărbații, femeile curg mult mai repede. Ca urmare - medicamentul va ajunge mai repede la destinație.

Bărbații au un tract gastrointestinal mult mai lung decât femeile, ceea ce înseamnă că absorbția medicamentului administrat în același timp și doză va începe mai târziu. La femei, efectul întârziat al medicamentelor administrate pe cale orală se datorează faptului că alimentele se mișcă mai lent din stomac în intestinul subțire, care are cea mai mare capacitate de a absorbi toate substanțele din organism. Prin urmare, timpul necesar alimentelor pentru a trece în intestin determină acțiunea întârziată a medicamentului.

Absorbția medicamentelor și ciclul hormonal

Știm că hormonii sexuali au un impact uriaș asupra aspectului și bunăstării unei femei. Dar, acționând asupra organelor individuale, ele determină, de asemenea, eficacitatea tratamentului. Înainte de menstruație, corpul unei femei reține apa, ceea ce reduce concentrația de medicamente solubile în apă din sânge. În aceeași perioadă a ciclului, corpul unei femei produce mai puțin suc gastric, deci va reacționa mai puțin la barbiturice (somnifere), deoarece mai puțină substanță activă va fi absorbită.

Același lucru se va întâmpla cu anestezicele sau medicamentele antiepileptice. Bărbații vor răspunde mai rapid și mai eficient la aceste medicamente. Dar în aceeași perioadă a ciclului, femeile vor răspunde mai bine la antidepresive, deoarece sunt alcalii slabi și cu puțin suc gastric vor fi mai bine absorbite. După ovulație (în faza luteală), timpul de absorbție a medicamentelor din intestinul subțire este prelungit semnificativ, deoarece progesteronul relaxează mușchii netezi.

Toxicitatea medicamentelor este crescută de enzime și hormoni

Hormonii determină, de asemenea, că femeile sunt mai expuse la efectele toxice ale drogurilor decât bărbații. Acest lucru se datorează testosteronului - un hormon pe care femeile aflate la vârsta fertilă îl au de aproximativ 20 de ori mai puțin decât bărbații. De ce este atât de important? Testosteronul stimulează enzimele hepatice să funcționeze mai activ, care accelerează metabolismul medicamentelor și excreția acestora. Nivelul ridicat de estrogen din corpul feminin reduce concentrația unei anumite proteine, ceea ce determină absorbția medicamentelor.

Enzimele produse în ficat și intestine sunt responsabile de metabolismul medicamentelor. La bărbați, aceștia sunt mai eficienți și elimină metaboliții, adică compușii formați ca urmare a unei reacții chimice în organism între un medicament și compușii produși de celule, din organism mai repede. La o femeie, enzimele funcționează mai încet, astfel încât rămășițele metabolismului medicamentelor rămân mai mult în corpul ei.

Ritm diferit de lucru al organelor interne

Rinichii femeilor funcționează cu 10%. mai lent decât bărbații, ceea ce are un impact uriaș asupra vitezei de eliminare a drogurilor. Dar acest lucru nu se datorează diferenței hormonale, ci datorită greutății corporale mai mici a femeilor. Prin urmare, dacă rata de filtrare glomerulară este mai lentă, concentrația mare de substanță activă în medicament durează mai mult la femei decât la bărbați.

Cercetări suplimentare în tratamentul femeilor și bărbaților

Dozele adecvate de acid acetilsalicilic sunt recomandate în mod obișnuit în prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Se pare însă că efectul său preventiv este diferit la femei decât la bărbați: protejează femeile împotriva accidentului vascular cerebral și bărbații împotriva infarctului. Deși rezultatele cercetării care i-au condus pe oamenii de știință americani la astfel de concluzii au fost protestate în Europa, aceștia i-au determinat și pe oamenii de știință să înceapă cercetări privind modul în care diferite substanțe active afectează corpul feminin și cum - corpul masculin. În prezent se lucrează pentru a determina efectele paracetamolului și a unei noi generații de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene asupra ambelor sexe. Se știe deja că la persoanele cu metabolism lent, adică la femei, medicamentele din aceste grupuri trebuie administrate în doze mai mici.

Articol recomandat:

lunar "Zdrowie"