Nefrolitiaza - cauze, simptome, tratament

Nefrolitiaza sunt patru afecțiuni ale tractului urinar care au simptome similare, dar cauze diferite. Există un defect congenital la rădăcina urolitiazei cu cistină, restul de trei - urolitiaza fosfat, oxalat și urolitiaza - rezultă din erori alimentare. Aflați cum să tratați și să preveniți pietrele la rinichi.

Nefrolitiaza, cunoscută și sub numele de urolitiază (latină. nefrolitiaza, urolitiaza) apare atunci când substanțele chimice precipită în rinichi și / sau în alte părți ale tractului urinar, formând plăci (pietre). De obicei, primul simptom că se întâmplă ceva rău este un atac de colică la rinichi.

Cuprins:

1. Atac de colică renală
2. Cauzele calculilor renali
3. Simptomele calculilor renali
4. Tipuri de calculi renali
5. Tratamentul pietrelor la rinichi

Bărbații suferă de urolitiază de patru ori mai des decât femeile. De obicei, aceștia sunt bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Femeile sunt expuse riscului de urolitiază în timpul sarcinii, deoarece atunci stagnarea urinară și infecțiile bacteriene ale tractului urinar sunt mai frecvente. Bacteriile alcalinizează urina, iar într-un mediu alcalin, sărurile de calciu precipită mai repede, ceea ce favorizează formarea pietrei.

Ascultați care sunt tipurile și simptomele pietrelor la rinichi și cum sunt tratate. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Atac de colică renală

Durerea severă și greața, vărsăturile și hematuria însoțitoare sunt un atac al colicilor renale care anunță urolitiaza acută. Odată ce o piatră se blochează în tractul urinar, urina nu poate trece în vezică. Apoi se dezvoltă o infecție care duce la insuficiență renală acută.

Un atac începe brusc, de exemplu după un efort fizic intens, o călătorie lungă cu mașina sau după consumul de alcool. Durerea apare în regiunea lombară, radiază de-a lungul ureterului, la nivelul abdomenului inferior și la organele genitale externe. Este însoțită de distensie abdominală și de o dorință dureroasă de a urina. Durerea poate fi atât de puternică încât bolnavii își pierd cunoștința. Pot fi necesare analgezice narcotice.

Cauzele calculilor renali

Pietrele urinare pot apărea atât din compușii fiziologici din urină, cât și din cei patologici. Rinichii filtrează sângele, adică separă substanțele nocive sau otrăvitoare de acesta, apoi le îndepărtează din corp împreună cu urina. Uneori, însă, unele sedimente rămân la baza calicului renal. Se formează o placă de sedimente.

Dacă placa se descompune de la sine, va fi îndepărtată prin mijloace naturale, adică prin tractul urinar în vezică și apoi prin uretra către exterior. Dacă nu, firimitul de piatră devine nucleul, care va fi treptat acoperit de noi straturi de sediment.

Se întâmplă atunci când concentrația de compuși care pot forma pietre la rinichi depășește așa-numitul pragul solubilității în corp. Ei favorizează acest lucru:

• tendințe ereditare
• defecte în structura sistemului urinar
• infectii ale tractului urinar
• administrarea anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticosteroizi)
• hiperparatiroidism
• boli gastro-intestinale (boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn, sindrom de malabsorbție)
• tratamentul pe termen lung al ulcerului peptic cu preparate alcalinizante (reducerea secreției de acid gastric)
• concentrație excesivă de urină (de exemplu, prin restricționarea consumului de alcool, provocarea deshidratării)
• supradozaj de vitamina D3, vitamina C, calciu
• dietă proastă

Ce este favorabil apariției pietrelor la rinichi?

Simptomele calculilor renali

Pietrele la rinichi nu prezintă de obicei niciun simptom timp de mulți ani, deși, desigur, poate fi detectat accidental, de exemplu în timpul unei radiografii sau a unei ultrasunete a cavității abdominale. De obicei, pacientului i se spune că are o problemă cu calculii renali atunci când are un atac de colică la rinichi.

Se întâmplă atunci când o piatră închide lumenul tractului urinar, provocând umflarea rinichilor sau rinichilor și provocând un atac de colică renală. Aceasta este o afecțiune care necesită intervenție imediată de specialitate. În primul rând, trebuie să ameliorați rapid durerea insuportabilă - intensitatea ei este atât de mare încât este adesea însoțită de greață și vărsături.

În al doilea rând, anuria prelungită duce la afectarea rinichilor. Durerea foarte severă sub formă de colici afectează de obicei abdomenul, flancul și, de asemenea, inghinală, în funcție de sex - testicule sau labii.

În plus, în timpul „nașterii” unei pietre, pot apărea hematurie, durere în timpul urinării, urinare frecventă, dureroasă, presiune bruscă asupra vezicii urinare și dificultăți în întreținerea acesteia. Există, de asemenea, o temperatură ridicată, o piele palidă și senzații de neliniște și disconfort.

Tipuri de calculi renali

• Urolitiaza cu cistină

Afectează 1 la sută. bolnav.

Cauze: este un defect congenital. Constă în absorbția afectată a cistinei, adică a unui aminoacid.

Tratament: Baza este o dietă care limitează cantitatea de cistină și metionină. Penicilamina, care formează compuși solubili cu cistina, poate fi administrată.

Dieta: baza ar trebui să fie laptele și produsele sale, precum și produsele vegetale. Este necesar să beți multe lichide. Consumul de carne și produse din carne ar trebui să fie limitat.

• Piatra de fosfat (struvit)

El suferă de la 5 la 10 la sută din aceasta. bolnav.

Cauze: infecții frecvente ale tractului urinar cu bacterii producătoare de uree, cum ar fi Proteus, Klebsiella și Pseudomonas. Ureaza este descompunerea ureei în amoniac și face ca urina să devină alcalină.

Tratament: acidificarea urinei este esențială. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi realizat doar prin dietă. Este necesar să luați medicamente acidifiante.

Dieta: evitați alimentele bogate în calciu și fosfați, adică semințele de leguminoase, reduceți cartofii, legumele și fructele, precum și laptele și ouăle. Se recomandă pește, crupe, paste, pâine, unt și carne.

• Pietre de oxalat (oxalat de calciu)

Afectează de la 70 la 80 la sută. pacienți cu urolitiază.

Cauze: poate fi hiperparatiroidism, supradozaj de vitamina D3, excreție excesivă de calciu, citrați și oxalați din organism.

Tratament: creșterea cantității de lichide la 4-5 litri pe zi. Medicamente care captează calciul în tractul digestiv și îi reduc excreția în urină.

Dieta: constă în principal în limitarea consumului de oxalat.Excludeți ciocolata, cacao, spanac, rubarbă, măcriș, lămâi, sfeclă, condimente fierbinți, alcool, portocale, coca-cola, cafea și ceai; limita - cartofi, roșii, mazăre, prune, căpșuni.

Se recomandă drojdie, muguri, ouă, pâine integrală, crupe, carne slabă, pește, păsări de curte, castraveți, salată, unt, ceapă și fructe.

• Gută

Afectează 5-10%. pacienți.

Cauze: se dezvoltă atunci când pH-ul urinei este acid sau corpul produce exces de acid uric. De asemenea, afectează pacienții cu limfoame și leucemie, precum și boli ale măduvei osoase.

Tratament: Este ușor, deoarece pietrele pot fi dizolvate luând comprimatele potrivite. Există, de asemenea, agenți utilizați care schimbă urina acidă în alcalină.

Dieta: trebuie să reducă aciditatea urinei. Acest lucru se poate realiza servind preparate lactate și cantități mari de legume și fructe. A doua regulă este de a limita produsele care sunt surse de purine (baze purinice) care se găsesc în măruntaiele (ficat, plămâni, limbă, rinichi, creier și inimi), stocuri, jeleuri și sosuri, sardine și hering. Leguminoasele (mazăre, fasole, linte și fasole) și ciuperci sunt bogate în purine. De asemenea, conțin cacao, cafea și ceai.

Mai bine să evitați carnea de porc, carnea de vită, carnea de oaie. Cel mai bine este să gătiți carnea cu aburi și să folosiți multă apă. Se recomandă păsări slabe și vițel. Cu toate acestea, cantitatea lor în rația zilnică de hrană nu trebuie să depășească 100-150 g.

Se recomandă legume, fructe, zahăr, unt în cantități mici, lapte, brânză slabă, cartofi. Conținutul caloric zilnic total al alimentelor nu trebuie să depășească 2000-2200 kcal.

Ierburile care combate această formă de urolitiază sunt frunzele de lingonberry, coacăze negre, mesteacăn și iarbă de canapea. Un pahar de decoct dintr-un astfel de amestec trebuie băut de cel puțin 3 ori pe zi între mese.

Tratamentul pietrelor la rinichi

70 la sută pacienții pot fi tratați farmacologic. Chirurgia este utilizată numai pe pietre mari, deși medicii aleg din ce în ce mai mult tehnici neinvazive.

Îndepărtarea chirurgicală a calculilor urinari este utilizată foarte rar, deoarece metodele moderne, mai puțin invazive, sunt la fel de eficiente.

• Litotrizia trans-corp este defalcarea pietrei urinare din corpul pacientului folosind așa-numita undă de șoc. Procedura se efectuează de obicei în ambulator și nu necesită anestezie. Piatra zdrobită este apoi excretată natural.
• Nefrolitotripsia percutanată se efectuează sub anestezie. Acesta constă în introducerea unui nefoscop în pelvisul renal printr-o mică incizie în piele în zona rinichiului, prin care medicul poate examina piatra, determina locația acesteia și poate folosi instrumentele adecvate pentru a o rupe și apoi a o îndepărta.
• Ureterorenoscopia se efectuează sub anestezie. Medicul introduce un speculum flexibil prin uretra în vezică și apoi în ureter. Cântarul poate fi inspectat prin vizor și, folosind instrumente adecvate, îndepărtat în întregime sau divizat în bucăți mai mici.

Citește și:

• Nefrolitiaza - tratament. Modalități de calculi renali
• Boala renală se dezvoltă în secret
• Nefrolog sau rinichi de verificat - simptome perturbatoare ale bolilor renale

lunar "Zdrowie"