Necroza osoasă aseptică este un sindrom de boală care constă în formarea de modificări necrotice în țesutul osos fără participarea microorganismelor patogene. Necroza este de obicei diagnosticată la copii în perioada de creștere rapidă a oaselor lungi. Aflați care sunt cauzele și tipurile de osteonecroză aseptică și cum este tratată.
Se presupune că necroza osoasă sterilă este un grup de boli care implică perturbări ale alimentării cu sânge a unei zone specifice a țesutului osos, fără participarea microorganismelor. Necroza osoasă se poate dezvolta în orice os - specialiștii disting până la 40 de necroze diferite ale țesutului osos, cele mai frecvente la copii, în perioada de creștere rapidă a oaselor lungi - afectează baza oaselor în creștere: capul femural, tuberozitatea tibială, tumoarea calcaneului și al doilea cap oase metatarsiene. Necroza poate afecta și alte oase, cum ar fi coloana vertebrală sau pelvisul.
Necroza osoasă aseptică: tipuri
- Boala Perthes - Necroza Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, afectează capul și gâtul femurului
- Boala Freiberg-Köhler II - afectează capul celui de-al 2-lea sau, mai rar, al 3-lea os metatarsian
- Boala Osgood-Schlatter - este tuberozitatea tibiei
- Boala Scheuermann - implică plăcile de margine ale corpurilor vertebrale
- Boala Köhler I - afectează osul navicular
- Boala Kienböck - implică osul lunat
- Boala Haglund - afectează baza calcaneului
- Boala König - separarea osteocondrozei genunchiului
- Boala Blount - adică tibia, partea proximală a metafizei și baza tibială sunt afectate
- Boala Panner - afectează capul humerusului
- Boala Preiser - afectează scafoidul
Necroza osoasă aseptică: cauze
Motivele apariției necrozei osoase aseptice sunt:
- leziuni
- medicamente (steroizi, medicamente antivirale)
- alcool
- boli autoimune - de exemplu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă
- chimioterapie
- boală de decompresie
- boli de sânge (anemie cu celule secera)
Necroza osoasă aseptică: simptome
Pacientul se plânge de durere care crește încet și dispare după odihnă. Dacă leziunea este la nivelul membrului inferior, mersul poate fi șchiopătat. Există dureri de presiune locale, pot exista, de asemenea, umflături și restricționarea mișcării articulației afectate.
Osteonecroza aseptică: un diagnostic
Osteonecroza aseptică este determinată pe baza simptomelor și a radiografiilor.
Necroza osului aseptic: Tratament
În cazul necrozei osoase sterile, tratamentul este lung și constă în protejarea osului mort împotriva încărcărilor mecanice nefavorabile (prevenirea strivirii epifizelor), ceea ce creează condiții pentru reconstrucția osului mort cu cele mai mici abateri posibile de la starea normală. Dacă modificările se referă la membrul inferior, de exemplu femurul, ameliorarea stresului articulației deteriorate trebuie să fie completă.
Necroză osoasă aseptică: prognostic
Necroza aseptică durează de la unu la patru ani, în funcție de vârsta copilului în care a apărut. În condiții favorabile, se termină fără sechele permanente, mai ales atunci când privește necroza extraarticulară. Dacă acestea sunt modificări articulare, în special la nivelul membrului inferior, prognosticul este mai puțin favorabil și depinde de inițierea timpurie și de un tratament consecvent, de amploarea modificărilor și de localizarea lor.
