Nodulii Heberden și Bouchard sunt modificări degenerative ale articulațiilor degetelor. Din fericire, acestea sunt cea mai puțin deranjantă formă de osteoartrita pentru pacient. Cu toate acestea, acestea nu trebuie luate cu ușurință. Care sunt cauzele nodulilor Heberden și Bouchard? Ce simptome dau? Care este tratamentul?
Nodulii Heberden și nodulii lui Bouchard sunt creșteri osoase (osteofite) pe articulațiile degetelor. Nodulii Heberden se dezvoltă în articulațiile interfalangiene distale (cele de lângă unghii), în timp ce nodulii lui Bouchard se dezvoltă în vecinătatea articulațiilor interfalangiene proximale (în centrul degetelor).
Nodulii Heberden pot apărea la persoanele de orice vârstă și sunt mult mai frecvente decât nodulii lui Bouchard. Acestea din urmă sunt de obicei diagnosticate la persoanele de peste 55 de ani, în special la femei.
Nodulii Heberden și Bouchard - cauze
Cauza imediată a dezvoltării nodulilor în articulații este dezechilibrul dintre formarea și degradarea cartilajului articular și stratul de subcartilaj osos. Cu toate acestea, nu se știe ce declanșează acest proces.
Se presupune că modificările degenerative pot fi determinate genetic. În plus, formarea nodulilor poate apărea ca urmare a strângerii repetate a atașamentelor tendinoase ale flexorilor adânci ai degetelor ca urmare, de exemplu, a tastării. În plus, osteofitele apar adesea la persoanele care suferă de artrită reumatoidă sau alte boli reumatice. Prin urmare, aceste tipuri de boli sunt un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea nodulilor și invers - procesul degenerativ în articulațiile degetelor crește probabilitatea de a dezvolta osteoartrita în alte articulații, de obicei mai mari, din corp.
Nodulii Heberden și Bouchard - simptome
Nodulii Heberden sunt proeminențe dure care apar pe suprafețele dorsolaterale ale degetelor în vecinătatea articulațiilor interfalangiene distale. Nodulii lui Bouchard sunt mai neregulați decât nodulii lui Heberden și apar pe suprafețele dorsolaterale ale degetelor, adiacente articulațiilor interfalangiene proximale.
De asemenea, atât nodulii lui Heberden, cât și cei ai lui Bouchard:
- sunt de obicei localizate pe degetele mâinii drepte. Nu sunt foarte periculoase, spre deosebire de cele care apar pe mâna stângă (ceea ce se întâmplă foarte rar), deoarece - conform observațiilor medicale - gradul de avansare a modificărilor degenerative este mai mare pe mâna stângă
- de cele mai multe ori apar în zona degetului arătător, mai rar degetul inelar (deși pot apărea în practic orice parte a mâinii);
- însoțesc adesea modificări degenerative la baza oaselor și a metacarpienilor;
- pot provoca durere (prin presiune asupra nervilor), dar de obicei nu se dezvoltă (datorită stresului scăzut al articulațiilor și nervilor);
- uneori pot limita mobilitatea articulațiilor și, astfel, eficiența mâinilor;
Nodulii Heberden și Bouchard - diagnostic
Pentru a face un diagnostic, se efectuează un interviu cu pacientul, precum și examene fizice și imagistice (de obicei este suficientă o radiografie a mâinii și a încheieturii mâinii).
Nodulii Heberden și Bouchard - tratament
Odată formate, nodulii Heberden și Bouchard rămân pe viață și de obicei nu necesită tratament. Excepția este atunci când durerea este foarte severă și când există o senzație de rigiditate la nivelul articulațiilor degetelor. În caz de durere severă, injecția locală de corticosteroizi funcționează eficient. De asemenea, este necesar să salvați mâna. Terapia fizică vă poate ajuta.
Citește și: Sindromul tunelului carpian - diagnosticul și tratamentul bolii încheieturii mâinii. SINDROMUL COATULUI: cauză de amorțeală și furnicături în mână. Sindromul De Quervain, adică degetul mare al mamei dureroase.
