Ginecomastia (mărirea sânilor) la bărbați: cauze și tratament

Ginecomastia este mărirea uneia sau a ambelor glande mamare (sâni) la bărbați. Prevalența acestei afecțiuni este comună, totuși subiectul este rar discutat, deoarece este o rușine pentru persoanele afectate de ginecomastie. Merită să știți cine poate avea ginecomastie, care sunt cauzele și metodele sale de tratament.

Cuprins

1. Ginecomastia: cauze
2. Ginecomastie: diagnostic
3. Ginecomastie: Tratament

Ginecomastia este o mărire a țesutului glandular al mameloanelor care duce la mărirea lor, poate apărea la bărbați de toate vârstele. Se estimează că fiecare al doilea om va avea acest tip de problemă la un moment dat în viața sa.

Cele mai frecvente cauze ale ginecomastiei sunt hormonale: legate de pubertate la băieți, induse de medicamente la bărbații adulți, idiopatice (de cauză necunoscută), rareori cauzate de cancer și la vârstnici datorate modificărilor hormonale legate de vârstă.

Ginecomastia rezultă rar din boli grave, dar în orice caz este necesar să se prezinte la un medic, în primul rând pentru a exclude cancerul.

Tratamentul este direcționat către cauza ginecomastiei, este necesar sprijin psihologic dacă este necesar și, în cazuri rare, se efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea excesului de țesut.

Problema de bază este creșterea excesivă a țesuturilor: glandulare și, uneori, grase și fibroase, toate acestea sunt componente normale ale glandei mamare.

În anumite condiții, cel mai adesea sub influența stimulilor hormonali, încep să crească, provocând mărirea glandelor. Dacă această creștere este rapidă și severă, glandele mărite pot deveni umflate și dureroase.

Trebuie amintit că o anumită cantitate de țesut adipos și glandular în zona mamelonului este norma și nu există o definiție strictă a ceea ce este normal și a ceea ce este o cantitate crescută care necesită diagnostic, această problemă va fi evaluată cel mai bine de către un medic și, dacă este necesar, va efectua diagnosticul necesar.

Ginecomastia de la sine, deși este o creștere excesivă a țesuturilor, nu este canceroasă.

Din păcate, pentru persoanele care suferă de aceasta, este o mare problemă și adesea o cauză de jenă, mai ales atunci când apare în adolescență. Este atunci cauza lipsei de acceptare de către colegi și a complexelor legate de apariția cuiva și adesea și cauza depresiei.

Auziți despre ginecomastie sau sânii măriți la bărbați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Citește și: Chelie se formează pe PENIS Erecție dureroasă, adică priapism sau tragere - o afecțiune rușinoasă a bărbaților Fimoza - când preputul nu alunecă de pe penis

Ginecomastia: cauze

Ginecomastia este un simptom, nu o boală în sine. Există multe cauze, cele mai multe dintre ele sunt tulburări hormonale - secreția, structura sau receptorii lor.

Hormonul sexual feminin estradiol este cel care determină creșterea glandelor mamare, iar testosteronul (hormonul sexual masculin) îl oprește din funcționare, împiedicând creșterea glandelor. Dacă echilibrul dintre ele este perturbat, estradiolul începe să domine și apare ginecomastia.

Se întâmplă ca mărirea glandelor să fie rezultatul administrării de medicamente sau obezității, care afectează și echilibrul hormonal. Cele mai frecvente cauze ale ginecomastiei sunt:

• Excesul de hormoni feminini activi (estrogeni) comparativ cu hormonii masculini (testosteron)

În condiții normale, bărbații au cantități mici de hormoni feminini, dar o cantitate adecvată de testosteron le reduce efectul și există condiții în care acest echilibru este perturbat de:

- sinteza crescută a estrogenilor

În adolescență - schimbări hormonale puternice, este un fenomen complet normal, de obicei cedând în câteva luni, deși uneori această afecțiune poate deveni permanentă din cauza creșterii excesive a țesuturilor.

La persoanele mature, ginecomastia cauzată de excesul de estrogeni ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece poate rezulta din cancerul testicular, care este adesea activ hormonal, producând androgeni sau estrogeni.

O altă cauză a ginecomastiei este hiperplazia suprarenală sau tumorile provenite din acest organ.

Glandele suprarenale sunt glande endocrine care sunt responsabile pentru producerea de cortizol, aldosteron și cantități mici de hormoni sexuali. Dacă hiperplazia sau procesul neoplazic se află în celule care produc estrogen, acestea pot provoca ginecomastie.

Sinteza redusă a androgenilor, de exemplu la bărbații în vârstă sau în așa-numitul hipogonadism, adică disfuncție testiculară. Această afectare apare ca urmare a deteriorării testiculelor (mecanice sau radiații) sau din motive hormonale - lipsa hormonilor gonadotropi, în special a hormonilor luteinizanti, produși de glanda pituitară.

Deficitul hormonal descris este hipopituitarismul, iar cele mai frecvente cauze sunt leziunile, tumorile sau inflamațiile.

- reducerea cantității de testosteron liber în plasmă

În circumstanțe normale, două fracții ale acestui hormon circulă în sânge - asociate cu o proteină numită SHGB, această formă este inactivă hormonal și fracția liberă, care are efecte biologice normale. Uneori se întâmplă, de exemplu, în hipertiroidism, că cantitatea de SHGB produsă crește, aceasta determină legarea moleculelor de testosteron liber și inactivarea acestora, care perturbă echilibrul concentrațiilor active de hormoni sexuali.

- tulburări ale metabolismului hormonal

Ciroza hepatică (insuficiența acesteia) și insuficiența renală încetinesc metabolismul hormonilor - descompunerea și excreția lor. Dacă degradarea estrogenului este mai afectată decât testosteronul ca urmare a acestui proces, va exista un exces de hormoni feminini în comparație cu hormonii masculini, ducând la ginecomastie.

- creșterea cantității de aromatază

Este un hormon care transformă testosteronul în estradiol, găsit, de exemplu, în țesutul adipos. La persoanele obeze, cu acumularea excesivă, provoacă o creștere locală a concentrației de hormoni feminini, în urma căreia țesutul glandular al mameloanelor este stimulat să crească.

- hipersensibilitate la glanda mamară la estrogeni

Din motive necunoscute, există o creștere a numărului de receptori de estrogen în țesutul glandular al sânului, ceea ce duce la hiperplazie și ginecomastie, în ciuda faptului că concentrația de estrogen din sânge este normală.

- defecte congenitale ale receptorului de androgeni

În acest caz, cantitatea de hormoni sexuali este normală, dar datorită deteriorării receptorului din țesutul glandular, devine mai puțin sensibilă la efectele testosteronului. Acest defect apare cel mai adesea doar la nivelul mamelonului, efectul testosteronului în alte regiuni ale corpului este netulburat.

Receptorul androgen poate fi, de asemenea, blocat de medicamente, de exemplu, anumite medicamente utilizate în tratamentul tensiunii arteriale crescute (spironolactonă), în tratamentul micozei (ketoconazol) sau a afecțiunilor gastrice (ranitidină, omeprazol), efectele sunt aceleași ca și în defectele congenitale. În unele boli, de exemplu cancerul de prostată, se utilizează tratamentul hormonal, al cărui efect secundar poate fi ginecomastia.

Unii nutrienți au efect estrogenic (de exemplu, berea), hipersensibilitatea la aceste substanțe poate provoca ginecomastie, caz în care ar trebui excluși din dietă.

De asemenea, se întâmplă ca excesul de grăsime corporală să contribuie la apariția ginecomastiei. Acest lucru se întâmplă prin mai multe mecanisme: excesul de aromatază menționat anterior și secreția de estrogeni.

Producția de hormoni feminini în țesutul adipos este normală, iar atunci când acest țesut este în exces, cantitatea totală de estrogen produsă este mare, atât local, cât și sistemic. La rândul său, aceasta este cauza directă a ginecomastiei. Merită să ne amintim că creșterea numai a țesutului adipos în zona mamelonului asociată cu obezitatea este ea însăși lipomastie.

La unii oameni cu această afecțiune, nu este posibil să se găsească cauza și rămâne singurul simptom, apoi vorbim despre ginecomastie idiopatică.

Ginecomastie: diagnostic

Diagnosticul se face pe baza unui examen medical, procedurile ulterioare vizează clarificarea cauzei creșterii țesutului glandular.

În timpul vizitei la medic, este foarte important să informați despre medicamentele pe care le luați, precum și despre alte simptome deranjante, deoarece acestea pot facilita semnificativ diagnosticul.

În scopul testelor de laborator, concentrațiile de hormoni - în principal estradiol și testosteron, dar și hormoni hipofizari (prolactină, hormon luteinizant, hormon foliculostimulant) sunt evaluate pentru a detecta posibile tulburări.

Determinarea funcției renale, hepatice și tiroidiene, precum și a markerilor tumorali este adesea utilă în diagnosticul diferențial.

Decizia cu privire la testele de laborator comandate este luată de medic pe baza unui interviu și examinare, care permit o ipoteză cu privire la cea mai probabilă cauză a ginecomastiei.

Mărirea glandelor mamare trebuie diferențiată în primul rând de creșterea neoplazică a sânului, care, deși rar, apare la bărbați. În acest scop, se utilizează teste imagistice: ultrasunete și eventual o biopsie a mamelonului, iar dacă se suspectează cancer testicular - ultrasunete testiculare.

Pentru a exclude patologiile altor organe, ecografia abdominală, tomografia computerizată (când se suspectează boala suprarenală a glandei suprarenale) și imagistica prin rezonanță magnetică, dacă este necesar un diagnostic hipofizar complet.

Ginecomastie: Tratament

Baza procedurii este identificarea cauzei, deoarece terapia ar trebui să fie îndreptată către aceasta. Dacă cauza este cancerul (al sânului sau al organelor endocrine), trebuie început tratamentul oncologic, dacă ginecomastia este cauzată de medicamente - schimbați-le cu alte medicamente cu efect similar și care nu prezintă astfel de efecte secundare.

În cazul bolilor ficatului, rinichilor sau glandei tiroide, este necesar să se concentreze asupra îmbunătățirii funcției acestor organe, dacă este posibil.

În cazul ginecomastiei în timpul pubertății, aceasta se rezolvă de obicei spontan și nu necesită tratament.

Dacă ginecomastia este foarte severă, cauza acesteia a fost eliminată sau este necunoscută (ginecomastia idiopatică), se poate efectua un tratament chirurgical pentru a exciza țesutul glandular în exces.

Terapia hormonală este utilizată foarte rar în tratamentul ginecomastiei - medicamente care inhibă acțiunea sau sinteza estrogenilor sau androgenilor.

Dacă modificările legate de obezitate sunt principala cauză a creșterii țesutului glandular, greutatea corporală ar trebui redusă prin limitarea cantității de alimente consumate și creșterea efortului fizic.

În tratamentul ginecomastiei, aspectul psihologic nu trebuie uitat, dacă această afecțiune este cauza depresiei, complexelor și scăderii stimei de sine, este necesar ajutorul unui psiholog și, eventual, al unui psihiatru.

Vă recomandăm ghidul electronic

Autor: Materiale de presă

În ghid veți învăța:

• Nivelul testosteronului afectează caracterul?
• Care sunt beneficiile hormonului masculin?
• Cum să influențezi nivelul de testosteron?
• Când merită să verifici nivelul de testosteron?
• Testosteronul de la farmacie - dacă și cum se administrează?
• Cum să înțelegi un tip?
• De unde vine agresiunea?
• Cum să te descurci cu andropauza.
• Ce zici de acest viagra?
• De unde au venit aceste coturi?

Cumpără acum