Eczema, sau eczema, este un grup de boli de piele cu simptome similare, dar cauze foarte diferite. Eczema poate fi cauzată atât de contactul pielii cu factorul la care suntem alergici, cât și de alte mecanisme (iritație, seboree, probleme cu circulația venoasă). Simptomele eczemelor sunt, de asemenea, caracteristice dermatitei atopice alergice. Aflați cum să recunoașteți eczema, unde să căutați cauzele acesteia și ce tratamente sunt disponibile.
Cuprins
- Eczeme - tipuri și mecanisme de apariție
- Tratamentul eczemelor
Eczema, sau eczema, este de fapt inflamația straturilor superficiale ale pielii, cauzată de diverși factori etiologici. Indiferent de mecanismul de formare, apariția leziunilor cutanate și disconfortul experimentat de pacient au multe caracteristici comune.
Primul simptom caracteristic este mâncărimea persistentă și înroșirea pielii. Pe suprafața sa apar bulgări și bule.
Cu cât reacția inflamatorie este mai puternică, cu atât severitatea simptomelor este mai mare - leziunile cutanate se pot amesteca împreună și sunt adesea însoțite de exsudat inflamator.
Edemul și umflarea pot coexista cu aceste afecțiuni, în special în zonele în care pielea este relativ flască (de exemplu în jurul ochilor). În cazul eczemelor cauzate de substanțe toxice, durerea apare și pe lângă mâncărime.
În funcție de tipul de eczemă, pot apărea leziuni în diferite zone ale corpului.
O trăsătură caracteristică a eczemelor este alternarea perioadelor de ameliorare și reapariția simptomelor.
Leziunile cronice ale eczemelor provoacă exfolierea epidermei și uscăciunea și îngroșarea pielii.
Eczeme - tipuri și mecanisme de origine
Leziunile eczemelor pot apărea din diferite tipuri de reacții: contactul cu factori care provoacă alergii sau dăunează pielii, ca expresie a răspunsului organismului la infecție sau în legătură cu boli cronice.
Diferite tipuri de eczeme pot provoca diferite simptome. Cele mai importante mecanisme de formare a eczemelor sunt:
- eczeme de contact alergice
Eczema de contact, cunoscută și sub numele de dermatită de contact, este cauzată de expunerea pielii la substanțe care provoacă o reacție alergică. Localizarea leziunilor este legată de zona pielii care a fost în contact cu factorul alergenic. De obicei, acestea sunt mâinile și antebrațele.
Alergia la contact poate fi cauzată de diverși factori, cel mai adesea chimici - metale (crom, nichel, cobalt), cauciucuri și rășini. De multe ori nu suntem conștienți de prezența lor în obiecte și produse cu care ne ocupăm zilnic: produse cosmetice, bijuterii, haine.
Alți alergeni obișnuiți includ conservanți și coloranți, precum și ingrediente din medicamente topice (de exemplu, unguente).
Eczema alergică poate fi cauzată și de factori cu care intrăm în contact la locul de muncă - atunci este o boală profesională. Este o afecțiune relativ frecventă a lucrătorilor industriali (contactul cu gingii, vopsele, lacuri), coaforilor (cosmetice) și lucrătorilor din domeniul sănătății (alergie la latex).
Pentru a afla ce substanță specifică cauzează acest tip de eczeme, așa-numita teste de plasture. Țesuturi speciale sunt așezate pe pielea spatelui, îmbibate în substanțe care provoacă cel mai adesea o reacție alergică. După 48 și 72 de ore, se fac observații cutanate - un test pozitiv indică alergie la un reactiv dat. O recunoaștem atunci când roșeața și eczema apar la punctul de contact.
- eczeme toxice de contact
Acest tip de eczemă este foarte asemănător cu eczema de contact alergică, dar mecanismul formării sale este diferit. În acest caz, nu există nicio reacție alergică. Cauza leziunilor eczemelor este iritarea directă a pielii de către o substanță care este toxică pentru aceasta.
Eczema iritantă apare la toți oamenii care se ocupă cu o substanță dăunătoare, nu numai la cei care sunt alergici la aceasta. Deteriorarea pielii apare numai în zona care a fost expusă direct la agentul toxic.
În cazul eczemelor alergice, leziunile cutanate pot acoperi zone mai mari.
Acest tip de eczeme este cel mai adesea cauzat de agenți de curățare chimici (corozivi).
- eczeme atopice
Dermatita atopică se caracterizează prin formarea eczemelor, care este simptomul pielii al unei predispoziții genetice la o reacție alergică.
Eczema nu este cauzată de contactul direct cu pielea cu substanța sensibilizantă. Tendința către o reacție alergică în acest caz este o caracteristică înnăscută, iar factorii care o cauzează sunt cel mai adesea alergeni alimentari (de exemplu, citrice) sau alergeni inhalatori (de exemplu, polen de iarbă).
Dermatita atopică poate să apară în familii. Modificările cutanate pot apărea în copilăria timpurie. Ele coexistă adesea cu alte boli alergice (astm, febră de fân).
Locațiile tipice ale leziunilor atopice sunt suprafața interioară a antebrațelor, partea din spate a picioarelor inferioare, pielea capului și mâinile. La sugari, leziunile sunt adesea localizate pe față.
Pielea atopică are caracteristici deosebite datorită distrugerii barierei sale naturale de protecție. Este extrem de uscat, este însoțit de mâncărime persistentă și hipersensibilitate.
Dermatita atopică se caracterizează prin apariția alternativă a exacerbărilor și regresia leziunilor cutanate. În multe cazuri, boala dispare de la sine.
- eczeme nematode
Leziunile cutanate din eczema nematodelor sunt rotunde, delimitate brusc de mediu - de unde și numele acestui tip de eczeme. Originea sa este neclară, cu toate acestea, se suspectează că este asociată cu infecții bacteriene sau fungice.
Eczema nematodică este mai frecventă la vârstnici, are tendința de recidivă și se caracterizează prin mâncărime severă. Leziunile apar de obicei pe picioarele inferioare, trunchiul și mâinile.
- eczeme sudoripare
Eczemele sudoripare apar doar pe mâini și picioare. Pielea devine veziculoasă și mâncărime. Modificările se pot agrava în zilele calde. Eczemele transpiraționale pot fi o formă de alergie la contact, uneori coexistă și cu piciorul de atlet. Este apoi o expresie de hipersensibilitate la alergeni fungici.
- eczeme seboreice
Eczema seboreică - dermatită seboreică - apare în zonele cu secreție crescută de sebum, care tinde să fie grasă. Acestea includ: un scalp păros, față și (mai rar) trunchi. Aceste modificări pot apărea și la sugari în primele săptămâni de viață. În plus față de caracteristicile tipice ale eczemelor (roșeață, papule), acestea sunt adesea însoțite de exsudat care se usucă pe piele sub formă de cruste gălbui. Pe scalpul păros, modificările sunt foarte asemănătoare cu mătreața. Pe lângă seboreea însăși, eczema poate fi agravată de infecția cu drojdie a pielii.
- eczeme ale picioarelor inferioare
Acest tip de eczeme are un fond complet diferit de celelalte - este cauzat de circulația venoasă afectată. Apare de obicei la vârstnici pe picioarele inferioare. De obicei, coexistă cu insuficiență venoasă, vene varicoase și ulcere la nivelul piciorului.
Tratamentul eczemelor
Pentru a selecta un tip eficient de terapie pentru leziunile cutanate în eczeme, este necesar să se cunoască cauzele apariției acesteia. Dacă este posibil să se identifice un factor care provoacă eczeme în contact cu pielea, ar trebui pur și simplu evitat în lume.
Unguentele topice cu adaos de corticosteroizi sunt de obicei eficiente. Dacă medicul suspectează suprainfecția leziunilor cutanate, acesta poate prescrie suplimentar agenți antibacterieni sau antifungici.
Corticosteroizii orali sunt, de asemenea, administrați în situații în care eczema afectează zone întinse ale corpului. Medicamentele antialergice orale (antihistaminice) sunt, de asemenea, frecvent utilizate.
Diferite reguli de tratament se aplică eczemei atopice. Este de o importanță esențială îngrijirea pielii cu emolienți, adică agenți hidratanți. Sarcina lor este de a preveni uscarea pielii. De asemenea, se utilizează unguente de steroizi topici, precum și medicamente din grupul așa-numitelor inhibitori ai calcineurinei.
Un alt tip de terapie este iradierea cu raze ultraviolete UVA și UVB (fototerapie).
În cele din urmă, în absența unui răspuns la toate formele de tratament de mai sus, se introduce terapia imunosupresivă orală pentru a suprima un sistem imunitar hiperactiv. Cele mai frecvent utilizate imunosupresoare sunt ciclosporina și azatioprina.
Dacă eczemele sunt susceptibile de a fi infecțioase, ar trebui implementat un tratament antimicrobian suplimentar. De exemplu, în eczema seboreică, care este adesea asociată cu infecția cu drojdie, se utilizează medicamente antifungice topice (de exemplu, ketoconazol).
Tratamentul cauzal al eczemelor piciorului inferior necesită măsuri pentru întărirea pereților vasculari și îmbunătățirea circulației venoase.
Bibliografie:
- „Boli de piele și boli cu transmitere sexuală” S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- „Dermatologie în practică” M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Citiți mai multe articole ale acestui autor
