Dieta de etanșare intestinală în bolile reumatice

Una dintre cauzele bolilor autoimune, inclusiv RA este sindromul intestinal cu scurgeri. Prin urmare, o dietă în bolile reumatice ar trebui să elimine produsele care pot afecta negativ etanșeitatea barierei intestinale: gluten, lapte și ouă. O altă dietă terapeutică utilizată în RA este dieta cu conținut scăzut de antigen. Consultați principiile dietei de etanșare a intestinelor pentru un meniu de probă și o listă de medicamente antiinflamatoare în bolile reumatice.

Care sunt cauzele bolilor reumatice?

Bolile reumatice inflamatorii - inclusiv artrita reumatoidă (RA), artrita reactivă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, lupusul, artrita idiopatică juvenilă - sunt boli autoimune (autoimune). Acestea se bazează pe activitatea excesivă a sistemului imunitar, care începe să-și atace propriile țesuturi, ceea ce duce la inflamații. Ce irită sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât provoacă boli? Poate fi influențată această situație nefavorabilă? Corpul uman contactează lumea exterioară, inclusiv prin piele și intestinul subțire. Dacă vilozitățile intestinale ar fi sparte în așa fel, ele ar forma suprafața terenului de tenis (200 m²)! Și printre altele de aceea există sub 70-80 la sută dedesubt. celulele sistemului imunitar. Este cea mai lungă limită pe care trebuie să o apere împotriva atacului de substanțe ostile. Este alcătuit dintr-un singur strat de celule epiteliale intestinale (enterocite) lipite împreună cu diverse proteine, care sunt concepute pentru a lăsa anumite substanțe să treacă și să le inhibe pe altele. La o persoană sănătoasă, această barieră este strânsă, iar ceea ce trece din intestin în corp este strict controlat.

Cu toate acestea, se întâmplă ca proteinele care leagă celulele epiteliului intestinal să se deschidă și, uneori, enterocitele în sine sunt distruse. Apoi, se formează „găuri” microscopice, prin care pătrund în organism substanțe nedorite - nu fragmente complet digerate de proteine, fie din alimente sau microorganisme. Această afecțiune patologică se numește sindrom intestinal cu scurgeri. Este mult mai frecvent în bolile autoimune decât la persoanele sănătoase. De ce este periculos? Proteinele sunt formate din câteva zeci de aminoacizi. Fiecare proteină - porumb, șoarece, om - este diferită, dar anumite secvențe de aminoacizi se pot repeta în ele. Bariera intestinală strânsă nu permite de obicei trecerea fragmentelor peptidice (aminoacizii legați între ei), ci doar aminoacizii individuali. Dar dacă nu funcționează, șiruri de aminoacizi trec prin el, iar sistemul imunitar începe să reacționeze cu inflamația sau să producă anticorpi care „se agață” de aceste fragmente de proteine ​​incomplet digerate. Dacă peptidele care pătrund seamănă cu unele proteine ​​din corpul nostru (de exemplu, o parte a proteinelor din articulații), anticorpii atacă nu numai ceea ce intră în corp din exterior, ci și propriile noastre țesuturi.

Sigilarea barierei intestinale poate fi crucială în tratamentul bolilor autoimune

Mecanismul scurgerilor intestinale

În 2001, dr. Alessio Fasano, gastroenterolog la Massachusetts General Hospital din Boston, a descoperit mecanismul de scurgere în intestin. Este influențat de doi factori care deschid proteinele între enterocite: lipopolizaharidele bacteriene (fragmente ale membranei lor celulare) și glutenul (o proteină care se găsește în grâu, secară, orz). Cercetătorul a observat că îndepărtarea factorului care determină slăbirea barierei intestinale are ca rezultat calmarea bolii autoimune, cum ar fi boala celiacă. Astăzi știm că bolile autoimune depind de trei factori:

• predispozitie genetica,
• un factor de mediu (de exemplu, o descoperire hormonală, cum ar fi sarcina sau menopauză, infecții bacteriene și virale, o serie lungă de antibioterapie),
• scurgeri intestinale.

Nu avem control asupra primelor două elemente, dar avem control asupra ultimului. Dr. Fasano spune că etanșarea barierei intestinale poate fi crucială în tratamentul bolilor autoimune, inclusiv a afecțiunilor reumatice inflamatorii.

De asemenea, citiți: Dieta pentru articulații va ajuta la inflamații și dureri articulare Dieta pentru artrita reumatoidă (RA): dieta Dieta pentru artrita reumatoidă (RA)

Dieta de etanșare intestinală în tratamentul bolilor reumatice

Din acest motiv, dieta în bolile reumatice elimină produsele care pot afecta negativ etanșeitatea barierei intestinale. Cu siguranță ar trebui să fie o dietă fără gluten. Dar uneori acest lucru nu este suficient, deoarece există un grup de alimente care conțin proteine ​​similare glutenului, iar organismul poate reacționa la ele într-un așa-numit reacții încrucișate, care este același cu glutenul. S-a demonstrat că 50 la sută. pacienții cu boală celiacă (acest grup este cel mai cercetat când vine vorba de gluten) apar astfel de reacții în raport cu lactatele. În acest caz, faptul că nu mănâncă gluten și nu consumă produse lactate crește scurgerile intestinale și menține răspunsul inflamator, astfel încât unii pacienți care elimină doar glutenul din dieta lor nu își îmbunătățesc semnificativ starea de sănătate.

Conform abordării inițiale a lui Małgorzata Desmond, care se ocupă de terapia nutrițională intensivă în bolile reumatice, pacienților li se oferă o alegere din trei diete.

1. Dieta fără gluten, lapte și ouă

Cea mai ușoară dietă este o dietă fără gluten, fără lactate și fără ouă, dar uneori este insuficientă, deoarece pot exista și alte proteine ​​care, prin mecanismul reacțiilor încrucișate (sau altfel), vor stimula sistemul imunitar și, astfel, vor menține intestinul scurgeri. Este probabil să fie cazul dacă nu apar semne de îmbunătățire după trei până la patru luni de la urmarea unei diete fără gluten, lapte și ouă. Atunci este necesară o dietă cu conținut scăzut de antigen.

2. Dieta cu conținut scăzut de antigen

O dietă cu conținut scăzut de antigen elimină produsele care pot afecta negativ etanșeitatea barierei intestinale în diferite moduri: produse lactate, cereale integrale, ouă, leguminoase și, în unele cazuri, și nuci și semințe. Ce poți mânca? Carne, pește, carne de pasăre, fructe, legume, nucă de cocos, avocado, ulei de măsline, măsline, cartofi dulci, eventual tuberculi de ignam (ignam) sau banane de pătlagină (fierte). Această opțiune de dietă pare să aibă cele mai mari șanse de a vă îmbunătăți starea de sănătate, dar ar trebui să urmați cu strictețe recomandările. Dieta este urmată timp de 6-12 luni, în funcție de boală. În cazul markerilor de boală (de exemplu, anticorpi) sau markerilor inflamatori, se verifică după 3 luni dacă titrul acestor anticorpi scade sau inflamația scade. Uneori, efectul terapeutic este verificat doar de sentimentele subiective ale pacientului.

3. Program de dietă individuală

Al treilea tip de dietă de etanșare intestinală se bazează pe un diagnostic aprofundat al reacțiilor încrucișate cu gluten. Poate fi folosit de la început sau ca recuperare după o dietă cu conținut scăzut de antigen. În primul rând, se efectuează un test pentru a vedea dacă organismul reacționează la alte alimente la fel ca la gluten. Nu numai anticorpii IgG sunt testați, ci și - ceea ce nu este comun - IgA. Acest test ajută la structurarea dietei în funcție de răspunsurile individuale ale sistemului imunitar, dar se presupune întotdeauna că 100%. nu este exact. Prin urmare, ar trebui să urmați o dietă cu conținut scăzut de antigen în primele 8 săptămâni și apoi să introduceți alte produse pe baza rezultatelor testului cu precauție și să vă monitorizați simptomele.

Acest lucru vă va fi util

Dieta de etanșare intestinală - un exemplu de meniu zilnic

MIC DEJUN
smoothie de fructe: amestecați banane coapte, 1/2 cană fiecare cu căpșuni și afine (congelate), o mână de varză tânără, o jumătate de avocado, un pahar de lapte de cocos îmbogățit cu calciu

CINĂ
salata cu broccoli fiert, usturoi, cartofi dulci, marar, ulei de masline si somon

CINĂ
pui în spanac cu ghimbir, ciuperci fierte cu ceapă și sparanghel în ulei de măsline, cartofi dulci aburi, frunze de salată română

Compilat de Małgorzata Desmond

Ieșirea dintr-o dietă de etanșare a intestinelor

Lăsarea unei diete cu conținut scăzut de antigen după 6 sau 12 luni (în funcție de rezultatele analizelor de sânge și de bunăstarea pacientului) constă în introducerea treptată a produselor individuale (cu excepția glutenului) la fiecare 3-4 săptămâni și observarea răspunsului organismului. Testul poate fi efectuat din nou după 2 luni. Dr. Aristo Vojdani, eminentul imunolog care a inventat toate testele de intoleranță alimentară în anii 1980 și le-a rafinat acum, spune că dacă anticorpii persistă după 12 luni de dietă de eliminare și re-testează produsele, aceste produse ar trebui să fie permanent exclus. Sensul unei diete de eliminare este de a reduce inflamația care agravează simptomele bolii și distruge articulațiile. Efectul antiinflamator al dietei constă nu numai în excluderea produselor care stimulează negativ sistemul imunitar, ci și în introducerea de produse antiinflamatoare.

Merită știut

Produse medicamentoase pentru ameliorarea inflamației în bolile reumatice

Boabe - au proprietăți antiinflamatorii, inclusiv datorită prezenței catechinelor și a quercetinei, care blochează activarea genelor responsabile de procesele inflamatorii.

Legume cu frunze verzi - conțin multe substanțe fitochimice (inclusiv carotenoide, flavonoide) care au proprietăți antiinflamatorii. Legume crucifere - conțin glucozinolați care reduc inflamația în organism. În plus, legumele crucifere conțin izotiocianați, inclusiv sulforafan, un compus antiinflamator care blochează producția unei enzime legate de distrugerea cartilajului articular.

Bulb de legume - antiinflamator.

Vitamina D - sigilează proteinele între enterocite. Baza este determinarea concentrației de vitamina D în sânge, deoarece cu deficiențe ale acestei vitamine, care apare adesea la persoanele cu boli autoimune într-o măsură mai mare decât în ​​restul populației, scurgerile intestinale sunt crescute.

Extract de curcuma - Studiile clinice preliminare sugerează că componenta curcuminei de curcumă poate reduce simptomele artritei reumatoide (RA). Într-unul dintre studii, preparatul a fost chiar mai eficient decât antiinflamatoarele nesteroidiene după 8 săptămâni de tratament.

Acizi grași omega-3 (EPA și DHA) - Administrarea de doze mari de acești acizi (sub supravegherea unui specialist) împreună cu utilizarea concomitentă a anumitor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate scurta durata rigidității matinale la pacienții cu RA. Luarea de ulei de pește vă ajută, de asemenea, la scăderea dozelor de antiinflamatoare nesteroidiene.

Avertizare! Luarea extractului de curcuma și a acizilor grași omega-3 este eficientă atunci când urmați recomandările întregii diete.

lunar "Zdrowie"