Screeningul sifilisului - ce teste vor detecta sifilisul și când să le facă?

Testele pentru sifilis (sifilis) sunt împărțite în teste serologice nespecifice (reagin) și specifice (spirochetale). Primele, incl. Testele VDRL și USR sunt de screening și sunt utilizate pentru a face un diagnostic inițial. Dacă testul reagin este pozitiv, sunt necesare teste suplimentare pentru prezența anticorpilor împotriva antigenelor bacteriene ale sifilisului. Vedeți când să faceți testul pentru sifilis, astfel încât rezultatul să fie fiabil.

Testarea sifilisului se efectuează cel mai adesea prin efectuarea unui test de sânge pentru anticorpi împotriva antigenilor bacteriilor sifilisului (un antigen este o moleculă care provine sau este similară unui microorganism). Cu toate acestea, pentru ca rezultatele lor să fie fiabile, testele trebuie efectuate la cel puțin 3-4 săptămâni după infecție și pentru o certitudine și mai mare - după 6 săptămâni. Acesta este timpul necesar pentru ca bacteriile sifilitice să intre în sânge. Dacă testul serologic se efectuează mai repede, rezultatul testului poate fi fals negativ.

De asemenea, este posibil să se efectueze un test microscopic care detectează prezența spirochetelor palide în descărcarea de leziuni ale pielii. Se efectuează atunci când se observă simptome deranjante până la 6 săptămâni după infecția cu sifilis.

Examinare microscopică pentru detectarea bacteriilor sifilisului

Prima etapă a infecției cu sifilis, adică sifilis primar (până la 9 săptămâni după infecție), este împărțită într-o perioadă sero-negativă (până la săptămâna 3-6) și o perioadă sero-pozitivă (săptămâna 6-9). În timpul perioadei sero-negative, bacteriile sifilisului nu sunt încă în sânge și singura modalitate sigură de a le detecta este de a colecta secreția din leziuni. Medicul examinează materialul colectat la microscop într-un câmp vizual întunecat - în acest context, este ușor să recunoaștem spirochetele palide ca spirale strălucitoare și strălucitoare. Testul oferă aproape 100% încredere că sifilisul a fost infectat.

Examinările microscopice sunt rareori efectuate. De obicei, pentru un diagnostic complet este necesar să se efectueze teste serologice, adică teste de sânge.

Teste nespecifice (reagin) pentru sifilis

Testele de sifilis reagin pot fi efectuate cel mai devreme la 3-4 săptămâni după infecție.

Diagnosticul începe cu teste de screening, adică teste serologice nespecifice cu reagin. Acestea sunt concepute pentru a detecta anticorpi reagin din sânge împotriva componentelor lipidice ale bacteriilor. Pe baza lor, nu se poate afirma în mod clar că pacientul are sifilis, deoarece anticorpi similari sunt prezenți în ser în multe alte boli, de exemplu lupus eritematos, pneumonie, varicelă, rujeolă, boli ale glandei tiroide, ficat, anemie, cancer, malarie, borrelioză. , la dependenții de droguri și la persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Deci, dacă testul reagin este pozitiv, atunci sunt necesare teste specifice.

Printre studiile nespecifice privind reagin pentru sifilis, se pot distinge următoarele:

• Reacția lui Wassermann - așa-numitul un test clasic constând în adăugarea unui ser bolnav la ser sub formă de extract de inimă de bou. Dacă rezultă o reacție de fixare a complementului, există anticorpi (reagine) în sânge. În prezent, testul WR nu mai este efectuat deoarece are o specificitate și sensibilitate limitate - rezultatele sale sunt supuse unui risc considerabil de eroare;
• Test VDRL (Laboratorul de cercetare a bolilor venerale) - test microscopic de puf. Sensibilitatea sa este de 70-80% pentru sifilisul primar (prima perioadă) și de aproape 100% pentru sifilisul secundar (a doua perioadă). Folosește un antigen cardiolipidic similar cu antigenul sifilisului, care în contact cu anticorpii din sângele pacientului duce la precipitarea preparatului - ca urmare, apar flocuri caracteristice în acesta, ceea ce dovedește prezența bacteriilor. Testul VDRL este utilizat atât pentru a detecta sifilisul, cât și pentru a controla evoluția acestuia în etapele ulterioare ale bolii;
• Examen USR (Reagin seric neîncălzit) - test de floculare macroscopic cu ser neîncălzit. Testul de bază și cel mai frecvent utilizat pentru prezența spirochetei palide. În prezent, este standard să se efectueze mai întâi atunci când există suspiciunea de infecție. Un rezultat pozitiv este confirmat de testul VDRL și testele specifice.

Citește și: Știi primele simptome ale HIV și SIDA? Care sunt primele simptome ale HIV și SIDA? 15 boli cu transmitere sexuală negi genitale sau infecție cu HPV Acest lucru vă va fi util

Cum să vă pregătiți pentru testarea sifilisului?

Testarea sifilisului nu necesită nicio pregătire specială. Sângele este extras în același mod ca și pentru examinările morfologice normale. Ar trebui să posti înainte de examinare. Complicațiile posibile includ o ușoară sângerare de la locul unde a fost prelevat sângele și posibilitatea unui hematom.

Citește și: Morfologia - cum să te pregătești pentru ea?

Teste specifice pentru sifilis

Testele specifice pentru persoanele care au avut infecție cu sifilis rămân pozitive pentru tot restul vieții. Prin urmare, în caz de recurență, se efectuează numai teste de reagin.

Aceste teste sunt efectuate în cazul în care testul reagin este pozitiv. Sunt folosite pentru confirmarea unei infecții. Ei detectează numai bacteriile sifilisului, deci nu există posibilitatea ca acestea să fie pozitive pentru orice altă boală. Acestea sunt efectuate cu utilizarea de antigeni din spirochete, Reiter și Nichols.

Printre testele specifice sifilisului se disting următoarele:

• ALS (Test de anticorpi fluoroscenți treponemici) - testați folosind antigen spirochetat Reiter și Nichols. În plus, folosește fluoresceina, care ajută la detectarea complexelor formate după contactul antigenelor cu anticorpi;
• FTA-ABS (Test de absorbție a anticorpilor fluorescenți treponemici) - un test FTA îmbunătățit, în care, pentru a crește sensibilitatea și a detecta mai bine anticorpii împotriva sifilisului, se folosesc filtre speciale pentru a absorbi anticorpii rămași comuni tuturor spirochetelor;
• TPHA (Test de hemaglutinare Treponema Pallidum) - un test de hemaglutinare, adică aglomerarea celulelor roșii din sânge. Se efectuează cu utilizarea celulelor din sânge de berbec acoperite cu antigenul spirochet;
• TPI (Test de imobilizare Treponema Pallidum) - test de imobilizare spirochete numit testul Nelson. Infecția cu sifilis este detectată prin plasarea unor spirochete palide pe un substrat artificial și observarea dacă acestea se imobilizează în combinație cu anticorpii pacientului. Anticorpii detectați în acest fel sunt imobilizine, care apar după aproximativ 50 de zile de la momentul infecției.

Ordinea testării sifilisului

De obicei, primul test efectuat atunci când sifilisul este suspectat este USR. Dacă rezultatul este pozitiv, acesta este confirmat de testul VDRL și testul specific FTA-ABS. Când rezultatele sunt neconcludente (plus și minus), este necesar să se efectueze un test TPH suplimentar. Dacă TPH produce și rezultate discutabile, ar trebui efectuat în cele din urmă un test de imobilizare a spirochetei TPI.

Articol recomandat: