Aorta - structură, funcții, boli

Aorta (artera principală) este una dintre componentele cheie ale sistemului circulator. Funcționarea corectă a aortei este esențială pentru furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către toate organele. Aflați cum este construită aorta, cum funcționează aorta, care sunt cele mai frecvente boli aortice și cum să diagnosticați și să tratați bolile aortice.

Aorta este principala arteră a corpului uman. Sângele pătrunde în aortă direct din ventriculul stâng. Aorta trece apoi prin torace și cavitățile abdominale, formând numeroase ramuri. Arterele care părăsesc aorta furnizează sânge tuturor organelor corpului nostru.

Cuprins

1. Aorta - anatomie
2. Aorta - funcții
3. Aorta - boli

Aorta - anatomie

Aorta este cea mai mare arteră din corpul uman. Aorta începe în piept și este conectată direct la ventriculul stâng. Cursul aortei seamănă cu un baston curbat cu 3 părți:

• partea ascendenta,
• arc aortic
• iar partea descendentă.

Aorta ascendentă este conectată la inimă și rulează în interiorul sacului pericardic din jurul ei. În partea ascendentă a aortei există arterele coronare care furnizează sânge mușchiului inimii.

Cealaltă parte a aortei - arcul aortic - se află în spatele sternului. În această secțiune, aorta donează 3 artere mari care furnizează sânge părților superioare ale corpului - capul, gâtul și membrele superioare. Numele acestor vase sunt: ​​trunchiul brahiocefalic, artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă.

Ultimul segment al aortei - partea descendentă - trece vertical pe coloana vertebrală. Este cea mai lungă dintre toate secțiunile aortei - începe în piept, apoi trece prin diafragmă și se termină în cavitatea abdominală.

La nivelul diafragmei, există o diviziune arbitrară a aortei descendente în aorta toracică și abdominală. Aorta descendentă formează numeroase ramuri care furnizează sânge organelor pieptului și abdomenului. Aorta se termină la locul divizării într-o mică arteră sacrală mediană și 2 mari artere iliace care transportă sângele către extremitățile inferioare.

Dintre ramurile aortei descendente din zona toracică, este de menționat ramurile pericardice, esofagiene, bronșice și intercostale, care vascularizează atât organele interne, cât și pereții toracelui.

În partea abdominală, aorta emite 3 artere viscerale mari: trunchiul celiac și arterele mezenterice superioare și inferioare. Aceste vase transportă sângele către stomac, intestine, pancreas, ficat și splină. În plus, aorta pompează sângele către arterele renale, suprarenale și ovariene (feminine) sau nucleare (masculine) asociate. Deci, vedem că aorta furnizează sânge practic tuturor organelor interne ale corpului nostru.

Aorta - funcții

Aorta aparține așa-numitelor fluxul mare de sânge, care este sistemul vaselor care transportă sângele din inimă către toate organele corpului. Pe măsură ce sângele intră în aortă direct din inimă, acesta se află sub o presiune relativ ridicată - 90-130 mmHg în timpul contracției și 50-90 mmHg în timpul diastolei sale. Debitul sanguin în aorta atinge 20-50 cm / s. Prin urmare, structura aortei trebuie să îi asigure flexibilitatea și rezistența adecvate.

Când vizualizăm peretele aortic la microscop, putem vedea 3 straturi distincte. Cea mai interioară dintre acestea este endoteliul vascular, care formează căptușeala netedă în interiorul aortei. Rolul endoteliului este de a asigura un flux sanguin continuu și liber.

Stratul de mijloc al peretelui aortei este format din numeroase fibre musculare și elastice care permit aortei să se extindă și să se contracte ritmic în conformitate cu unda pulsului.

Partea cea mai exterioară a peretelui aortic - adventitia - constă în principal din fibre de colagen, asigurând o rezistență adecvată.

O caracteristică unică a aortei este prezența așa-numitelor vasa vasorum (latină pentru „ustensile”). Acestea sunt mici vase de sânge care trec prin peretele altor vase mari.

Peretele aortic este atât de gros încât nu este suficient să-l hrănească cu sânge care curge în el - are nevoie de vase suplimentare care să asigure și aportul de sânge din exterior.

În contextul funcționării aortei, merită să acordați atenție structurii fine care separă aorta de ventriculul stâng. Este valva aortică. Când ventriculul stâng se contractă, valva aortică se deschide, permițând sângelui să curgă din inimă în aortă. Și când mușchiul inimii se relaxează, valva aortică se închide, împiedicând sângele să curgă înapoi în inimă. Boala valvei aortice este una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare dobândite.

Aorta este un vas mare care merită privit în contextul întregului sistem circulator. Bolile aortei afectează direct alte organe ale acestui sistem, în special mușchiul inimii. De exemplu, stenoza aortică este o afecțiune medicală care face dificilă circulația sângelui din inimă în aortă.

Are ca efect reducerea aportului de sânge la organe. Ca pompă care pompează sânge, inima trebuie să genereze presiuni mai mari pentru a depăși rezistența. Acest lucru se face în detrimentul hipertrofiei miocardice. Disfuncția aortică determină modificări în întregul sistem circulator.

Aorta - boli

Bolile aortice pot fi împărțite în congenitale și dobândite. Cele mai frecvente anomalii congenitale ale aortei sunt valva aortică bicuspidă și stenoza aortică, cunoscută profesional sub numele de coarctație. Cu toate acestea, bolile aortice dobândite, cu anevrisme aortice și defecte ale valvei aortice predominante, sunt mult mai frecvente.

Anevrism aortic

Un anevrism este o expansiune locală a vasului cu mai mult de 50% în raport cu diametrul său normal. Anevrismele aortice sunt relativ frecvente - conform diferitelor studii efectuate la populațiile europene, această problemă afectează 5-10% dintre bărbați.

La femei, anevrismele sunt mult mai puțin frecvente. Anevrismele pot apărea în toate părțile aortei, deși se formează cel mai adesea în partea abdominală. Ce cauzează anevrismele? Acestea sunt de obicei rezultatul modificărilor aterosclerotice ale vaselor, precum și ale afectării vasculare cauzate de hipertensiunea arterială, fumatul sau nivelurile crescute de colesterol.

De asemenea, merită să știm că există condiții genetice care cresc riscul de anevrisme. Exemplul lor este sindromul Marfan, în care întreruperea formării colagenului crește riscul de anevrisme în pereții arterelor.

Cel mai mare pericol al unui anevrism este riscul ruperii acestuia. Sângele din aortă curge sub presiune ridicată, astfel încât ruperea anevrismului aortic prezintă un risc de sângerare care pune viața în pericol. Din păcate, multe anevrisme aortice rămân complet asimptomatice.

De obicei, acestea sunt detectate accidental în timpul examinărilor imagistice ale pieptului sau cavității abdominale. Simptomele apar de obicei numai după ce anevrismul crește.În anevrismele aortice toracice, cel mai frecvent simptom este tusea și durerea între omoplați. Anevrismele aortice abdominale pot provoca dureri în abdomen sau în jurul coloanei lombare.

Cea mai eficientă metodă de tratare a anevrismelor aortice este îndepărtarea chirurgicală a acestora, combinată cu implantarea unei proteze la locul fragmentului de vas îndepărtat. De asemenea, este recomandabil să renunțați la fumat, să luați o dietă adecvată și să controlați bolile cardiovasculare concomitente (hipertensiune, hipercolesterolemie).

Defecte ale valvei aortice

Putem împărți defectele valvei aortice în congenitale și dobândite. Cel mai frecvent defect congenital al valvei aortice este așa-numitul o valvă aortică bicuspidă. Această boală constă dintr-o structură anormală a valvei aortice, care are doar 2 în loc de 3 pliante. O astfel de structură a valvei nu provoacă adesea simptome clinice, dar în același timp poate predispune la alte tulburări ale valvei.

Cele mai frecvente boli dobândite ale valvei aortice sunt stenoza (adică stenoza) și insuficiența. Stenoza aortică face dificilă pomparea sângelui din ventriculul stâng în aorta. Acest lucru are ca rezultat o creștere a volumului de muncă pe inimă și reducerea fluxului de sânge către toate organele. În schimb, insuficiența aortică face ca sângele să curgă înapoi de la aortă la inimă în timp ce se relaxează. Defectele simptomatice ale valvei aortice pot fi o indicație pentru înlocuirea chirurgicală a acesteia.

Aorta - malformații congenitale

Un exemplu de defect tipic congenital aortic este coarctarea sau îngustarea aortei. Evoluția bolii depinde de cât de îngustă este aorta (în cazuri extreme, poate fi complet crescută).

Tratamentul unui astfel de defect la nou-născut constă în menținerea permeabilității vaselor, care sunt în mod normal active numai în timpul vieții fetale. În acest fel, puteți asigura temporar alimentarea cu sânge a tuturor organelor. Tratamentul țintă este o procedură chirurgicală care restabilește permeabilitatea corectă a aortei.

Leziuni aortice

Una dintre cauzele frecvente ale unei leziuni aortice traumatice este un accident de circulație cu pieptul lovind volanul. Efectele unui astfel de eveniment sunt similare cu cele ale unei rupturi de anevrism aortic - pacientul necesită tratament imediat, deoarece hemoragiile din aorta deteriorată provoacă pierderi masive de sânge și reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Citește și:

• Aortografia: examinarea invazivă a aortei: indicații și curs
• Anevrismul de disecție aortică pune viața în pericol
• Anevrismul aortic abdominal - cauze, simptome și tratament
• 23 de produse care vă vor curăța arterele. Puneți-le pe lista dvs. de cumpărături.

Bibliografie:

1. „Anatomia umană normală - pieptul” A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Editura Universității Jagiellonian 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, editura MP