Consimțământul procedurii: un privilegiu sau dreptul unui pacient? Interviu cu prof. Dębski

Consimțământul pentru procedură sau lipsa acesteia este un drept fundamental al pacientului. Din păcate, uneori, refuzul de a suferi o procedură medicală de salvare poate fi tragic. Când un bolnav moare, apar întrebări ...

Refuzul de a consimți la o procedură de salvare a vieții este dreptul pacientului, dar de multe ori îl pune pe medic într-o situație dramatică.

Pacientul are dreptul deplin să decidă despre propria sa sănătate. Medicul este obligat să îi furnizeze informații fiabile despre posibilele consecințe ale omiterii procedurii și despre riscurile asociate cu desfășurarea acesteia.

Legea spune că, fără consimțământul formal al pacientului, un medic îi poate oferi ajutor medical, poate fi supus examinărilor numai atunci când pacientul necesită asistență imediată din cauza stării sale de sănătate și, de exemplu, din cauza pierderii cunoștinței, nu poate consimți la o astfel de intervenție. Este o rețetă bună? - îl întrebăm pe prof. univ. Romuald Dębski.

• Când un bolnav refuză să semneze un consimțământ, medicul nu poate face nimic?

Prof. Romuald Dębski: Într-o astfel de situație, mâinile noastre sunt legate. Oricine are dreptul să decidă despre sănătatea și viața sa.

• Dar există prevederi legale cu privire la consimțământul pentru operație?

R.D .: Regulamentele sunt foarte imprecise. Nu reglementează nimic clar. În prezent, fiecare spital, fiecare secție își pregătește propriile forme pentru pacienți. Acest lucru se datorează faptului că nu există un document unic, foarte bun și universal de consimțământ pentru o procedură sau o intervenție chirurgicală. În opinia mea, în prezent, armonizarea juridică nu este posibilă. În plus, pentru a spune direct - consimțământul pentru o operație sau o procedură medicală este doar o protecție pentru medic.

• Ce faceți atunci când pacientul nu dorește să semneze consimțământul pentru operație?

R.D .: Nimic. Atâta timp cât pacientul este conștient, el sau ea nu este incapacitat, dacă are capacitatea de a lua decizii despre el însuși, nu trebuie să fie de acord cu tratamentul. Și nimeni nu-l poate face să se răzgândească. Desigur, este puțin diferit atunci când este inconștient sau bolnav mintal. Apoi avem proceduri diferite.

De asemenea, citiți: Eroare medicală la naștere și dizabilitatea copilului. Când puteți aplica ... Documentație medicală - prelucrarea, stocarea informațiilor despre pacient Consimțământul pacientului la operație: dreptul de a decide cu privire la propria sănătate

Când bolnavul nu este de acord, încercați să-l convingeți?

R.D .: Este de datoria mea să explic pacientului cu exactitate și înțelegere ce se va întâmpla dacă procedura nu este efectuată. Vorbesc și despre riscurile asociate procedurii, dar numai pacientul decide dacă vrea să le ia.

Ce se întâmplă dacă motivul refuzului este credința, cum ar fi martorii lui Iehova care refuză să accepte transfuzia de sânge?

R.D .: Dacă o persoană bolnavă nu vrea să i se transfuzeze sângele, nu am dreptul să o fac. Dacă vrea să rămână fidel principiilor sale, trebuie să respect asta. Dar vă pot propune să vă ofer un antihemoragic sau înlocuitori de sânge care sunt acceptați de adepții acestei credințe.

Este moral acceptat pentru un medic?

R.D .: Desigur, dar permiteți-mi să o spun din nou - fiecare decide de la sine. Există, de asemenea, situații în care operația este abandonată, deoarece se știe că pacientul nu va supraviețui. Luăm decizii dificile din punct de vedere moral în fiecare zi. Mergând mai departe, dacă în situații dificile pacientul nu este de acord cu procedura, este mai bine pentru medic. Atunci pacientul își asumă responsabilitatea pentru ceea ce i se va întâmpla în continuare. Trebuie să-i respect decizia. Dacă am informat persoana bolnavă în mod onest și într-un limbaj clar despre toate consecințele refuzului, pot avea conștiința curată. Au existat cazuri de despăgubire, a căror bază a fost insuficientă pentru informarea pacientului cu privire la consecințele refuzului de a efectua procedura. Prin urmare, forma consimțământului informat include și un refuz de a efectua procedura. Un astfel de refuz trebuie confirmat de pacient cu semnătura acestuia. Mai mult, semnătura confirmă faptul că a avut ocazia să pună întrebări, că a înțeles răspunsurile, că a fost informat despre posibilele complicații și consecințe ale refuzului.

În ginecologie, există o formă diferită pentru o femeie care va avea o operație cezariană și o formă diferită pentru o femeie care va avea un polip uterin îndepărtat laparoscopic. De ce este așa?

R.D .: Deoarece fiecare dintre aceste activități prezintă riscuri diferite. Medicii care efectuează astfel de proceduri vor să se simtă în siguranță. Anesteziștii au, de asemenea, forme separate, deoarece anestezia generală prezintă riscuri diferite față de anestezia cu conducere. Există situații în care pacientul trebuie să-și dea consimțământul și să-l semneze pentru fiecare, chiar și cea mai mică procedură medicală, cum ar fi puncția venoasă.

De ce se întâmplă asta?

R.D .: Există multe motive. În primul rând, fiecare pacient pare să știe puțin despre medicină. Al doilea motiv este o avalanșă de cereri de despăgubire. Un altul - imaginea media a serviciului de sănătate polonez. Așadar, medicii au devenit foarte atenți, nu vor să mai riște pentru binele pacientului. Așa că ne luptăm între Jurământul Hipocratic și realitate.

lunar "Zdrowie"