Biopsia miocardică (inimă) - ce este și care sunt complicațiile?

O biopsie a mușchiului cardiac (inimă) este o examinare invazivă a inimii și se efectuează în ultimă instanță atunci când alte teste nu au reușit să stabilească un diagnostic definitiv. Biopsia cardiacă este asociată cu diverse complicații, dintre care cele mai grave sunt perforarea ventriculului drept și tamponarea cardiacă, care poate duce la moartea pacientului. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru o biopsie cardiacă? Ce este examenul? Ce alte complicații poate da?

Biopsia miocardică, sau biopsia endomiocardică în terminologie, este îndepărtarea țesutului cardiac pentru examinare microscopică pentru diagnosticarea bolilor de inimă.

Biopsia miocardică - indicații și contraindicații

Se efectuează o biopsie a mușchilor cardiaci pentru a diagnostica următoarele afecțiuni cardiace:

• miocardită
• cardiomiopatie
• Cauza necunoscută până acum a insuficienței cardiace
• tumori cardiace

Biopsia miocardică poate fi efectuată și în cazul deteriorării mușchiului inimii după tratamentul cu citostatice și pentru a evalua funcția acestuia după transplantul de inimă. Vă poate ajuta să răspundeți la întrebarea de ce ritmul cardiac este perturbat în ciuda tratamentului.

O biopsie cardiacă nu se efectuează la persoanele cu tulburare de coagulare a sângelui și tratate cu medicamente anticoagulante. De asemenea, biopsia miocardică nu este recomandată pentru:

• hipokaliemie
• hipertensiune arterială decompensată
• infecții cu febră
• insuficiență circulatorie
• anemie severă
• endocardită
• în timpul sarcinii.

Citește și: Biopsie: tipuri de biopsie și cursul examinării

Biopsia miocardică - cum să vă pregătiți?

Nu este nevoie să vă pregătiți pentru o biopsie cardiacă. Ar trebui să renunți să mănânci doar cu aproximativ 6 ore înainte de test.

Biopsie miocardică - curs

1. Se efectuează o examinare ecocardiografică a inimii

2. Pacientului i se administrează anestezie locală.

3. Vena jugulară este perforată (uneori vena femurală sau artera femurală) și se introduce teaca vasculară - este un tub prin care se introduce apoi biopsia - un tip de cateter cu vârf sub formă de linguri ascuțite

În timpul biopsiei, ritmul cardiac (electrocardiografic), tensiunea arterială și saturația oxigenului cu un puls oximetru sunt monitorizate constant.

Datorită unui astfel de vârf, este posibil să se extragă un fragment din mușchiul inimii (1-3 mm2) mușcând în țesut, nu prin incizii. Secțiunile sunt preluate în cantități mici (1-3 mm 2) și, de obicei, din septul interventricular, tractul de ieșire și vârful inimii, mai rar din peretele liber al ventriculului. După colectarea fragmentului de mușchi al inimii, biotomul este scos, apoi teaca vasculară și locul puncției sunt comprimate.

4. Se efectuează din nou ecocardiografia cardiacă (UKG).

5. Secțiunile colectate sunt fixate și colorate și apoi trimise la laborator pentru examinare histologică (evaluare la microscop).

Biopsia miocardică - complicații

Amplasarea unei învelișuri prezintă riscul unei puncții arteriale în timpul anesteziei locale, o reacție vasovagală (dilatarea vaselor de sânge și o încetinire a ritmului cardiac, care duce la o scădere a tensiunii arteriale) și sângerări prelungite după îndepărtarea învelișului.

La rândul său, biopsia în sine prezintă riscul de aritmii cardiace (de exemplu, fibrilație atrială), tromboză venoasă profundă, pneumotorax și chiar perforație cardiacă cu tamponare, care este o afecțiune care pune viața în pericol. Riscul de deces după biopsia miocardică este de 0,05-0,5%.