Otravire cu apa - cauze, simptome si tratamentul suprasolicitarii lichidului hipotonic

Intoxicația cu apă sau supraîncărcarea hipotonică este o perturbare a echilibrului apei - excesul de apă din organism este însoțit de o scădere simultană a nivelului de sodiu din sânge. Intoxicația cu apă este rară și afectează cel mai adesea sportivii care beau cantități mari de fluide fără electroliți după competiții sau persoanele cu probleme de sănătate mintală. Aflați care sunt cauzele și simptomele otrăvirii cu apă și cum să tratați supraîncărcarea cu lichid hipotonic.

Intoxicația cu apă sau suprahidratarea hipotonă este un grup de simptome cauzate de depozitarea excesivă a apei în organism. Acest tip de tulburare a apei este asociat cu hiponatremie (scăderea nivelului seric de sodiu).

Otravire cu apa: cauze

Intoxicația cu apă rezultă din aportul excesiv de fluide non-electrolitice către organism fără posibilitatea excreției lor. Acest tip de situație se întâmplă:

1) la pacienții cu afectare a excreției renale de apă;

2) în cazurile de producție excesivă de vasopresină (hormon antidiuretic, ADH), care determină concentrarea urinei prin reabsorbția ionilor de apă și sodiu din tubii renali. Se întâmplă adesea la pacienții care se luptă cu:

• sindrom de secreție inadecvată de ADH - SIADH
• porfirie
• inflamație a creierului și a plămânilor (de exemplu, tuberculoză)

Și, de asemenea, la pacienții care iau anumite medicamente - de exemplu sulfoniluree, carbamazepină (amizepină), amitriptilină, tioridazină, diuretice, ciclofosfamidă, vincristină.

3) la persoanele care suferă de sindrom paraneoplazic, de exemplu carcinom cu celule ovăz bronșice, cancer duodenal și pancreatic sau timom (medicii au găsit o substanță similară cu ADH în sângele pacienților care suferă de acest tip de cancer).

Intoxicația cu apă poate apărea și în cazul:

• hipoproteinemie (nivel scăzut și compoziție cantitativă modificată a proteinelor plasmatice din sânge)
• hipotiroidism
• insuficiență suprarenală

Otravire cu apa: simptome

În otrăvirea cu apă, principalul simptom este tulburarea minerală care seamănă cu o deficiență a ionilor de sodiu, care poate duce la:

• simptome de edem cerebral - slăbiciune, greață, vărsături, anorexie, confuzie, denivelări ale elevilor, spasme musculare, convulsii, comă. Dacă nu este tratat corespunzător, pot apărea comă, leziuni ale sistemului nervos central, acidoză și moarte
• creșterea tensiunii arteriale și scăderea ritmului cardiac
• oliguria și anuria

În starea de intoxicație cu apă, greutatea corporală crește și, datorită subțierii sângelui, concentrația de hemoglobină și proteine ​​plasmatice este de obicei scăzută (numărul total de eritrocite scade). Nivelurile plasmatice de sodiu și clorură sunt de obicei scăzute, iar potasiul este normal. Mai mult, urina conține o cantitate relativ mare de sodiu și clorură, ceea ce permite să se distingă starea de otrăvire a apei de deficitul primar de sodiu din organism.

Otravire cu apa: tratament

Scopul tratamentului, care este furnizat numai într-un spital, este de a restabili echilibrul de sodiu.

1. Limitarea alimentării cu apă gratuită și suplimentarea deficitului de sodiu.

2. În caz de edem cerebral, medicul poate administra intravenos 100 ml de manitol 20%.

3. În cazurile severe, se utilizează dializa peritoneală sau hemodializa

4. În caz de edem de origine cardiacă sau hepatică, medicul poate utiliza glucocorticosteroizi (de ex. Encorton 30-40 mg).