Sinusurile - structură, funcții, boli

Sinusurile umane sunt spații umplute cu aer care se află în interiorul craniului. Există patru tipuri de ele: sinusurile maxilare, sinusurile frontale, sinusurile etmoidale și sinusurile sfenoide. Care sunt funcțiile sinusurilor? Pe lângă cunoscuta sinuzită, ce boli pot fi afectate și sinusurile paranasale? Ce tratamente se utilizează pentru cele mai frecvente afecțiuni ale sinusurilor?

Cuprins

1. Golfe: construcție
2. Golful: dezvoltare
3. Golfe: tipuri
4. Sinusurile: rol
5. Inflamația este cea mai frecventă boală sinusală
6. Sinusuri: alte boli
7. Sinusuri: teste efectuate atunci când se suspectează boala sinusală
8. Sinusuri: Tratamentul bolii sinusale

Sinusurile (sinusurile paranasale) sunt structuri din interiorul craniului care se conectează direct la cavitatea nazală. Există patru tipuri diferite, dar structura fiecăruia dintre sinusurile paranasale este similară.

Golfe: construcție

Sinusurile sunt de fapt invaginări ale mucoasei (care își au originea în cavitatea nazală) în diversele structuri ale scheletului facial. Ele sunt în mare parte umplute cu aer și, în condiții normale, există și o cantitate mică de secreție în sinusuri.

Mucoasa care acoperă sinusurile este în mod normal de culoare roz. Există patru tipuri diferite de celule în interiorul său. Sunt:

• celule de sprijin ciliate
• celulele de sprijin lipsite de cili
• celule calciforme
• celulele bazale

Golful: dezvoltare

Primele procese legate de formarea sinusurilor apar foarte devreme, deja în primele etape ale vieții fetale. Cu toate acestea, ele rezistă mult timp: dezvoltarea sinusurilor continuă mulți ani după naștere, până când își ating dimensiunile și forma finală în a doua decadă a vieții umane.

Golfe: tipuri

Există patru perechi de sinusuri diferite la oameni. Sunt:

• sinusurile maxilare: cel mai mare dintre toate sinusurile paranasale, acestea sunt situate sub ochi (mai strâns situate în interiorul oaselor maxilare) și se conectează la cavitatea nazală prin hiatusul semilunar, volumul mediu al fiecărui sinus maxilar este de aproximativ 24 cm3
• sinusurile frontale: situate deasupra ochilor (în interiorul oaselor frontale), conectate la cavitatea nazală prin canalul frontonasal, capacitatea unui sinus frontal variază de obicei între 8 și 23 cm3
• celule etmoide: un grup de mai multe structuri aeriene diferite situate în osul etmoid, se extind între ochi și nas, comunică cu cavitatea nazală de ex. cu participarea unui hiatus semilunar
• Sinusurile sfenoidiene: sunt situate în interiorul osului sfenoid, ies la vârful cavității nazale, volumul unui singur sinus sfenoid este de aproximativ 3 cm3

Sinusurile: rol

Funcția sinusurilor paranasale a fost deja întrebată de mulți cercetători diferiți. Cu toate acestea, nu s-a stabilit clar de ce sunt responsabile aceste structuri. Funcțiile potențiale ale sinusurilor pot include:

• încălzind și hidratând aerul care intră în corp prin nas
• participarea la recepția stimulilor olfactivi
• protecția structurilor capului împotriva rănilor
• participarea la procesele de izolare termică a structurilor craniului
• reducerea masei cranio-faciale
• participarea la crearea și primirea discursului altor persoane

Inflamația este cea mai frecventă boală sinusală

Bolile care pot implica aceste structuri sunt mult mai cunoscute decât funcția sinusurilor. Cea mai faimoasă dintre acestea este sinuzita.

Sinuzita poate fi cauzată de o infecție (virală, bacteriană sau fungică) sau de o alergie. Tulburările hormonale și reacțiile adverse după administrarea diferitelor medicamente (vorbim despre rinita indusă de medicamente) pot contribui, de asemenea, la această problemă.

Există două tipuri de boală:

• sinuzită acută (cu o durată de până la 3 săptămâni)
• sinuzită cronică (cu o durată mai mare de 3 săptămâni)

Principalele simptome ale sinuzitei sunt:

• cefalee (în diferite locuri, în funcție de sinusurile afectate - de exemplu, durerea din frunte poate indica inflamația sinusului frontal)
• hipersensibilitate la atingere sau presiune
• obstrucție nazală

Pe lângă cele menționate mai sus, sinuzita poate fi asociată, de asemenea, cu o creștere a temperaturii corpului, modificări ale simțului mirosului, apariția durerii după adoptarea unor poziții specifice ale corpului (de exemplu, apariția unei cefalee la înclinarea acesteia) și fluxul de secreții în spatele gâtului.

Citește și: Tulburări ale mirosului: cauze. Ce boli indică tulburările mirosului?

Sinusuri: alte boli

În afară de inflamație, în sinusuri se pot dezvolta și alte boli. Dintre acestea, merită menționate polipii sinusurilor paranasale. Ele apar atunci când mucoasa care acoperă sinusurile devine mărită. Sinuzita poate contribui la dezvoltarea polipilor, dar și a bolilor alergice, astmului și fibrozei chistice.

Citește și: Polipi în nas și laringe. De ce apar și cum să scape de ele?

O altă afecțiune medicală care este asociată cu sinusurile sunt chisturile sinusale. Formarea lor este favorizată în primul rând de prezența mucusului gros în interiorul sinusurilor. Chiar și pe o perioadă lungă de timp, chisturile sinusale pot fi complet asimptomatice. Cu timpul, însă, pot duce la simptome similare cu cele ale sinuzitei.

Cancerul se poate dezvolta și în sinusuri. Cu toate acestea, acestea sunt situații extrem de rare. Dintre toate cazurile de neoplasme maligne, cele localizate în sinusuri reprezintă mai puțin de 1%. Cancerele sinusale apar în principal la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, iar bărbații le dezvoltă mult mai des.

Sinusuri: teste efectuate atunci când se suspectează boala sinusală

Într-o situație în care un pacient raportează la un medic cu simptome sugestive ale bolii sinusale, o examinare ORL este de primă importanță.În timpul examinării, cel mai important lucru este rinoscopia, adică endoscopia cavității nazale. Acest lucru se poate face cu utilizarea unui specul metalic clasic, precum și cu utilizarea unui endoscop (care permite o vizualizare mai bună a posibilelor patologii).

Atunci când există suspiciunea că un pacient are polipi sau chisturi sinusale, poate fi adecvat să se efectueze imagistica sinusală, cum ar fi CT sau RMN.

Dacă bănuiți că problema sinusală a unui pacient se datorează unei infecții, o probă de lichid sinusal poate fi colectată de la pacient. Acesta este supus testelor microbiologice, care pot duce la determinarea infecției exacte la pacient și, de asemenea, pentru a permite selectarea tratamentului adecvat.

Sinusuri: Tratamentul bolii sinusale

Farmacoterapia și tratamentele specializate pot fi utilizate pentru a trata bolile sinusurilor. În cazul primelor, pot fi recomandate antibiotice (în sinuzita bacteriană) sau medicamente care reduc producția de secreții (adică substanțe care constrâng vasele de sânge din cavitatea nazală și sinusuri, cum ar fi oximetazolina).

În plus, în cazul bolilor sinusurilor, se utilizează, de asemenea, inhalări cu utilizarea diferitelor substanțe (de exemplu, uleiuri esențiale naturale), preparate intranazale de glucocorticosteroizi, antihistaminice sau soluții de sare de mare hipertonică.

De asemenea, citiți: Medicamente pentru alergii la prescripție: tipuri și aplicații

Cu toate acestea, la fel cum sinuzita acută poate fi vindecată cu farmacoterapie, trebuie intervenite și alte intervenții la pacienții cu polipi, chisturi sinusale sau sinuzite cronice.

Chirurgia poate fi necesară pentru aceste probleme. Un exemplu de chirurgie a sinusurilor este chirurgia funcțională a sinusului endoscopic.

În timpul acestuia, este posibil, de exemplu, să îndepărtați polipii sinusali existenți, dar și să lărgiți orificiile individuale ale acestor structuri (care pot îmbunătăți starea pacienților cu sinuzită cronică).

Citește și: Sinuzită: Tratamente moderne pentru sinusuri

Surse:

1. Anatomia umană. Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 08 dec. 2017, Medscape; acces on-line: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Sinusuri paranasale: anatomie și funcție, Universitatea din Texas Filiala Medicală Departamentul de Otorinolaringologie Galveston, Texas Grand Rounds Prezentare ianuarie 2002