În cursul tulburărilor schizoafective, pacienții experimentează simultan tulburări tipice a două entități diferite, și anume simptome ale schizofreniei și simptome ale tulburărilor afective. Deși a trecut aproape un secol de la distincția lor în clasificările psihiatrice, cauzele tulburărilor schizoafective sunt încă destul de neclare. Cel mai important lucru pare să fie diagnosticul corect al tulburărilor schizoafective, deoarece medicina are metode eficiente de tratare a acestei probleme.
Tulburarea schizoafectivă este o problemă la limita dintre schizofrenie și tulburările afective. Este o entitate destul de eterogenă, deoarece pacienții diagnosticați cu tulburare schizoafectivă pot prezenta diverse afecțiuni și probleme. În general vorbind, se poate spune că pe parcursul acestei unități, pacienții prezintă atât simptome de schizofrenie, cât și tulburări de dispoziție (sub formă de episoade de depresie sau manie), totuși, sunt atât de severe încât este imposibil să se diagnosticheze schizofrenia „pură” sau orice tulburare specifică. afectiv.
Pentru prima dată termenul „psihoză schizoafectivă” a apărut în lumea medicală în 1933, a fost propus de Jakub Kasanin. Tulburările schizoafective rămân în continuare o problemă destul de misterioasă, de exemplu, frecvența lor exactă rămâne necunoscută. Motivul acestei situații este probabil, printre altele faptul că pacienții pot avea alte diagnostice, cum ar fi schizofrenia sau tulburările de dispoziție. Până în prezent, s-a observat că copiii rareori suferă de tulburări schizoafective și se observă că problema afectează mai des femeile. Primele simptome în cursul bolii apar de obicei în jurul valorii de 30-40. vârstă.
Tulburare schizoafectivă: simptome
Printre toate simptomele posibile ale tulburărilor schizoafective, există practic trei grupuri de simptome.
Simptomele spectrului schizofreniei includ:
- simptome productive (cum ar fi iluzii de diferite conținuturi sau halucinații ale diferitelor organe senzoriale),
- dezorganizarea gândirii,
- comportament neobișnuit, bizar
- tulburări de mișcare (de exemplu, încetineală sau chiar liniște completă),
- afectarea superficială (tulburări ale manifestării emoțiilor, de exemplu, expresiile faciale ale pacientului pot fi extrem de sărăcite),
- indiferență și apatie,
- tulburări de vorbire (de obicei sub formă de tulburări de vorbire).
Tulburările de dispoziție în cursul tulburării schizoafective apar de obicei sub două forme. Unul dintre cei distinși este tipul depresiv, în cursul căruia pot apărea următoarele:
- Stare Depresivă,
- tulburări ale somnului și apetitului,
- pierderea de energie
- anhedonia (incapacitatea de a simți plăcere)
- simți vinovat,
- pierderea dobânzilor anterioare,
- sentiment de lipsă de speranță și lipsă de sens în viață și în lume,
- tulburări de concentrare, atenție și memorie,
- gânduri de moarte sau sinucidere.
Forma inversă a tulburărilor de dispoziție la persoanele cu tulburare schizoafectivă este forma maniacală, care poate fi evidențiată de simptome precum:
- dispoziție excepțional de ridicată,
- agitație psihomotorie,
- creșterea nivelului general de activitate
- accelerarea gândirii, a cursei gândurilor,
- angajarea într-un comportament riscant (de exemplu, jocuri de noroc),
- nevoia redusă de somn,
- iritare
- ritm accelerat de vorbire.
Prin urmare, tulburările schizoafective pot funcționa ca un subtip depresiv sau bipolar - în acest din urmă tip, pe lângă episoadele de dispoziție crescută, pacienții au și episoade depresive.
Citește și: Depresia promovează diabetul, iar diabetul - depresia Ciclotimia - cauze, simptome și tratamentul modificărilor morbide ale dispoziției Disforia se manifestă într-o dispoziție deprimată. Cauze și tratamentTulburare schizoafectivă: cauze
Cauzele tulburărilor schizoafective nu au fost încă descoperite. Cu toate acestea, există câteva ipoteze, printre care există cea referitoare la implicarea genelor în patogeneza acestor tulburări. Se remarcă faptul că persoanele ale căror rude suferă de aceeași tulburare, schizofrenie sau tulburare bipolară suferă mai des de tulburări schizoafective.
Se iau în calcul și contribuția factorilor potențial implicați în dezvoltarea schizofreniei „clasice”, precum expunerea la infecții sau malnutriție în uter, precum și impactul complicațiilor perinatale asupra posibilității tulburărilor psihiatrice.
La rândul lor, evenimentele stresante din viață (de exemplu, moartea unei persoane dragi, schimbarea reședinței sau divorțul) și abuzul de substanțe psihoactive sunt considerate factori care pot fi asociați cu apariția tulburărilor schizoafective și pe care pacienții le experimentează în timpul vieții.
Tulburare schizoafectivă: recunoaștere
În diagnosticul tulburărilor schizoafective, este inițial necesar să se excludă toate cauzele organice posibile ale simptomelor pacientului. Diagnosticul diferențial ia în considerare i.a. disfuncție tiroidiană, efectele secundare ale tratamentului cu steroizi sau sifilisul sistemului nervos central, dar și infecția cu HIV și diverse tulburări metabolice.
De asemenea, ar trebui exclus faptul că afecțiunile pacientului sunt cauzate de consumul de droguri sau alte substanțe psihoactive.
Diagnosticul final se face după un examen psihiatric complet. Pentru a putea face un diagnostic de tulburare schizoafectivă, un pacient nu poate îndeplini criteriile pentru diagnosticul de schizofrenie singur sau tulburarea de dispoziție în sine.
De asemenea, merită menționat faptul că printre criteriile pentru diagnosticarea tulburărilor schizoafective se menționează faptul că, în cursul tulburării, pacientul ar trebui să aibă un episod de simptome psihotice timp de cel puțin două săptămâni, fără a însoți tulburările de dispoziție.
Tulburare schizoafectivă: tratament
Tratamentul tulburărilor schizoafective are drept scop îmbunătățirea calității vieții pacienților și prevenirea acestora de a dezvolta probleme precum capacitatea afectată de a fi activ sau agravarea relațiilor de familie.
În tratamentul acestor tulburări, se utilizează medicamente din trei grupuri diferite - de exemplu, aici se utilizează medicamente antipsihotice (neuroleptice, în principal atipice). Paliperidona este un neuroleptic special, care printre indicațiile de utilizare este tulburare schizoafectivă (pacienților li se pot prescrie, totuși, și alte antipsihotice).
În tratamentul tulburărilor schizoafective, se utilizează, de asemenea, stabilizatori ai dispoziției (de exemplu, carbamazepină sau săruri de litiu) și antidepresive.
Combinația exactă a preparatelor recomandate pacientului depinde de ce afecțiuni predomină la el - pacienții bipolari primesc de obicei agenți stabilizatori ai dispoziției împreună cu neuroleptice, în timp ce la persoanele cu simptome depresive predominante se utilizează o combinație de medicamente antipsihotice și antidepresive.
Alte interacțiuni implementate la persoanele cu tulburare schizoafectivă includ psihoterapia și psihoeducația.
În cazul acestei tulburări, spitalizarea este rareori necesară, dar tratamentul spitalicesc (în conformitate cu legea poloneză) poate fi implementat chiar și împotriva voinței pacientului atunci când pacientul pune viața în pericol sau când pacientul prezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața altor persoane.
Într-o situație în care, în ciuda utilizării metodelor menționate mai sus de tratare a tulburării schizoafective, starea pacientului nu reușește să se îmbunătățească, poate fi utilizată terapia electroconvulsivă.
Merită știutTulburări schizoafective - este cu adevărat nevoie să le izolăm?
Distingerea tulburărilor schizoafective de alte entități este importantă, de exemplu, pentru a prezice prognosticul pacienților. Există opinia că prognosticul persoanelor cu tulburări schizoafective este mai grav decât cel al celor care suferă de tulburări ale dispoziției, în același timp, astfel de pacienți au un prognostic mai bun decât cei care suferă de schizofrenie.
