Toți vom fi seniori

Polonezii aparțin unor societăți care îmbătrânesc din ce în ce mai repede. Acesta este, pe de o parte, rezultatul scăderii constante a numărului de nașteri, iar pe de altă parte - realizările medicinii, datorită cărora trăim din ce în ce mai mult. Se estimează că în 2035 un sfert din polonezi va avea peste 65 de ani. Discutăm cu dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, director adjunct pentru tratament medical la Spitalul Clinic Public Independent. Witold Orłowski în Varșovia.

Cercetările PolSenior din 2011 au arătat clar că atât starea de sănătate, cât și starea materială a senioriilor polonezi nu este bună. Problema îmbătrânirii populațiilor afectează toate țările. Analizele demografice stau la baza dezvoltării îngrijirii geriatrice. Acest lucru se întâmplă foarte încet în Polonia. De ce? Nu înțelegem nevoile acestui grup de oameni și credem că vom fi întotdeauna tineri? Discutăm problemele persoanelor în vârstă cu Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, dr., Director adjunct pentru tratament la Spitalul Clinic Public Independent. Witold Orłowski în Varșovia.

• Există o penurie de medici pediatri în țara noastră, dar nimeni nu neagă că sunt necesari. De fapt, nu există geriatri. Poate sunt redundante?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Îmbătrânirea este un proces fiziologic normal, de lungă durată și ireversibil. Geriatria se ocupă de aspectele fiziologice și patologice ale îmbătrânirii umane și de problemele clinice ale persoanelor în vârstă. Există din ce în ce mai mulți seniori în Polonia, dar geriatrii și paturile geriatrice pot fi numărate pe degetele lor. În prezent, 6,5 milioane de persoane din Polonia au peste 60 de ani, ceea ce constituie 17%. populației. Datele Eurostat arată că în 2020 vor fi deja 9,5 milioane de persoane peste 60 de ani. Și încă o informație din curtea mea: anul trecut, până la 65% în spitalul nostru. beneficiile medicale au vizat persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Tendința este similară în alte spitale. Bătrânii și bolnavii sunt internați în secțiile de medicină internă, deoarece există doar câteva secții de geriatrie. Și trebuie să vă amintiți că un senior, ca un copil mic, necesită îngrijire specializată.

• Statisticile arată că nu avem nimic de laudat în comparație cu Europa.

A.S-L.: În ceea ce privește îngrijirea geriatrică, suntem chiar în partea de jos a Europei. Indicele numărului de geriatri la 10 mii. persoanele cu vârsta peste 65 de ani în Polonia sunt de 0,2, în timp ce în Republica Cehă - 1, în Belgia - 1,5, în Marea Britanie - 3,1, iar în Suedia - 4,6.

În Polonia, avem puțin peste 200 de geriatri, dar doar jumătate practică în specialitatea lor.

Cu alte cuvinte, avem puțin peste 200 de geriatri, dar doar jumătate practică în specialitatea lor. Există doar 37 de secții de geriatrie internate în țară, cu 782 de paturi. Nu există departamente de reabilitare, iar reabilitarea întreprinsă suficient de devreme poate prelungi perioada independenței unui senior și poate amâna momentul în care va fi nevoie de ajutor și îngrijire. În țara noastră, geriatrii sunt înlocuiți de specialiști în medicina de familie sau medicină internă. În clinicile raionale, îngrijirea medicilor de asistență primară (POZ) nu este întotdeauna eficientă pentru vârstnici, deoarece, așa cum am menționat deja, aceste persoane necesită îngrijire multiprofilă. El nu își critică colegii din POZ, aceștia sunt supraîncărcați cu un exces de sarcini administrative, în plus, au competențe limitate, nu pot comanda teste de diagnostic sau, mai important, preventive de care au nevoie persoanele în vârstă. Sondajul PolSenior publicat în 2011 arată că 43 la sută. Polonezii peste 65 de ani suferă de cel puțin 3 boli din diferite grupuri de boli, cum ar fi hipertensiunea, diabetul și artroza.

A.S-L.: Într-adevăr, vârstnicii suferă de multe boli, care în statisticile medicale se numesc boli multiple.

Asistența medicală pentru vârstnici este costisitoare, deoarece necesită o mulțime de consultații de specialitate, uneori cercetări, dar mai presus de toate o abordare interdisciplinară a pacientului.

Aceștia vizitează mulți specialiști și primesc rețete pentru medicamente. Nu întotdeauna la următorul medic, aceștia vă vor spune despre o vizită la cel precedent și despre medicamentele pe care le-ați primit. Este rar pentru noi să avem de-a face cu o persoană care are doar diabet sau hipertensiune. Elevii noștri au, de asemenea, multe boli nerecunoscute. Admitem un pacient cu pneumonie și se dovedește că mai avem nevoie să tratăm diabetul, escare - afecțiuni la care nu s-a mai gândit până acum. Acest lucru complică și mai mult situația sănătății acestor oameni, dar și munca noastră. Și, pe scurt, face ca asistența medicală pentru vârstnici să fie costisitoare, necesită multe consultații de specialitate, uneori cercetări, dar mai presus de toate o abordare interdisciplinară a pacientului.

• Dar chiar dacă ne-am putea permite tratamentul spitalicesc, nu ar rezolva problema.

A.S-L.: Desigur, a rămâne într-o secție de spital nu este suficient.După părăsirea spitalului, mulți vârstnici au nevoie și de îngrijire acasă, deoarece sunt dependenți sau cu dizabilități. Nu există o rețea organizată corespunzător de diverse facilități care funcționează în locul de reședință care să ofere o astfel de îngrijire. Nu puteți conta întotdeauna pe familie și copii. Este obișnuit să aduci părinți bătrâni la spital înainte de weekenduri lungi, sărbători sau vacanțe. Nu este neobișnuit ca, după internare, pacientul să nu mai aibă unde să se întoarcă, deoarece familia nu vrea să-l ridice pe pacient din spital, iar oamenii așteaptă mai multe luni pentru a găsi un loc într-un azil de bătrâni. Crearea îngrijirii geriatrice cu profil complet nu este ușoară. Necesită cunoștințe, angajament, bani și bune intenții.

• De unde ar trebui să încep?

A.S-L.: Mulți vârstnici își atribuie afecțiunile îmbătrânirii corpului și pur și simplu nu se vindecă. Alții așteaptă în rânduri lungi pentru a vedea specialiști, pierzându-și nervii și timpul. Soluția ideală ar fi un geriatru care se ocupă în mod cuprinzător de sănătatea persoanelor în vârstă. El are cunoștințe de medicină internă, neurologie, diabetologie, cardiologie, psihiatrie, cunoaște specificul bolilor la bătrânețe, iar acestea pot fi ușor diferite decât la persoanele mai tinere. El poate remedia nu numai problemele de sănătate, ci și cele mentale. Va asculta cu răbdare și nu va subestima, de exemplu, preocupările legate de pensionare.

• Are seniorul polonez șansa de a îmbunătăți îngrijirea medicală?

A.S-L.: Sper că situația se va îmbunătăți. În spitalul nostru, lucrăm deja la transformarea unei părți din secția de medicină internă într-o secție de geriatrie. În plus, ceea ce nu este menționat prea des, a început un val de cursuri de formare în geriatrie în toată Polonia. Din 2012, Departamentul de asistenți medicali și moașe al Ministerului Sănătății, în parteneriat cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, implementează un proiect de sistem numit „Suport pentru sistemul de învățare continuă pentru personalul medical din domeniul îngrijirilor geriatrice”. Proiectul este cofinanțat de Fondul Social European în cadrul Programului Operațional Capital Uman. Sper că proiectul ministerial de formare a 2.000 medici de îngrijire primară, 2.000 Asistenții medicali, o mie de kinetoterapeuți și 200 de îngrijitori medicali și terapeuți de mediu din domeniul îngrijirilor geriatrice vor îmbunătăți situația persoanelor în vârstă.

Toamna vieții în poloneză

Iată câteva dintre datele colectate în 2011 în studiul PolSenior.

• Aproape 30 la sută dintre respondenți au simptome persistente de depresie care nu sunt diagnosticate sau tratate.
• Aproape fiecare al treilea cetățean în vârstă suferă de cataractă, la fiecare 14 și fiecare 50 are glaucom diagnosticat cu degenerescență maculară (DMA).
• Fiecare a treia persoană peste 65 de ani are auz mai prost.
• 28 la sută vârstnicii au demență ușoară până la moderată.
• Aproape fiecare a douăzecea persoană a afectat semnificativ funcțiile cognitive, ceea ce face imposibilă funcționarea independentă.
• Aproape un sfert dintre respondenți au înregistrat o scădere în ultimul an. Fiecare a doua femeie în vârstă care cade suferă multe răni - de la contuzii minore, fracturi ale membrelor, până la o fractură a gâtului femurului.
• Peste 75 la sută vârstnicii suferă de hipertensiune.
• Aproape 45 la sută persoanele în vârstă au diabet.
• Fiecare al cincilea senior trăiește singur, în ciuda faptului că 93 la sută. are copii vii. Doar 8 la sută. dintre cei chestionați trăiesc cu un fiu sau fiică și mai puțin de unul din 100 trăiește cu nepoții lor.
• 60 la sută persoanele în vârstă spun că nu au nevoie de îngrijiri sistematice din partea familiei sau a altor persoane.
• Doar 17 la sută. respondenții nu trebuie să economisească bani, alții trăiesc foarte frugal - cumpără cele mai ieftine alimente și nu cumpără haine noi.