Test Western Blot și boala Lyme. Interpretarea rezultatelor testului

Testul Western Blot se efectuează atunci când un pacient este suspectat de boala Lyme. Testul Western Blot caută anticorpi specifici împotriva bacteriilor care cauzează boala Lyme. Ce este testul Western Blot? Cum se interpretează rezultatele testului?

Testul Western Blot este un test care caută anticorpii pe care corpul dumneavoastră îi produce împotriva bacteriilor care cauzează boala Lyme. Pe suprafața bacteriilor există antigeni împotriva cărora organismul produce anticorpi specifici din clasa IgM și IgG. IgM.

Imunoglobulinele M (IgM) - sunt produse atunci când corpul nostru intră pentru prima dată în contact cu un anumit agent patogen. Creșterea cantității de IgM împotriva unui anumit agent patogen indică un proces recent al bolii.

Imunoglobulinele G (IgG) sunt produse de organism mai târziu de IgM, cele mai ridicate niveluri sunt atinse la aproximativ șase luni de la infecție și, spre deosebire de anticorpii IgM, pot rămâne în sânge o perioadă foarte lungă de timp, chiar și câțiva ani.

Cuprins:

Test Western Blot - indicații pentru test
Test Western Blot - ce este?
Test Western Blot - când să faci?
Test Western Blot - pozitiv
Test Western Blot - negativ

Test Western Blot - indicații pentru test

Western Blot este utilizat în a doua etapă a diagnosticului de boală Lyme - când testul ELISA (este testul de primă alegere) a dat un rezultat pozitiv sau îndoielnic. Cu toate acestea, nu este utilizat atunci când testul ELISA a dat un rezultat clar negativ.

Test Western Blot - ce este?

Testul Western Blot pentru boala Lyme evaluează cu precizie anticorpii la diferite fragmente bacteriene. Diferenții anticorpi împotriva fragmentelor bacteriene individuale sunt în cele din urmă reprezentate grafic ca benzi negre pe membrana nitrocelulozei.

Nu efectuați acest test la scurt timp după mușcătura de căpușă. Așteptați minimum 4 săptămâni. Prețul testului Western Blot în ambele clase este de aproximativ 150-300 PLN.

Două elemente de bază sunt necesare pentru efectuarea testului - serul de sânge al pacientului și bacteriile Lyme cultivate ucise și zdrobite.
Sub influența curentului electric, bacteriile obținute din cultura celulară sunt împărțite în factori primi, inclusiv la proteinele bacteriene (antigeni). Apoi, aceste proteine sunt transferate la membrana nitrocelulozei. Membrana este tăiată în benzi.
Fâșia cu antigeni, după ce a fost combinată cu serul sanguin al pacientului, este colorată folosind o tehnică specială care detectează anticorpi înrudiți în mod specific cu antigenele spirochete Borrelia.
În locurile în care anticorpii pacientului se leagă de proteinele (antigenele) bacteriei Lyme, vedem dungi caracteristice, numite benzi (care indică infecția cu bacteriile Lyme. Rezultatul testului este pozitiv).

Fiecare bandă corespunde unei proteine bacteriene (antigen). Dacă proteinele Lyme și anticorpul nu se combină, banda nu va apărea. Atunci rezultatul este negativ.

Citește și: Eritemul rătăcind după mușcătura de căpușă. Cum să o recunoaștem? Testele bolii Lyme - cum arată și prețul testelor bolii Lyme Testul transformării limfocitelor (LTT) Important

Test Western Blot - când să faci?

Diagnosticul precoce al bolii Lyme poate fi problematic din cauza așa-numitelor fereastră serologică. Aceasta este perioada de la debutul unei infecții până când organismul produce anticorpi detectabili. În boala Lyme, fereastra serologică durează în medie 4 săptămâni.

Efectuarea testelor în termen de 4 săptămâni de la mușcătura căpușei creează riscul obținerii unui rezultat fals negativ.

Când efectuați un test Lyme, nu uitați să nu-l faceți imediat după mușcătura de căpușă, ar trebui să așteptați cel puțin 4 săptămâni. Acesta este aproximativ timpul necesar sistemului imunitar pentru a produce anticorpii detectați prin acest test.

Test Western Blot - pozitiv

Prezența anticorpilor anti-Borrelia înseamnă că aveți boala Lyme. Cu toate acestea, este dificil să răspundem la întrebarea dacă infecția este activă sau nu.

Anticorpii IgG produși ca urmare a infecției pot fi găsiți în sânge chiar și după 10 și, uneori, la 20 de ani de la diagnosticul bolii Lyme.

De asemenea, se întâmplă ca anticorpii IgM detectați (de obicei considerați un marker al infecției active) să fie persistente și, de asemenea, să nu indice o infecție activă.

Test Western Blot - negativ

Testul poate fi negativ în stadiul inițial al bolii, adică în primele câteva săptămâni după mușcătură.

Testul Western Blot poate fi efectuat nu numai atunci când se suspectează boala Lyme, ci și atunci când este infectat cu bacteria H. pylori (care cauzează boala ulcerului peptic) sau HIV.

Testarea Western Blot poate da, de asemenea, un rezultat fals negativ într-o altă situație - când în vechea boală Lyme cronică producția de anticorpi a fost oprită de către bacteriile Lyme sau când anticorpii au fost complet epuizați în lupta împotriva bolii.

Dacă suspiciunea bolii Lyme este puternică, testul Western Blot trebuie repetat de mai multe ori, de exemplu la fiecare câteva săptămâni, pentru a găsi momentul în care anticorpii sunt prezenți în sânge.

Prezența anticorpilor în boala Lyme activă se schimbă și o persoană cu un rezultat negativ are șansa de a obține un rezultat pozitiv într-un test repetat după câteva săptămâni. Uneori confirmarea bolii nu se obține decât a patra sau a cincea oară .¹

Unii medici încearcă apoi să confirme infecția într-un mod diferit: tratează pacientul cu antibiotice timp de câteva săptămâni și după 5-6 săptămâni îl trimit pe pacient la un test Western Blot.

Este posibil ca tratamentul cu antibiotice să nu vindece boala cronică pentru o perioadă atât de scurtă de timp, dar va modifica sistemul imunitar suficient încât să se acumuleze în sânge suficienți anticorpi pentru a fi detectați. Rezultatul Western Blot trebuie interpretat de un medic specializat în tratamentul bolii Lyme .¹

Testul WB poate fi efectuat în timpul terapiei cu antibiotice, dar cu antibiotice șansa unui rezultat pozitiv este puțin mai mică. Cel mai simplu mod de a detecta boala cu acest test este de a efectua testul la 6 săptămâni după oprirea tratamentului cu antibiotice.

Articol recomandat:

PCR (cercetare) - aplicație. Ce este tehnica PCR? Important

Interpretarea testului este interpretarea marginilor. În general, trebuie presupus că cu cât sunt mai multe dungi, cu atât diagnosticul este mai fiabil. Trei dungi reprezintă multă certitudine, iar 5-6 dungi sunt boala Lyme incontestabilă .put

Benzile IgM sunt mai diagnostice deoarece sugerează boala Lyme activă, deși anticorpii IgM detectați (benzile IgM) pot fi persistente și nu indică infecția activă. Se pare că IgM este ridicat la începutul infecției și - ca și cum ar fi contrar logicii - în boala Lyme cronică.

Nivelul crescut de anticorpi IgG poate fi considerat o rămășiță a unei infecții anterioare sau înseamnă o boală cronică, activă.

Chiar și un rezultat negativ al testului nu înseamnă că boala Lyme nu apare. Un rezultat negativ al testului înseamnă doar că nu există anticorpi împotriva bacteriilor Lyme în sânge - acest lucru poate fi cazul, de exemplu, când bacteriile au pătruns în organism și producția de anticorpi nu a început încă (medicii numesc această perioadă fereastra serologică).

Datorită tehnicii variate de realizare a acestui studiu, este dificil de găsit recomandări universale pentru interpretare. Fiecare laborator își folosește propriile criterii.

Boala poate fi diagnosticată numai de un specialist pe baza simptomelor și a analizelor de laborator. Western-Bblot nu poate fi interpretat fără referire la simptome.

Prin urmare, monitorizarea titrurilor de anticorpi nu este recomandată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.