Implantarea endoprotezei în degenerarea articulației șoldului

Degenerarea articulației șoldului provoacă mai întâi dureri constante, limitează eficiența și, după un timp, duce la dizabilități. Astăzi, o endoproteză, adică o articulație artificială a șoldului, vă permite să recâștigați rapid libertatea deplină de mișcare. Cum se face implantarea unei articulații artificiale de șold?

Coxartroza sau degenerarea articulației șoldului este distrugerea treptată și ireversibilă a cartilajului articular și a altor țesuturi care alcătuiesc articulația. Cartilajul bolnav își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor și de reducere a frecării pentru oasele care formează articulația. La suprafața oaselor se formează pinteni osoși (osteofiți), care limitează mișcarea și accelerează distrugerea articulației. Modificările articulației șoldului pot fi primare și secundare.

Auziți despre implantarea unei endoproteze în degenerarea articulației șoldului. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Cauzele degenerării articulației șoldului

Nu se cunoaște cauza degenerescenței primare a articulației șoldului. Specialiștii suspectează că apar atunci când metabolismul cartilajului articular este perturbat sau există o modificare a compoziției lichidului sinovial. În ambele cazuri, cartilajul este subnutrit. Defectele de construcție sunt printre cauzele secundare. O articulație construită necorespunzător are o priză prea superficială, adică o depresiune în bazin. Când articulația este mișcată, o parte a capului femural alunecă din acetabul și acest lucru provoacă leziuni ale articulației șoldului. Dezvoltarea bolii este favorizată de colesterol ridicat și trigliceride, diabet, supraponderalitate și micro-leziuni rezultate din supraîncărcare, de exemplu în timpul ridicării.

Citiți și: Dieta pentru articulații va ajuta la inflamații și dureri la nivelul articulațiilor Verificați articulațiile oaselor și articulațiilor cu raze X

Degenerarea articulației șoldului: simptome

Primul simptom al degenerescenței șoldului este durerea în zona inghinală și a șoldului care apare atunci când stai în picioare și mergi. Adesea durerea radiază până la genunchi. Când se dezvoltă degenerescența șoldului, durerea apare și în timpul culcării. Articulația devine din ce în ce mai puțin mobilă, iar bolnavul începe să șchiopăteze pentru a evita durerea. Pe măsură ce boala continuă, există o limitare tot mai mare a mișcării în articulație. Deja la primele afecțiuni, trebuie să începeți să ușurați articulația - să pierdeți în greutate, să mergeți cu un baston ținut în mână pe „partea sănătoasă”, să utilizați kinetoterapie și să faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a îmbunătăți articulația și a întări mușchii din jurul ei. În perioadele de durere crescută, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și, chiar mai bine, numai analgezice. Cu o degenerare mult avansată a articulației șoldului, endoproteza este singura modalitate eficientă de a o restabili.

Important

Ce este o endoproteză?

O endoproteză este o articulație artificială care constă dintr-o ceașcă (emisferă goală) și o minge care se termină într-un știft. Există multe tipuri de înlocuire a șoldului. Ele pot fi împărțite în total și parțial. Dacă se instalează o endoproteză totală, atât acetabulul, cât și capul femural trebuie înlocuite cu elemente artificiale. Cu o endoproteză parțială, numai capul femural este îndepărtat și o proteză este plasată în locul său. Cupa naturală rămâne intactă. De-a lungul anilor, metoda de atașare a iazurilor artificiale s-a schimbat. Inițial, așa-numitul ciment osos, dar sa dovedit a fi dăunător. A fost înlocuit cu ciment acrilic, care avea și multe dezavantaje. În prezent, protezele necimentate sunt cele mai frecvent utilizate. Suprafața exterioară a protezei - acetabulul și tulpina - este acoperită cu hidroxiapatită (o componentă minerală naturală a osului). Devine aspru, are o suprafață mare și, în timp, osul crește în porii săi. Acest lucru conferă protezei stabilitate. Dar ce tip de endoproteză va fi utilizat depinde de tipul modificărilor articulare, de calitatea țesutului osos (de exemplu, în caz de osteoporoză, este puțin probabil ca protezele necimentate să fie instalate) și de vârsta pacientului.

O metodă de economisire a salvării articulației șoldului

Capoplastia este o procedură de economisire - vă permite să păstrați capul și gâtul natural al femurului, care garantează dispunerea anatomică a oaselor, minimizează riscul de dislocare și asigură o revenire rapidă la o viață activă. În timpul procedurii, acetabulul din pelvis este înlocuit și o pelerină este plasată deasupra capului femurului, adică un capac care seamănă cu un capac.

Ambele metode de intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului sunt rambursate în cadrul fondului de sănătate.

Metoda poate fi utilizată atunci când oasele nu sunt decalcificate și articulația nu este deteriorată prea mult prin modificări degenerative. Avantajul acestei soluții este că pacientul se recuperează mai repede și este pe deplin activ. În plus, nu există riscul modificării lungimii picioarelor, slăbirea protezei sau pierderea echilibrului din cauza instabilității corpului. A pune un capac pe iaz nu este soluția finală. În caz de deteriorare a stării de sănătate sau după o leziune, poate fi utilizată o proteză tradițională a articulației șoldului.

Reabilitare după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului

După procedura de implantare endoproteză, trebuie să folosiți bunul simț și să nu permiteți stres excesiv asupra articulației. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că trebuie să stăm doar pe scaun.

În primele săptămâni după operație, nu este recomandabil să vă întindeți pe partea operată, să puneți piciorul bolnav pe piciorul sănătos, să stați pe scaune joase, să ridicați greutățile și să stați în cadă. Dacă scaunul de toaletă nu este suficient de înalt, puteți instala mânere pentru a vă ușura ridicarea și, chiar mai bine, cumpărați o husă înaltă în locul scaunului de toaletă. La fel și cu patul. Suprafața de dormit trebuie să fie suficient de înaltă, astfel încât picioarele tale să atingă podeaua atunci când stai pe marginea patului.

În timpul reabilitării postoperatorii, toate îndoirile și răsucirile corpului trebuie efectuate cu atenție. Acasă, trebuie să purtați papuci moi și plini, care să țină bine pe picior. Pantofii trebuie să aibă un toc scăzut, lat și stabil.

De asemenea, este nevoie de exerciții fizice regulate, mers pe jos și înot. Trebuie să vă mișcați calm picioarele în timp ce înotați. Puteți merge cu bicicleta, cross-country sau coborâre pe pante ușoare. Totul depinde de forma fizică generală. Endoprotezele moderne impun mici restricții pacienților. Complicațiile postoperatorii sunt rare.

Este într-adevăr degenerescența șoldului?

Pentru a diagnostica osteoartrita, reumatologii trebuie adesea să intervieveze pacientul și să le verifice mobilitatea. Pentru a confirma diagnosticul, medicul comandă o radiografie osoasă. În fotografiile pe care le poate vedea, printre alteleîngustarea spațiului articular, adică spațiul în care se întâlnesc cartilajele oaselor care alcătuiesc articulația și - dacă există - pinteni osoși, adică osteofiți. Uneori, testele de sânge și urină sunt, de asemenea, efectuate pentru a exclude alte boli articulare, cum ar fi guta.

După înlocuirea articulației șoldului, trăiesc fără restricții

Dr. Grzegorz Prasałek a fost supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului acum trei ani. El știe perfect subiectul atât ca medic, cât și ca pacient:

- Cu ceva timp în urmă am avut necroză aseptică a capului femurului drept. Este un fel de „infarct” osos, similar cu un infarct. Durerile din zona inghinală dreaptă au fost inițial minore și au apărut numai după o plimbare prelungită. Mai târziu, acestea s-au intensificat odată cu reconstrucția și deformarea „ciupercilor” a capului femural. Eliberarea articulației, adică mersul cu un baston, a ajutat puțin. Când durerea a început să mă trezească noaptea la fiecare schimbare a poziției corpului, eram gata să introduc proteza. Am fost calificat pentru o implantare totală fără ciment. Tratamentul a avut succes. După 3 zile am stat la balcon, iar după 3 luni de reabilitare, m-am întors la muncă în spital. Am restricții codificate legate de un șold artificial, de exemplu, nu pun un picior cu proteză pe unul sănătos. Noul șold se descurcă atât de bine încât uit de el, care este uneori cauza evenimentelor amuzante. De curând am apărut în instanță ca martor. În timp ce treceam prin poarta de securitate, a sunat o alarmă. Această situație s-a întâmplat de 3 ori. Paznicii au fost surprinși. În cele din urmă, mi-am amintit că aveam șold din oțel titan și porțelan. Trăiesc normal, sunt activ. Șoldul, deși artificial, este ca al meu. Aceasta este cea mai bună reclamă pentru această metodă de tratament comun. Îi încurajez pe toți cei care au probleme cu articulațiile șoldului să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Nu merită să suferi și să renunți la viață.

lunar "Zdrowie"