Leziunile la genunchi - ligamentele încrucișate ale genunchiului, meniscurile sau rotula - sunt destul de frecvente, în special la persoanele active fizic. Articulația genunchiului, deși este inerent stabilă, este rănită atunci când structurile sale trebuie să suporte sarcini care depășesc rezistența lor fiziologică.
O leziune la genunchi apare cel mai adesea în timpul sportului, de obicei atunci când exercițiile sunt efectuate incorect. Meniscurile dintre suprafețele articulare ale tibiei și femurului sunt deosebit de susceptibile la deteriorare. absorbi șocul. A doua structură care este adesea rănită sunt ligamentele care stabilizează genunchiul. În al treilea rând sunt leziunile rotulei - osul triunghiular care formează articulația.
Contuzie sau leziuni majore la genunchi?
Dacă reușiți să mergeți după o leziune, credeți că este doar o vânătăi la genunchi sau un microtraumatism care se va vindeca rapid. Acesta este adesea cazul și puteți face față simptomelor neplăcute, cum ar fi durerile de genunchi sau umflarea. Trebuie să răciți genunchiul dureros, de exemplu, cu o mâncare congelată luată din congelator sau cu un preparat spray, atunci merită să aplicați unguente sau geluri cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice și să evitați împovărarea articulației. Dacă după 2 sau 3 zile simptomele nu se ameliorează sau chiar se agravează, este mai bine să vizitați un ortoped.
Când nu trebuie să întârziați să vizitați un medic? Căutați ajutor rapid dacă:
- nu vă puteți îndrepta complet piciorul
- revărsarea a apărut în iaz
- ai un sentiment de instabilitate la genunchi
- ai dureri severe
- ceva s-a rupt în articulație în timpul rănirii
Diverse efecte ale unei leziuni la genunchi
- Vătămarea meniscului - în cazul deteriorării meniscului medial, durerea apare pe interiorul genunchiului atunci când este ghemuit și mers. Cu leziuni mult mai rare ale meniscului lateral, durerea este localizată pe exteriorul genunchiului. Dacă aceste leziuni nu sunt tratate, distrugerea meniscurilor se agravează și apare deteriorarea secundară a cartilajului articular, adică accelerarea modificărilor degenerative. Un simptom al afectării meniscului poate fi, de asemenea, lipsa extensiei libere a genunchiului ca urmare a blocării articulației de fragmentul său tăiat. Această situație necesită o vizită urgentă la ortoped.
- Lacrima ligamentului colateral medial - durerea apare la interiorul genunchiului, mai ales atunci când este valg, adică îndoirea spre interior. Acest ligament se vindecă destul de bine de unul singur, dar dacă nu este tratat, procesul durează mai mult și se poate dezvolta o cicatrice dureroasă.
- Leziunea ligamentului încrucișat anterior - cel mai adesea apare ca urmare a unei leziuni masive de torsiune a genunchiului. Unii pacienți simt că ceva din interiorul lor a izbucnit. Articulația doare după leziune, de obicei există exsudat în ea. Poate apărea un „fugit” al genunchiului. Consecința netratării acestei leziuni este instabilitatea articulației genunchiului. Ligamentul încrucișat posterior este deteriorat mult mai rar.
- Luxația rotuliană - de obicei, veți simți în mod clar rotula sărind în direcția laterală. Consecința poate fi instabilitatea rotulei, luxațiile sale ulterioare, deteriorarea secundară a meniscului și cartilajului. Rotula este de obicei auto-reglabilă, dar în timpul dislocării și reglării ulterioare, o bucată de cartilaj este uneori smulsă de pe suprafața articulară. Fragmentele sale detașate pot „înota” în iaz și îl pot bloca mecanic.
Să nu subestimăm durerea la copii și adolescenți
Deoarece sunt foarte activi din punct de vedere fizic și adesea neglijenți, avem tendința de a ignora plângerile copiilor și adolescenților cu privire la durerile de genunchi, gândindu-ne că este doar o vânătăi. Și totuși, la ei și la adulții tineri, cauza durerii poate fi osteocondroza sterilă (secreția unei bucăți de cartilaj în articulație), necroza osoasă sterilă (de exemplu, boala Osgood-Schlatter, adică „smulgerea” din nucleul de osificare a tuberozității tibiale de către mușchi cvadriceps, frecvent la adolescenți activi), defecte anatomice (de exemplu, menisc tiroidian). Nici cancerul osos nu trebuie uitat.
Un diagnostic bun este esențial
Desigur, noi înșine nu putem pune un diagnostic pe baza simptomelor menționate mai sus. Dar ar trebui să ne determine să vizităm un ortoped. Este mai bine să nu întârziați tratamentul, adesea chirurgical, deoarece eșecul poate duce la deteriorarea mai mare a structurilor articulației genunchiului. Înainte de a fi luat, este necesar un diagnostic. Ortopedul o pune pe baza simptomelor clinice și a testelor imagistice.
Cea de bază este radiografia articulației genunchiului. Este completat cu ultrasunete, care, printre altele, permite așa-numitele teste dinamice, adică evaluarea eficienței ligamentelor. Cu toate acestea, uneori este necesar să se extindă testele de diagnostic pentru a include imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Prima examinare arată perfect cartilajul, structura osoasă și ligamentele. Al doilea arată în mod clar fracturile, inclusiv cele de compresie (scobituri ale suprafețelor articulare), care nu sunt întotdeauna vizibile pe imaginea cu raze X.
Problemă
Diagnosticarea bună este extrem de importantă. Între timp, multe facilități medicale sunt axate pe „executarea procedurii” și nu pe calitatea examinării. Prin urmare, medicul nu poate întotdeauna să evalueze corect boala pe baza rezultatelor acestor teste. La urma urmei, tratamentul terapeutic suplimentar depinde de acesta. Prin urmare, cel mai bine este să le efectuați într-un loc specializat în testele musculo-scheletice, deși poate fi asociat cu costuri mai mari.
lunar "Zdrowie"
