Ecografia a fost folosită pentru prima dată în scop terapeutic în tratamentul sciaticii în 1938. Terapia cu ultrasunete este una dintre cele mai bine studiate metode de kinetoterapie, atât în ceea ce privește fenomenele fizice, cât și reacțiile fiziologice induse de ultrasunete. Eficacitatea acestui tratament și efectele secundare care pot apărea din utilizarea necorespunzătoare a terapiei au fost, de asemenea, bine recunoscute.
Cuprins
- Cum funcționează ultrasunetele?
- Ecografie: indicații
- Ecografie: o tehnică pentru efectuarea tratamentelor
- Ecografie: cât durează procedura?
- Ce tratează ultrasunetele?
- Ecografie: contraindicații
Ecografia este o vibrație mecanică cu o frecvență mai mare de 20.000. Hz. În tratamentul fizioterapeutic, se utilizează cele cuprinse între 0,8 și 3 MHz. În timpul aplicării lor, nu circulă curent electric prin țesuturile umane. Eficacitatea terapiei depinde de determinarea corectă a indicațiilor pentru utilizarea acestora, utilizarea dozei adecvate și metoda de aplicare.
Cum funcționează ultrasunetele?
Acțiunea ultrasunetelor poate fi locală sau sistemică. În timpul procedurilor cu ultrasunete, țesuturile sunt încălzite, ceea ce se numește efect termic. Țesutul nervos se supraîncălzește cel mai mult, iar mușchiul și țesutul gras mai puțin.
Încălzirea țesuturilor cu conținut ridicat de colagen (tendoane, ligamente, aponevroză, capsule articulare, cicatrici) le mărește elasticitatea, dar nu le reduce rezistența.
Tratamentele cu ultrasunete sunt o bună pregătire înainte de a începe exercițiile de întindere. Încălzirea țesuturilor promovează, de asemenea, accelerarea proceselor de reparare în procesele inflamatorii cronice.
Efectele atermice ale ultrasunetelor pot fi induse prin stimularea fluxului de fluide intracelulare și extracelulare.
Acestea sunt fenomene fizice (cavitație, flux acustic și micromasaj) care sunt o consecință a presiunii în schimbare care rezultă din fluxul de unde ultrasonice. Se crede că aceste mecanisme au proprietăți antiinflamatorii și accelerează procesele de reparare.
Tratamentul cu ultrasunete modifică potențialul membranelor celulare și îmbunătățește fluxul de lichid în celule. Sinteza proteinelor este crescută, secreția substanțelor active de către celule este crescută, vasele de sânge sunt create și permeabilitatea lor este crescută. Producția de colagen este, de asemenea, stimulată.
Efectul biologic general al ultrasunetelor apare atunci când rădăcinile, plexurile sau ganglionii sunt supuși unui tratament cu ultrasunete. Modificările care apar în organism sunt reflexive și stimulante pentru sistemul nervos simpatic. Cu alte cuvinte, partea sistemului nervos autonom care este responsabilă pentru mobilizarea întregului organism.
Ecografie: indicații
Efectul terapeutic al ultrasunetelor poate fi utilizat pentru:
- combate durerea și inflamația
- dilatarea vaselor de sânge
- accelerarea fluxului limfatic în vasele limfatice
- accelerarea absorbției țesuturilor
- creșterea temperaturii țesuturilor locale supuse procedurii
- scăderea tonusului muscular
- creșterea extensibilității țesutului conjunctiv în cicatrici, contracturi, fibroză musculară, contracturi ale capsulei articulare
- accelerarea procesului de vindecare a rănilor (nu numai a țesuturilor moi, ci și a țesutului osos)
- formarea compușilor biologic activi
- influență asupra enzimelor sistemului
- stabilizarea sistemului nervos simpatic
- eliberarea de substanțe asemănătoare histaminei biologic active
Ecografie: o tehnică pentru efectuarea tratamentelor
Pentru a efectua procedura, este necesar să aveți un dispozitiv care generează ultrasunete la frecvențele utilizate în medicină. Tipul de tehnică va depinde de modul în care capul este ghidat asupra corpului pacientului și de locul procedurii.
1. Îndrumarea capului
- metoda labilă - capul cu ultrasunete se efectuează în mișcări circulare (circulare) sau în benzi (de exemplu, în timpul tratamentelor în zona paraspinală)
- metoda stabilă (în picioare) - cu utilizarea ultrasunetelor de impuls, când tratamentul se efectuează pe puncte selectate, ganglioni nervoși, depozite de calciu. În prezent, această metodă este utilizată rar din cauza riscului de supraîncălzire a țesuturilor
2. Locul procedurii
- metoda locală (directă) - tratamentul se efectuează direct pe piele și țesuturi situate mai adânc în zona leziunilor (de exemplu, la nivelul cotului, genunchiului, articulațiilor gleznei) sau a zonelor dureroase
- metodă segmentară (indirectă sau segmentară-paravertebrală) - tratamentul se efectuează în zona paraspinală, în linia rădăcinilor nervoase care inervează zonele bolnave
Ecografie: cât durează procedura?
Tratamentele cu ajutorul ultrasunetelor pot fi efectuate în momente diferite, ceea ce depinde, de exemplu, de localizarea leziunilor, de dimensiunea suprafeței ultrasunetelor, de tipul și stadiul bolii sau de starea generală a pacientului.
Tratamentul poate avea loc:
- scurt - de la 1-3 minute
- mediu - de la 4-9 minute
- lung - 10-15 minute
- sonicare segmentară se efectuează timp de 2 minute
Tratamentele cu ultrasunete în reabilitare sunt utilizate în serie.
Primul este de obicei de până la 10 tratamente pentru bolile cronice care au loc de câteva luni. Numărul acestor tratamente, dacă medicul consideră necesar, poate fi extins la 12-15 tratamente. Aceasta se numește curs complet de tratament.
În bolile acute, se utilizează până la 6 tratamente dintr-o singură serie, dar între pauze trebuie lăsată o pauză de 1 sau 2 zile.
Atunci când se tratează leziuni sau contracturi posttraumatice, tratamentele se efectuează de obicei în fiecare zi (5 zile pe săptămână). După o serie de tratamente, ar trebui să existe o pauză de 3-4 luni.
Ce tratează ultrasunetele?
- dureri de spate și de spate
- sciatică
- sindroame de durere în osteoartrita coloanei cervicale
- osteoartrita șoldului (coxartroza) și a genunchiului (gonartroza)
- degenerarea articulațiilor mâinilor și picioarelor
- sindromul umărului dureros
- durere la nivelul articulației cotului
- pinteni de călcâi
- nevralgie
- durere fantomă după amputări ale membrelor
- cicatrici
- ulcere de tibie
- Contractura lui Dupuytren, adică fascia palmară
Ecografie: contraindicații
Tratamentele nu se efectuează:
- la pacienții cu cancer și după îndepărtarea modificărilor proliferative
- în timpul sarcinii
- cu diateze hemoragice
- în eșecul sistemului cardiovascular (insuficiență circulatorie, aritmii)
- la persoanele cu stimulator cardiac
- cu tulburări ale circulației periferice
- cu tulburări de coagulare a sângelui
- în tromboflebită
- cu varice
- inflamație acută în curs și febră mare
- leziuni ale pielii (în special în procesul bolilor infecțioase în curs)
- la oameni după implantarea endoprotezei
- după iradiere și proceduri chirurgicale grele
Tratamentele nu sunt de asemenea utilizate la persoanele cu nevroză vegetativă și nevralgie de origine necunoscută.
Ecografia nu este utilizată pe organele pieptului și cavității abdominale.
La persoanele cu ateroscleroză avansată ar trebui exercitată o mare precauție în prescrierea unor astfel de tratamente.
O atenție specială trebuie acordată, de asemenea, efectuării procedurilor la nivelul feței și al craniului pentru a evita efectele ultrasunetelor asupra creierului și a globilor oculari.
De asemenea, nu trebuie folosite procedurile de deasupra celei de-a treia vertebre cervicale, pentru a nu expune medula undelor.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
