Esofag: cauze, simptome și tratamentul diverticulozei esofagiene

Diverticulii esofagieni sunt numiți o boală a civilizației, caracteristică locuitorilor țărilor în curs de dezvoltare, în special celor de peste 40 de ani. Diverticulele ușoare nu sunt de obicei motive de îngrijorare. Problema este diverticulul mai mare, care, dacă nu este tratat, poate duce, de exemplu, la inflamații grave. Care sunt cauzele și simptomele diverticulului esofagian? Cum este tratată această afecțiune? Care sunt complicațiile cele mai periculoase?

Diverticulele esofagiene sunt un bombat în formă de pungă cu un diametru de câțiva milimetri până la câțiva centimetri, situat în peretele esofagului. Formarea unui diverticul are loc ca urmare a unei creșteri semnificative a presiunii esofagiene, care împinge mucoasa prin stratul muscular. Diverticulele esofagiene pot fi unice, cel mai adesea întâlnite în esofag, sau multiple.

Diverticulele esofagiene - cauze și factori de risc

Există diverticuli esofagieni congenitali, care sunt rezultatul tulburărilor de dezvoltare și diverticuli esofagieni dobândiți, care sunt o consecință a procesului bolii (de exemplu, acalazie esofagiană, boală inflamatorie mediastinală, tuberculoză). La persoanele sănătoase, diverticulele esofagiene sunt cel mai adesea o consecință a unei diete inadecvate - bogată în produse procesate și conservanți și săracă în fibre. Este bine de știut că incidența diverticulilor crește odată cu înaintarea în vârstă.

Tipuri și simptome ale diverticulului esofagian

1. Diverticul faringofagian (Zenker)

Diverticulul, care se formează la marginea faringelui inferior și a esofagului, provoacă adesea simptome de etanșeitate la gât și mișcarea alimentelor din stomac în esofag, fără bâlbâială. În plus, persoana bolnavă se poate plânge de eructații și respirație urât mirositoare. Cu umplerea semnificativă a diverticulului Zenker, acesta poate fi simțit cu mâna pe partea stângă a laringelui.

2. Diverticulul părții medii a esofagului

Diverticulul, care este situat în mijlocul esofagului, nu prezintă de obicei niciun simptom caracteristic, deoarece este prea mic.

3. Diverticulul în esofagul supra-diafragmatic

Diverticulul diafragmatic prezintă de obicei simptome când devine mare. Poate provoca sughițuri, dificultăți la înghițire și insuficiență.

Simptome precum dificultăți crescute la înghițirea alimentelor solide și lichide, regurgitarea alimentelor nedigerate, dureri abdominale în cadranele inferioare și stângi, constipație sau diaree (uneori alternativă), balonare și producția excesivă de gaze apar în 20-30 la sută din cazuri.

Diverticulita acută poate fi o complicație gravă a diverticulelor esofagiene. Apoi apar febra și durerile abdominale. Procesul inflamator din diverticul poate duce la formarea de abcese, sângerări din diverticul și chiar o perforație (perforație) a diverticulului, care poate duce la peritonită. Atunci este necesară intervenția medicală imediată.

În cazuri rare, diverticulul se poate dezvolta în carcinom cu celule scuamoase (cel mai adesea din diverticul Zenker), care se găsește în principal la pacienții cu vârsta peste 55 de ani cu un diverticul mare.

Diverticul esofagian - diagnostic

Dacă se suspectează diverticuli esofagieni, se comandă raze X cu contrast. În procesul de diagnosticare, un rol important îl joacă și examinarea endoscopică a esofagului cu luarea de biopsii pentru a exclude o leziune neoplazică. Acest tip de test nu se efectuează la persoanele cu complicații. Într-o astfel de situație, se recomandă tomografia computerizată.

Diverticul esofagian - tratament

Diverticulele esofagiene asimptomatice nu necesită tratament. Dacă se găsește inflamație, este necesar un tratament antiinflamator.

În perioadele de exacerbare a simptomelor, se recomandă o dietă cu reziduuri scăzute și diete lichide periodice (1-2 zile).

Dificultăți semnificative la înghițire și orice complicații (de exemplu hemoragii, perforații, simptome de obstrucție) necesită intervenție chirurgicală.