Din raportul întocmit de Fundația Grupului de lucru pentru telemedicină, intitulat „Cum se folosește în mod eficient potențialul telemedicinei în sistemul polonez de îngrijire a sănătății” arată că cele mai mari bariere în calea dezvoltării acestui domeniu al îngrijirilor medicale în Polonia sunt nivelul scăzut de conștientizare atât în ceea ce privește beneficiile, cât și definiția în sine, care este vizibilă atât în rândul medicilor, cât și al pacienților, și insuficientă finanțarea serviciilor de telemedicină de către Fondul Național de Sănătate. În același timp, autorii raportului subliniază necesitatea asigurării coerenței depline a sistemului juridic în domeniul reglementărilor legate de telemedicină.
Atât în Europa, cât și în Polonia, există o cerere în creștere pentru căutarea de soluții inovatoare în domeniul asistenței medicale, inclusiv telemedicina, care va îmbunătăți calitatea tratamentului și va crește eficacitatea sistemului. Acest lucru se datorează în principal îmbătrânirii societăților din Polonia și Europa și scăderii disponibilității personalului medical.
- Polonia se află într-un moment cheie pentru dezvoltarea în continuare a telemedicinei. Dispozițiile legale adoptate în decembrie 2015 permit în mod explicit posibilitatea furnizării de servicii la distanță. Unii furnizori de servicii medicale, în special cei privați, folosesc cu succes soluții de telemedicină pentru îngrijirea pacienților. De asemenea, plătitorul public, deși introduce încet alte servicii de telemedicină la finanțarea din fonduri publice. Situația actuală este perfectă pentru al doilea pas. Sunt necesare acțiuni suplimentare care să permită o utilizare mai completă a potențialului telemedicinei - spune Michał Czarnuch, partener la DZP și președintele consiliului de administrație al Fundației Grupului de lucru pentru telemedicină.
Nivel scăzut de conștientizare
Telemedicina este un fenomen relativ nou care nu a apărut încă în conștientizarea publicului. Potrivit Fundației Grupului de lucru pentru telemedicină (TWG), barierele de conștientizare pot fi împărțite în două categorii: în primul rând, este o lipsă de înțelegere a conceptului și a localizării telemedicinei în raport cu alte forme noi de acțiune în îngrijirea sănătății și, în al doilea rând, este o lipsă de conștientizare a importanței sistemul de sănătate este telemedicina și care sunt beneficiile sale pentru toți participanții.
- Telemedicina, ca aproape orice domeniu nou și inovator, ar trebui să găsească un loc adecvat în conștientizarea socială pentru a deveni un serviciu universal. Acest lucru se aplică atât înțelegerii esenței telemedicinei, cât și rolului acesteia în sistemul de sănătate - explică Andrzej Osuch, director de transformare a afacerilor la LUXMED, membru al consiliului de administrație al Fundației TGR. - Este esențial să fie conștientizat de toți participanții la sistemul de îngrijire a sănătății, inclusiv în special profesioniștii din domeniul medical, care ar trebui să înțeleagă cât de importante sunt serviciile de telemedicină care pot fi un sprijin semnificativ în îngrijirea medicală a pacienților - adaugă Łukasz Kołtowski, membru al Societății cardiace poloneze și membru al consiliului de administrație al Fundației TGR.
Telemedicina ar trebui înțeleasă ca o formă la distanță de furnizare de servicii de îngrijire a sănătății individualizate de către profesioniștii din domeniul medical. Face parte din procesul de îngrijire medicală profesională, coordonată pentru un pacient, care adaugă un element de contact la distanță vizitelor personale. Telemedicina nu este destinată să înlocuiască un profesionist medical, ci doar să le ofere un instrument suplimentar pentru a oferi îngrijiri medicale mai eficiente.
Finanțare publică insuficientă
Sistemul de sănătate polonez este finanțat în mare parte din fonduri publice, plătitorul public jucând rolul principal. După cum arată datele statistice prezentate de Oficiul Central de Statistică în „Contul național de sănătate 2014”, cheltuielile totale pentru asistență medicală în 2014 s-au ridicat la 108,7 miliarde PLN, care au reprezentat 6,33% din PIB.
- Utilizarea potențialului telemedicinei ar trebui să fie măsurată în funcție de nivelul utilizării sale în sistemul public de asistență medicală finanțat de plătitorul public. Nu trebuie uitat că fondurile publice pot finanța și servicii de telemedicină furnizate de entități private. Implicarea mai largă a furnizorilor de servicii private în sistemul public de îngrijire a sănătății sub formă de furnizori de servicii sau subcontractanți ai furnizorilor de servicii publice ar avea cu siguranță un efect pozitiv asupra diseminării sistemice a telemedicinei, ceea ce se va traduce pozitiv într-o creștere a calității asistenței medicale publice - spune dr. Piotr Soszyński, directorul sistemelor medicale. , Medicover Polonia.
Astăzi, Fondul Național de Sănătate contractează următoarele contracte separate pentru serviciile de telemedicină: teleconsiliul geriatric, teleconsiliul cardiologic și telerehabilitarea cardiologică hibridă. În opinia Fundației TGR, nivelul de finanțare a telemedicinei din fonduri publice este încă insuficient.
Problema cu finanțarea publică constă în cerințele impuse furnizorilor de servicii de reglementările coșului și în frica furnizorilor de servicii de sancțiuni din Fondul Național de Sănătate. Conform TGR, este necesar să se implementeze mecanisme care să permită finanțarea eficientă a tehnologiilor medicale moderne de la bugetul public. În plus, este necesar să se crească rolul entităților cheie care operează în cadrul sistemului public de sănătate, inclusiv în special AOTMiT (Agenția pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății) și Fondul Național de Sănătate, pentru a spori posibilitățile de desfășurare a activităților de îmbunătățire a sistemului de sănătate prin implementarea de noi tehnologii.
- Autoritățile publice ar trebui să identifice fonduri, inclusiv cu privire la evaluarea și punerea în aplicare a unor noi soluții - indică avocatul Jan Pachocki, avocat din legea DZP, coordonatorul lucrărilor la raport. - În special, o garanție a tratamentului prioritar al soluțiilor de telemedicină care s-au dovedit a fi de succes în cadrul piloților finanțați, printre altele, de către din fonduri UE.
Crearea unui mediu legal prietenos
În decembrie 2015, a intrat în vigoare o modificare a Legii privind sistemul informațional în îngrijirea sănătății, care a permis posibilitatea furnizării de servicii de sănătate cu utilizarea tehnologiilor de telemedicină. Cea mai importantă dintre modificările legale făcute la acel moment a fost o indicație clară la nivel legal că serviciile de sănătate pot fi furnizate prin sisteme teleinformatice sau sisteme de comunicații (adică într-o manieră telemedicală) și că un medic se poate pronunța asupra stării de sănătate a unei anumite persoane nu numai după examinându-l personal, dar și examinându-l prin TIC sau sisteme de comunicare.
Cu toate acestea, potrivit experților de la TGR, reglementările existente în domeniul telemedicinei în ceea ce privește sistemele nu sunt încă pe deplin compatibile cu alte reglementări. În consecință, acestea cauzează îngrijorări nejustificate cu privire la admisibilitatea furnizării acestui tip de beneficii, de exemplu de către reprezentanții individuali ai profesiilor medicale. De asemenea, unele reglementări detaliate limitează în mod nejustificat utilizarea noilor tehnologii - de exemplu, incapacitatea de a emite o exceptare electronică ca parte a unui serviciu de telemedicină. O astfel de stare de fapt poate provoca îndoieli inutile în interpretare și poate limita inutil posibilitățile de utilizare a telemedicinei.
Prin urmare, este necesar să se propună modificări legale suplimentare pentru a asigura pe deplin un mediu de reglementare prietenos și flexibil, care să garanteze persoanei care efectuează profesia medicală posibilitatea deplină de a utiliza tehnologiile de telemedicină. În același timp, merită menționat și faptul că modificările legale ulterioare deschid sistemul din ce în ce mai mult către telemedicină, de exemplu, permițând emiterea de rețete ca parte a fiecărui serviciu de telemedicină (în cazuri justificate de cunoștințele medicale actuale).
O șansă de dezvoltare economică
Dezvoltarea telemedicinei în Polonia, inclusiv implementarea soluțiilor de telemedicină pentru serviciul public de sănătate, are nu numai o dimensiune strict de sănătate, ci și o dimensiune economică. A fi deschis noilor tehnologii din sectorul sănătății are șansa de a crea și dezvolta o nouă ramură a economiei.
- Dimensiunea economică a dezvoltării telemedicinei este observată în Strategia de dezvoltare responsabilă a prim-ministrului Mateusz Morawiecki, care indică faptul că succesul potențial al companiilor care oferă soluții de telemedicină pe piața internațională se va traduce direct într-o îmbunătățire a situației din întregul sector prin reținerea specialiștilor IT de înaltă clasă în țară, popularizarea soluțiilor IT poloneze în domeniul telemedicinei cu dezvoltarea simultană a acestui sector în Polonia - notează Jerzy Szewczyk, vicepreședinte al consiliului de administrație al Fundației TGR și președinte al consiliului de administrație al Pro-PLUS.
Potențialul de dezvoltare a telemedicinei în Polonia este mare, influențat de societatea îmbătrânită și de deschiderea către noile tehnologii. Deși legea permite utilizarea soluțiilor de telemedicină, acestea nu țin cont strict de specificitatea furnizării de servicii de sănătate prin intermediul sistemelor TIC. Pe lângă modificările legislative, este necesar, de asemenea, să se stabilească standarde comune pentru activitățile de telemedicină, ținând seama de specificitatea acesteia.
O altă provocare o reprezintă activitățile care vizează creșterea nivelului de conștientizare a telemedicinei, care astăzi nu este ridicat atât în rândul profesioniștilor din domeniul medical, cât și al pacienților. Mulți oameni nu știu ce este telemedicina sau nu știu că este legală. De asemenea, este necesar să ne concentrăm asupra proceselor de finanțare publică care abia încep.
