Tomografia computerizată (prescurtată în engleză KT, CT sau CT) este o examinare radiologică care utilizează raze electromagnetice (cu raze X), aparatul care o efectuează este un computer tomograf. Această examinare permite cartarea secțiunilor - straturilor organului. Merită să aflați ce este tomografia computerizată, pentru ce boli este comandată și dacă este sigură.
Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic frecvent utilizată. Utilitatea sa este determinată de disponibilitate ridicată, viteză de execuție și precizie.
Acest lucru îl face un test esențial pentru rănile grave în care evaluarea imediată a daunelor este esențială. Este, de asemenea, utilizat pe scară largă, printre altele în oncologie sau chirurgie.
Siguranța este, de asemenea, un mare avantaj, ceea ce este extrem de important, nu există contraindicații absolute pentru tomografie.
Cuprins
- Tomografie computerizată - care este examenul?
- Tomografie și tomografie cu contrast
- Tomografie computerizată - indicații
- Tomografie computerizată - pregătire pentru examinare
- Tomografie computerizată - cursul examinării
- Tomografie computerizată - siguranța examinării
Tomografie computerizată - care este examenul?
Tomograful constă dintr-o masă pe care se află pacientul și un portic, adică dispozitivul propriu-zis. Dispozitivul conține unul sau mai multe tuburi cu raze X, astfel încât principiul imaginii este identic cu cel din imaginea cu raze X.
Lămpile se rotesc cu viteză mare în jurul pacientului și, în același timp, se deplasează de-a lungul corpului pentru a acoperi întreaga zonă examinată, în timpul mișcării lor fac multe imagini cu raze X în diferite planuri și în unghiuri diferite, astfel încât sunt create multe secțiuni și imagini stratificate.
Diferite țesuturi slăbesc radiațiile în moduri diferite, de exemplu, oasele - foarte puternic, dar aerul este doar minim.
Pe baza măsurătorilor acestei slăbiri, computerul creează imagini cu secțiuni transversale ale corpului pacientului, arătând cu o precizie ridicată țesuturile și structurile organelor corpului.
Apoi, un program avansat de computer compară aceste fotografii între ele, le rezumă și, datorită faptului că are multe secțiuni, este posibil să creați o imagine exactă a fiecărui strat al persoanei examinate.
Tomografia permite evaluarea structurilor anatomice și a eventualelor anomalii ale corpului uman, în prezent cele mai bune dispozitive având o rezoluție de până la 1 mm.
Examinarea este facilitată de o consolă specială pentru tomograf, care preia controlul asupra mașinii. După introducerea informațiilor despre zona anatomică examinată, aceasta le prelucrează astfel încât să obțină cele mai precise imagini posibile. Desigur, este necesar să se supravegheze funcționarea mașinii.
Ca în orice tehnică digitală, în tomografia computerizată este posibilă mărirea și împărțirea imaginii, precum și efectuarea reconstrucției sale secundare.
Cel mai recent software permite, de asemenea, reconstrucția imaginii în alte planuri și chiar și în imagini tridimensionale.
Datorită celor mai avansate dispozitive, este posibil să se studieze interiorul cavităților și lumenul organelor, așa cum se întâmplă în bronhoscopie virtuală sau colonoscopie virtuală. Imaginile rezultate sunt evaluate de un radiolog și rezultatul este sub forma unei descrieri.
Merită știutÎn timpul unei examinări CT, doza de radiație la care este expus pacientul este de multe ori mai mare decât în cazul unei imagini cu raze X tradiționale.
De exemplu, în timpul unei radiografii toracice doza este de aproximativ 0,02 mSv, iar în timpul KT de la 2 la 8 mSv, deci doza de radiație este chiar de patru sute de ori mai mare.
Pentru comparație, pe parcursul vieții consumăm o doză de 170 mSv, provine din raze cosmice și dispozitive de zi cu zi.
Tomografie și tomografie cu contrast
Tomografia de contrast se bazează pe aceleași metode descrise deja, cu diferența că un agent de contrast (denumit în mod obișnuit contrast) este administrat corpului. Contrastul este o substanță bazată pe compuși de iod (ionici sau neionici), relativ neutru pentru organism.
Contrastul foarte puternic, practic slăbește complet razele X, datorită cărora structurile pline de contrast sunt luminoase și este posibilă o analiză foarte precisă a unei zone date.
Agentul de contrast poate fi administrat intravenos, oral și rectal, în funcție de structurile pe care dorim să le evaluăm.
În cazul tractului digestiv, îl administrăm pe cale orală sau rectală, în timp ce în evaluarea sistemului vascular - intravenos.
O cantitate precisă de contrast este injectată în vas cu o seringă automată atunci când subiectul se află în gantră, apoi după un timp prestabilit, testul este efectuat astfel încât, în momentul desfășurării acestuia, cantitatea maximă de contrast să fie în vasul pe care dorim să-l vizualizăm.
Contrastul este eliminat din tractul gastrointestinal neschimbat, nu este absorbit din intestine, dar rinichii îl îndepărtează din sânge, astfel încât înainte de o astfel de examinare, funcția lor trebuie verificată prin măsurarea concentrației de creatinină din sânge.
O complicație foarte rară a administrării contrastului este nefropatia post-contrast, poate apărea chiar și la persoanele cu rinichi complet sănătoși, factorii de risc includ:
- insuficiență renală diagnosticată anterior,
- Diabet,
- boală renală diabetică
- in varsta,
- deshidratare
- și deficit de proteine din sânge.
Tomografie computerizată - indicații
Tomografia computerizată se efectuează întotdeauna la cererea unui medic care știe dacă această examinare va fi mai benefică într-o anumită boală decât imagistica cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică.
În modul de urgență, indicațiile sunt în primul rând leziuni grave: cap, piept, cavitate abdominală și pelvis.
În funcție de amploarea leziunii și indicații, fiecare zonă poate fi examinată individual.
În cele mai grave leziuni, examinarea simultană a capului, pieptului, abdomenului și bazinului se numește „scanare traumatică”, datorită căreia este posibilă evaluarea rapidă a tuturor leziunilor suferite de pacient și implementarea unui tratament adecvat.
Indicațiile pentru CT includ, de asemenea:
- suspiciune de sângerare craniană
- înainte de a efectua o puncție lombară
- suspiciunea unei tumori cerebrale
- defecte congenitale ale sistemului nervos central și evaluarea anatomiei structurilor sistemului nervos central
- boală degenerativă a coloanei vertebrale
- boli ale oaselor craniului, sinusurilor, cavităților nazale, faringelui și laringelui
- boli pulmonare: de exemplu, cancer pulmonar, abces pulmonar, sarcoidoză, infarct pulmonar
- boli vasculare pulmonare, de exemplu, embolie pulmonară; când se suspectează această boală, se efectuează așa-numita "angio-KT" - tomografie a arterelor pulmonare cu contrast
- boli ale inimii, pericardului și vaselor mari: cardiomiopatie, defecte cardiace, tumori cardiace, anevrisme aortice
- tumori în cavitatea abdominală: cancer de ficat, cancer pancreatic, cancer de vezică biliară, cancer de rinichi și cancer de splină. Datorită acestui test, este posibil să se evalueze evoluția tumorii - este limitată doar la organul primar, indiferent dacă există metastaze în ganglionii limfatici sau alte organe
- pancreatita și complicațiile acesteia
- boli de rinichi: inflamație, tumori, hidronefroză, îngustarea arterelor renale, defecte
- tumori ale organelor de reproducere și cancer al vezicii urinare
Acest test este, de asemenea, utilizat destul de des înainte de intervenția chirurgicală pentru a-l planifica - verificați întinderea și evaluați structurile anatomice.
Tehnica tomografiei computerizate permite, de asemenea, utilizarea sa în așa-numiteleteste intervenționale, adică într-o biopsie sub controlul CT (puncție și îndepărtarea unei părți mici a unui organ specific pentru examen histopatologic), puncție sau drenaj abces.
Tomografie computerizată - pregătire pentru examinare
Majoritatea testelor se efectuează fără niciun preparat special, uneori pe stomacul gol (adică cu 6 ore înainte să nu mănânci nimic și cu 4 ore înainte de a bea), dar după ce ai luat medicamente în mod regulat.
Dacă testul se efectuează cu ajutorul unui mediu de contrast, ar trebui să aveți rezultatul creatininei din sânge și, uneori, rezultatul testului TSH.
În acest caz, ar trebui să vă amintiți și despre hidratarea corectă înainte de tomografie (cel puțin 2 litri de lichid pe zi timp de 2 zile înainte de examinare).
Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, tomografia de contrast trebuie reconsiderată și adesea ar trebui să se utilizeze un mediu de contrast diferit, iar pacientul să fie pregătit corespunzător.
În plus, în cazul diagnosticului gastro-intestinal, este uneori necesar să beți agentul de contrast cu aproximativ 2 ore înainte de examinare sau să curățați intestinul gros cu o zi înainte de tomografie, dacă se efectuează colonoscopie virtuală.
Informații exacte despre pregătire sunt furnizate la programarea examinării.
Efectuarea unei scanări CT poate fi problematică pentru persoanele cu claustrofobie, deoarece gantra din interior este destul de mică.
În mod similar, în cazul copiilor mici - înainte de examinare, li se administrează sedative și uneori chiar anestezie generală.
Foarte rar, înainte de examinare, este necesar să se efectueze alte teste imagistice (imagini cu raze X, examinări cu ultrasunete), dar dacă astfel de examinări au fost efectuate din orice motiv, merită furnizate aceste rezultate, deoarece acestea facilitează deseori interpretarea CT efectuată.
Cu toate acestea, dacă s-a efectuat înainte o tomografie, este necesar să aveți acest rezultat la dumneavoastră.
Înainte de a începe tomografia, este necesar să raportați:
- sarcina
Și dacă testul se efectuează folosind contrast, în plus:
- apariția alergiilor după substanțe de contrast sau medicamente
- boală de rinichi
- boală tiroidiană
- tendinta de sangerare
Tomografie computerizată - cursul examinării
Nu este necesar să vă dezbrăcați pentru tomografie, dar este necesar să scoateți toate obiectele metalice (cercei, catarame, ceasuri), inclusiv să scăpați de telefon și portofel, deoarece acestea distorsionează semnificativ imaginea.
În timpul tomografiei, subiectul stă nemișcat pe o masă îngustă și glisantă și se deplasează treptat în tunel.
Persoana care efectuează testul vă instruiește cum să vă comportați, de exemplu, despre respirație și vi se recomandă să vă țineți respirația în momentele cheie.
În urma recomandărilor scurtează examinarea, iar imaginile obținute atunci sunt de o calitate mult mai bună.
În acest scop, majoritatea dispozitivelor sunt echipate cu un interfon, adică un mod simplu de comunicare vocală între pacient și tester, sau cu LED-uri care se aprind când pacientul ar trebui să-și țină respirația.
În timpul examinării, este posibil și contactul continuu al subiectului cu examinatorul, este necesar în caz de simptome deranjante.
Orice lucru care ne preocupă trebuie raportat imediat: simptome bruște (de exemplu claustrofobie), orice simptome după administrarea intravenoasă de mediu de contrast (dispnee, greață, umflarea feței).
Tomografia durează de obicei de la câteva la câteva zeci de minute, în funcție de întinderea zonei examinate. Cu toate acestea, merită să rezervați mai mult timp, deoarece, în funcție de zonă și de tipul de examinare, șederea în studio poate dura de la jumătate la peste 3 ore.
Nu există contraindicații pentru conducerea unei mașini după tomografie, cu excepția cazului în care s-au folosit sedative sau anestezie generală în timpul acesteia.
Rezultatul examinării în ambulatoriu este emis după câteva zile, dacă este vorba de o examinare ca parte a unui spital, mult mai rapid. Descrierea trebuie prezentată medicului de referință și acesta o va interpreta corect.
Trebuie amintit că, după examinarea cu ajutorul contrastului, ar trebui să petreceți câteva zeci de minute sub supravegherea personalului pentru a vă asigura că nu a provocat efecte secundare grave.
Tomografie computerizată - siguranța examinării
Tomografia în sine este nedureroasă, sigură și nu prezintă riscuri asociate examinării. Preocupările cu privire la expunerea la radiații se referă de obicei la preocupările legate de cancerigenitate.
După cum sa menționat mai devreme, KT nu este singura sursă de radiații, iar doza administrată de tomograf este mică în comparație cu radiația pe care o absorbem din alte surse.
Prin urmare, se crede că doza adsorbită în timpul testului nu este dăunătoare, cu atât mai mult încât dispozitivele moderne o modifică astfel încât radiația să fie cât mai redusă.
În plus, atunci când se efectuează un studiu, este necesar să se respecte principiul ALARA (cât se poate de redus în mod rezonabil), care spune că se folosește cea mai mică doză care oferă o imagine adecvată.
Uneori avem și opțiunea de a efectua HRCT (tomografie cu rezoluție înaltă) sau KT cu doze mici, care reduc suplimentar expunerea la radiații.
Cu toate acestea, dacă nu este absolut necesar, testele nu trebuie repetate prea des.
Disconforturile apar foarte rar când se efectuează un test de contrast și poate fi cauza complicațiilor.
Un simptom comun al căldurii după administrarea unui agent de contrast este normal și nu este motiv de îngrijorare.
Cu toate acestea, efectele secundare includ:
- edem,
- înroșirea pielii
- eczemă,
- vărsături,
- slăbiciune,
- dispnee,
Fiecare dintre ele trebuie raportat imediat, în mod excepțional, poate apărea o scădere a presiunii sau chiar o reacție anafilactică.
Tomografia poate fi efectuată la orice vârstă, dar nu trebuie făcută la femeile gravide, deoarece poate provoca malformații congenitale la copil.
Testul trebuie evitat la femeile din a doua jumătate a ciclului menstrual, la care exista posibilitatea de a rămâne însărcinată.
Imagistica prin rezonanță magnetică
Imagistică prin rezonanță magneticăNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Despre autor
Citiți mai multe de la acest autor
